Sindrom kratkih nogu

Glavna karakteristika sindroma kratke noge je činjenica da je duljina jednog donjeg uda kraća u odnosu na drugi. Ovaj fenomen je prilično čest. Zanimljivo je da većina ljudi (90% populacije) ima jednu nogu kraću za jedan centimetar u odnosu na drugi. Ako je razlika veća, pacijent može imati deformirane zdjelične kosti, zakrivljenu kralježnicu, osteohondrozu, hromost i druge ortopedske patologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci sindrom kratkih nogu

Postoje dva glavna uzroka sindroma kratkih nogu:

• Anatomske - intraosealne promjene nastaju u zdjelici ili donjim udovima, što dovodi do smanjenja ili povećanja duljine jedne noge u odnosu na drugu.
• Funkcionalno - u sakroilijakalnim zglobovima nastaje jaka napetost, što uzrokuje povlačenje jedne strane zdjelice prema gore, što zauzvrat podiže jednu od nogu.

Liječenje ovisi o vrsti i uzrocima patologije. Dakle, kod anatomskog tipa sindroma, jedini izlaz bit će kirurška ili ortopedska intervencija. Kod funkcionalnih uzroka bolesti, manualna terapija može pomoći.

Također, razlozi za razvoj sindroma kratkih nogu uključuju:

• Kongenitalna (krivo stopalo, dislokacija stopala).
• Ozljede pri porodu, kongenitalna dislokacija kuka primljena tijekom poroda.
• Razne upale (na primjer, tuberkuloza).
• Paraliza.
• Benigni i maligni tumori mišićno-koštanog sustava.
• Ozljede kod odraslih, uključujući prijelome ili iščašenja donjih ekstremiteta.
• Operacija kuka ili koljena.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Ova bolest "prisiljava" opterećenje intervertebralnih diskova da se neravnomjerno raspoređuje. S vremenom to može dovesti do ozbiljnih problema:

• Patološka zakrivljenost kralježnice (skolioza).
• Zdjelica se uvija.
• Peti lumbalni kralježak se rotira.
• Sakroilijakalni zglob na suprotnoj strani je zaključan.

[ 7 ]

Simptomi sindrom kratkih nogu

Mnogi ljudi čak ni ne primjećuju da im je jedna noga kraća od druge, kod njih samih, njihovih prijatelja ili djece. Pogotovo ako se njihova duljina razlikuje za samo nekoliko centimetara. Saznati patite li od sindroma kratkih nogu prilično je jednostavno. Obucite hlače i uspravite se. Ako je jedna noga kraća, onda ste među 90% svih ljudi koji pate od ove bolesti.

Također, pri hodanju, jedna noga će stalno gaziti na kraj druge noge. Ova patologija posebno komplicira razvoj djece. Ako dijete ima jednu nogu čak i malo kraću od druge, to može uzrokovati jaku bol u lumbalnom području. U tom slučaju, bol će se širiti po cijeloj nozi, sve do koljenskog zgloba.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bol u koljenu.
• Išijas.
• Neugodnost pri hodanju i trčanju.
• Bol u stopalima i gležnjevima.
• Umor.

Komplikacije i posljedice

Glavna opasnost od ove bolesti smatra se činjenicom da čak ni neki stručnjaci nemaju pravilno razumijevanje iste. Često liječnici ne pridaju važnost sindromu kratkih nogu, ali on uvelike utječe na pravilan razvoj djece. Pogotovo kada je jedna noga kraća od druge za 6-7 centimetara.

Čak i male promjene u duljini nogu dovode do toga da se djetetove zdjelične kosti iskrive, a kralježnica zakrivi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika sindrom kratkih nogu

Kao što je gore spomenuto, mnogi liječnici ne dijagnosticiraju "sindrom kratkih nogu" čak ni sa značajnom razlikom. Ako ste kod kuće proveli eksperiment s hlačama (što je opisano malo gore) i primijetili promjene, odmah se obratite traumatologu. Za dijagnosticiranje sindroma kod male djece potrebno ih je položiti na leđa i ispraviti noge.

[ 11 ]

Diferencijalna dijagnoza

Vrlo često se prilikom pregleda djeteta ili odrasle osobe s sindromom kratkih nogu postavlja netočna dijagnoza - osteohondroza ili lumbago. Ako je dijagnoza bila netočna, liječenje će pomoći samo u uklanjanju boli koja prati pacijenta, ali ne i od njezinog uzroka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje sindrom kratkih nogu

Blaga manualna terapija obično se koristi za liječenje sindroma funkcionalne kratke noge. Njena glavna razlika od tradicionalne medicine je u tome što je potpuno sigurna, učinkovita i djelotvorna. Ponekad, nakon samo jedne ili dvije sesije, mala razlika u duljini nogu potpuno nestaje. U procesu korekcije duljine nogu, profesionalni manualni terapeuti ne vrše previše dubok utjecaj, pa je ova tehnika prikladna čak i za liječenje dojenčadi.

Blagi slučajevi sindroma kratkih nogu mogu se ispraviti ortopedskim cipelama.

Za umjerena odstupanja mogu se koristiti prilagodbe od pjenaste smole ili ortopedskih cipela.

Kirurško liječenje

Ako je sindrom kratke noge uzrokovan anatomskim uzrokom, jedini izlaz iz situacije je kirurško liječenje. Operacija pomaže kirurški produžiti kraću nogu. Ova metoda liječenja koristi se samo ako postoji previše očita neusklađenost između donjih udova i trupa.

Danas kirurzi mogu produžiti nogu od potkoljenice za 6 centimetara, a od kuka za 10 centimetara. Operacija započinje rezanjem kože, tkiva i kostiju u nozi. Dijelovi kosti koji su odvojeni spajaju se posebnim žbicama, a zatim se odozgo fiksiraju posebnim Elizarov aparatom.

Ovo je samo prvi korak prema oporavku. Zatim iskusni liječnik svakodnevno "povlači" fragmente kosti u suprotnim smjerovima za jedan milimetar. Nakon što se uređaj ukloni, pacijent mora proći tešku rehabilitaciju (terapeutske vježbe i fiziološki postupci).

Strukturna razlika nogu može se ispraviti kirurškom epifiziodezom. Cilj ovog tretmana je ispravljanje nagiba zdjelice, hoda i posturalnih aberacija.

Prognoza

Čak i ako je jedna noga pacijenta mnogo kraća od druge, prognoza je povoljna. Zahvaljujući modernim metodama liječenja (operacije produljenja nogu i manualna terapija), čak se i teške patologije mogu lako ispraviti.