Sindrom ruku-stopalo-usta

Sindrom ruku-stopalo-usta ili vezikularnog stomatitisa enterovirusa s eksantemom je zarazna virusna infekcija, najčešće se pojavljuje u maloj djeci mlađoj od 5 godina. Bolest je određeni kompleks simptoma koji se manifestiraju u obliku enanthema (pojava čireva na oralnoj sluznici) i egzanthema (pojava osipa na nogama i rukama).

[1],

Uzroci sindrom ruku-stopalo-usta

Uzrok sindroma su Coxsackie enterovirusi sljedećih vrsta: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, kao i olivovirusi i euhivulusi. Ovi virusi koji sadrže RNK, vrlo su održivi u vanjskom okruženju - mogu preživjeti 14 dana na temperaturi od 20-25 stupnjeva.

Izbijanja bolesti najčešće se javljaju u ljeto-jesen. Infekcija se javlja kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Prijenos virusa može se pojaviti kroz bilo koji predmet kućanstva - na primjer, kroz jela, dječje igračke, kao i higijenu i posteljinu. No, u osnovi se infekcija provodi tijekom jednostavnog razgovora, kao i kod kašljanja ili kihanja. Zdravi nositelji virusa su zarazni kao oni koji su bolesni.

Tipično, osoba s sindromom ruke-stopalo-usta najviše je zarazna tijekom prvog tjedna bolesti, ponekad nekoliko dana ili tjedana nakon nestanka simptoma. Neki ljudi, osobito odrasli, podnose bolest bez ikakvih simptoma, ali mogu prenijeti virus drugima. Zato bi ljudi uvijek trebali slijediti pravila osobne higijene (na primjer, pranje ruku), čime bi se smanjile njihove šanse za zarazu.

[2], [3]

Faktori rizika

Djeca u ustanovama za djecu posebno su osjetljiva na izbijanje ruku - stopala, budući da infekcija širi kontakt s osobe na osobu.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Sindrom ruku-stopalo-usta pojavljuje se pod utjecajem enterovirusa (obično virus Coxsackie A16). Ona prodire kroz tijelo kroz sluznicu usta, kao i crijeva, a zatim dopire do regionalnih limfnih čvorova. Viralemija se javlja nakon 48-72 sata.

[9], [10], [11], [12],

Simptomi sindrom ruku-stopalo-usta

Prvi simptom sindroma ruke-stopala-usta je temperatura, koja raste do 37,5-38º. Nadalje, postoje znakovi sindroma intoksikacije - glavobolje i bol u mišićima, opća slabost, gušenje u grlu. Vrućica traje 3-5 dana. Općenito, bolest na prvi pogled jako sliči ARVI-u.

No, pored ostalih simptoma 1. / 2. Dan bolesti na dlanovima ili stražnjem dijelu ruke i tabanima ili noge (ponekad na stražnjici i stražnje bedra) uzrok osip promjer ne veći od 3 mm od ruba crvenilo okolo, imaju tip mjehurića. Vezikule naziva transparentan šupljine element, koji je malo diže iznad površine kože. Oni razvijaju ne kao zajednički osip, ali u obrnutom redoslijedu - vezikule se ne otvori, i nestaju, uspoređujući sa zdravom kožom. Drži takav osip oko 5-7 dana, a zatim nestaje u potpunosti.

Uz osip na koži nalaze se i male čireve u ustima - vrlo su bolne i vrlo osjetljive na vruću i vruću hranu. Apstanični stomatitis se također može pojaviti na desnima, unutarnjoj površini obraza, mekog i tvrdog nepca. Zbog stomatitisa nestaje apetit, dijete postaje neugodno, razdražljivo. Također, postoje poteškoće s prehranom, jakom salivacijom i grloboljem.

[13]

Prvi znakovi

Sindrom ima period inkubacije koji traje prosječno 3-6 dana. U ovom slučaju, dijete postaje bezbrižno, ravnodušno prema onome što se događa uokolo. Također među prvim znakovima bolesti - tutnjava u trbuhu i pogoršanje apetita.

Ljudi bilo koje dobi mogu zaraziti ovaj virus, ali obično sindrom ruku-stopalo-usta utječe na malu djecu - u dobi od ne više od 3 godine.

[14],

Komplikacije i posljedice

Infekcija enterovirusom 71 u slučaju sindroma ruke i noga i usta može imati ozbiljne posljedice i komplikacije. To može biti encefalitis, kao i aseptički meningitis.

Među komplikacije simptoma - temperatura porasti više od 39º, počinje povraćanje (možda višestruki) je pojačan glavobolja, bol se pojavljuju u zjenice, dijete plače i hirovita tijekom groznice, primijetio je pospanost, ili obrnuto događa uznemirenost. Ako primijetite da beba ima takve simptome, odmah se javite liječniku.

[15], [16], [17], [18]

Dijagnostika sindrom ruku-stopalo-usta

Obično, bolest se dijagnosticira prema kliničkoj slici, kada su sve zarazne bolesti, kod kojih se eliminiraju karakteristični osip (poput rubeole, piletina ili ospice). Među glavnim dijagnostičkim znakovima sindroma ruke-stopala-usta su sljedeći:

• Bolest počinje blagom opijanjem vrućicom;
• Nakon 1-2 dana u isto vrijeme postoje egzantema na koži nogu i ruku (noge, dlanove), kao i enanthem u ustima;
• Obilježja za druge zarazne infekcije (plućni sindrom, angina, poremećaji u limfnom sustavu, itd.) Su odsutni.

[19], [20], [21],

Analize

1. Opći test krvi. Tipičan za promjene infekcije virusom: leukocitoza, smanjenje neutrofila, povećanje limfocita, ESR je obično unutar normalnih granica.
2. Virološke studije, PCR dijagnostika (enterovirusi se izdvajaju u ispircima, kao i razmazeni uzorci iz grla).
3. Serološki testovi (specifična protutijela otkrivena su u krvnom serumu).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima: aftični stomatitis, herpes, Stevens-Johnsonov sindrom, herpagina. S posljednjom bolesti (to je još jedna vrsta infekcije enterovirusom), čirevi u ustima također se šire do krajnika, što omogućuje razlikovanje od sindroma ruke i nogu i usta.

Liječenje sindrom ruku-stopalo-usta

Ako se bolest javlja bez komplikacija, njezini simptomi nestaju sami za tjedan dana (vrlo rijetko produženo do 9-10 dana).

Većina pacijenata će imati dovoljno ambulantnog liječenja. One su propisane posebnom prehranom - ona mora biti uravnotežena i štedljiva, kako kemijski tako i mehanički. Hrana mora biti topla i tekuća (ili polu-tekućina) previše oštra, slana i vruća hrana zabranjena. Također je potrebno pridržavati se režima za piće kako bi se smanjila groznica i uklonili toksine iz tijela.

Liječenje sindroma ruke i nogu i usta lijekovima može biti simptomatsko ili etiotropno.

Tu je i lokalno liječenje - grickanje s toplom otopinom kadulje s natrijom, otopine tvari kao što su furacilin ili klorheksidin.

Medicina

Kako bi se smanjila bol zbog ulkusa koji se pojavljuju u usnoj šupljini, a ako je temperatura uz bebu promatrati slabost, zimica, bol u zglobovima i mišićima, antipiretik droge pogodna - to može biti ibuprofen ili paracetamol. Osim ove visoke temperature pomoći će Panadol Nurofen i efferalgan (aspirin ne bi trebalo shvatiti - to može uzrokovati Reye sindrom).

Kada su osip kože propisani antihistaminici - zodak, klaritin ili cetrin.

Kako bi se spriječilo nastajanje druge bakterijske infekcije, koriste se sprejevi Pantenol i Tantum Verde. Za resorpciju, oni uzimaju Immunon.

Također se mogu propisati induktori interferona - odrasli ili pedijatrijski anaferon, kao i aflubin itd.

Ispravak metabolizma kod djeteta sastoji se u obavljanju vitaminske terapije. Dakle, potrebno je ranih dana sindroma, a nakon oporavka mu dati vitamine B1 skupinu i B2, kao i nootropici (Piracetam) i kalcijev glicerofosfat.

Sa sindromom ruke i noge, fizioterapija se ne izvodi.

Alternativno liječenje sindroma ruke i noga i usta

Uzmi 1 žličicu. Mint i marigold, ulijte 1 snop. Kuhana voda. Nakon pola sata napuni tinkturu. Trebate uzeti pola šalice tri puta dnevno.

U roku od 10 minuta, kuhajte u 1 litru vode, 250 g čađavih bobica. Nakon toga napunite i dodajte trećini 3 žlice meda. Potrebno je za 100 ml 3 puta dnevno.

Ulijte 1 snop. Kipuću vodu 1 tbsp. I kuhajte 10 minuta. Rješenje treba uzeti tri puta dnevno za 1 žlicu.

Ulijte 1 šalicu kuglice, vršne pupoljke i koru bjelkaste (sve sastojke - 2 žličice) i kuhajte smjesu 20 minuta. Tada se otopina mora ohladiti i filtrirati. Piti to treba biti tri puta dnevno za 1 žlicu.

[27], [28], [29], [30]

Biljni tretman

Taj se sindrom također može liječiti biljnim tretmanima.

1 tbsp. Zbirka, koja se sastoji od 2 dijela ljubičaste trave i bobičastog cvijeća, kao i 1 dio slanina od slanica, koromača i piskavica, ulijte čašu vode. Ostavite da se smjesa napuni 2 sata. Nakon toga, kuhajte i pustite da stoji na peći još 2 minute. Tinktura se mora piti tijekom dana.

Oznaka srž i lipa cvijet (2 dijela), kamilica, božur, slatki korijen (1 dio) i koprive (3 dijelova), i izrezati ih pomiješati. Nakon toga, ulijte 2 žlice. Dobivena smjesa od 0,5 litara kipuće vode. Dopustite da otopina stajati 15 minuta, a zatim isušiti. Tijekom dana, juha treba piti u malim količinama.

Sipati prstohvat bilja Voronets 1 stog. Kipuću vodu, a zatim isprati juhu i piti 150 ml, prethodno ga razrjeđujući u mlijeku.

Uzmite jednaku količinu sljedećih biljaka: matičnjak, travu, pamučnu travu, origano, vapno cvijet, konzerviranje, korijansko sjeme, korijen valerijana i matičnjak i nasjeckajte ih. Jedan kuglica. Smjesu da se napuni u termos, ulijte 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 1 sat. Dobivena juha treba piti 3 puta dnevno za 100 g.

Homeopatski lijekovi za sindrom ruku-stopalo-usta ne primjenjuju se.

Prevencija

Kao preventivna mjera bolesti neophodno je ne poduzeti dijete na mjesta gdje obično postoji mnoštvo ljudi (npr. U poliklinicima) tijekom epidemije. Ako morate nužno ići, podmazujte njegov nos s oksolinskom mastima. Osim toga, redovito provjetravajte sobu u kojoj dijete ostaje na dan i često oprati ruke.

[31], [32]

Prognoza

Sindrom ruku-stopalo-usta ima povoljnu prognozu - obično nakon oporavka dijete ima cjeloživotno tip-specifično imunitet. No, u nekim slučajevima je moguće ponovno infekcija ako infektivna tvar će biti drugačiji serotip od Enterovirus (na primjer, moguće je sekundarna infekcija s virusom kao što coxsackie B3 nakon bolesti, koja je počela zbog A16 tipa virusa).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]