Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom probavnog zatajenja - simptomi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U kliničkoj slici dispepsije, ovisno o prevalenciji znakova probavnih poremećaja u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta, razlikuju se želučani, crijevni, a ponekad i pankreatogeni oblik.
Pojava želučane dispepsije povezana je s atrofičnim gastritisom, za koji se zna da ga karakterizira sekretorna insuficijencija, kao i s dekompenziranom piloričnom stenozom i rakom želuca. Klinička slika ove dispepsije karakterizira se gubitkom apetita, osjećajem težine, nadutosti i pritiska u epigastričnom području nakon jela, podrigivanjem zrakom, hranom s trulim mirisom, neugodnim okusom u ustima, mučninom, nadutošću i proljevom. Pri pregledu želučane sekrecije otkriva se ahilija ili aklorhidrija.
Pojavu crijevne dispepsije uzrokuju kronične upalne bolesti crijeva, posebno tankog crijeva. Glavni klinički znakovi ovog oblika dispepsije su tutnjava i bubnjanje u crijevima, nadutost, težina i rastezanje u trbuhu, značajno iscjedak plinova, nestabilna stolica s pretežnim proljevom (tekuća stolica s trulim ili kiselim mirisom).
Koprološki pregled najčešće otkriva crijevnu steatoreju, kada se javljaju masne kiseline, sapuni, amiloreja, kreatoreja, povećan sadržaj amonijaka, smanjen stercobilin. Izlučivanje indikana urinom je povećano, količina bilirubina i žučnih kiselina u njemu je povećana, a urobilin smanjen. Rendgenski pregled gornjeg probavnog trakta najčešće otkriva ubrzani prolaz kontrastnog sredstva kroz tanko crijevo. Prilikom sjetve želučanog i tanko crijevnog sadržaja metodom serijskih razrjeđenja nalaze se različiti mikroorganizmi - više od 10 000 stanica u 1 ml. Stupanj poremećaja probave u šupljini može se procijeniti sadržajem enzima u crijevnom sadržaju i stolici (enterokinaza i alkalna fosfataza), kao i prirodom glikemijske krivulje s opterećenjem škrobom, studija s trioleatnim glicerolom i maslinovim uljem obilježenim s 131 I.
Pojava pankreatogene dispepsije povezana je s egzokrinom insuficijencijom gušterače. Kliničku sliku ove dispepsije dominiraju anoreksija, nadutost, tutnjava, transfuzija, količni bolovi u trbuhu i profuzni "pankreatogeni" proljev. U koprološkim analizama prevladavaju steatoreja gušterače (uglavnom zbog neutralne masti), amiloreja i kreatoreja.
Kod crijevnih bolesti često se kombiniraju sve 3 vrste dispepsije.
Zapravo, svi pacijenti s kroničnim enteritisom i enterokolitisom imali su sindrom gastrointestinalne insuficijencije I. i II. stupnja, a bio je karakterističan i za Crohnovu bolest, Whippleovu bolest i glutensku enteropatiju.