Sindrom impingmenta različitih zglobova

Impingement, ili sindrom impeachmenta, specifična je patologija koju karakterizira kontakt koštanih elemenata koji tvore zglob. Takav kontakt dovodi do ograničenja motoričke funkcije i nastaje zbog poremećenog anatomskog odnosa zglobnih površina.

Kada se govori o sindromu impeachmenta, većina ljudi misli na patologiju ramenog zgloba. Međutim, ne manje često, takav problem utječe i na zglobove kuka ili gležnja, što se objašnjava njihovim strukturnim značajkama.

Normalna motorička funkcija u zglobu moguća je uz adekvatne zglobne površine. Kada se na jednoj od njih formira koštani izrast, dolazi do motoričkog poremećaja koji se najčešće manifestira tijekom pokreta velike amplitude.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Sindrom impeachmenta najčešće se dijagnosticira kod osoba koje se aktivno bave sportom - uglavnom u mladoj i srednjoj dobi (25-45 godina). Najveći rizik od razvoja sindroma prisutan je kod plivača, odbojkaša, nogometaša i tenisača.

Sindrom impeachmenta ramena često se razvija kod ljudi čije su aktivnosti povezane s redovitim i dugotrajnim podizanjem udova. Na primjer, patologija se često utvrđuje kod montera, građevinara, penjača, dizača utega itd.

Također postoji mali postotak slučajeva u kojima je sindrom dijagnosticiran kao posljedica manje traumatske ozljede zgloba ili čak bez očiglednog uzroka.

Muškarci češće obolijevaju od žena. To je najvjerojatnije zbog profesionalnih karakteristika i veće tjelesne aktivnosti muške populacije.

Uzroci sindrom opoziva

Kao i svaka bolest, sindrom impeachmenta ima svoje temeljne uzroke:

• neurodistrofični procesi u tetivama, kao posljedica osteohondroze, spondiloze ili promjena položaja kralježaka;
• oštećenje mišića zbog redovitih ili jednokratnih preopterećenja;
• ozljede praćene oštećenjem integriteta tetiva i krvnih žila;
• opće bolesti (zatajenje srca, srčani udar, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, Parkinsonova bolest, tuberkuloza);
• kirurške intervencije.

[ 3 ], [ 4 ]

Faktori rizika

Provocirajući čimbenici koji doprinose razvoju sindroma impeachmenta smatraju se:

• hipotermija zgloba;
• kongenitalni oblik artropatija;
• aterosklerotske promjene, osteohondroza, endokrine patologije;
• dugotrajan i intenzivan fizički napor;
• prekomjerna težina.

Patogeneza

Razmotrimo patogenetske značajke bolesti na primjeru sindroma impeachmenta ramenog zgloba. Normalno postoji razmak između rotatorne manšete i akromiona - tako da nema problema za prolaz tetiva. Međutim, sa svakim podizanjem uda, tetiva i zglobna kapsula se pritiskaju - u takvoj situaciji govore o sindromu impeachmenta.

Sindrom se može manifestirati u različitim stupnjevima kod gotovo svake odrasle osobe. Ali izražena patologija opaža se uglavnom kod onih koji često izvode bilo kakve radnje s rukama ispruženim prema gore.

Često se sindrom razvija kada su tetive manžete oštećene. Problem se može razviti kao rezultat bilo kojeg stanja koje uzrokuje skraćivanje akromijalnog tetivnog prostora. Na primjer, čest uzrok takvog skraćivanja je pojava izrastka ključne kosti.

Kod nekih pacijenata, jaz se smanjuje zbog deformacije ili povećanja skapularnog nastavka.

Subakromijalni impeachment sindrom je strukturna promjena u ramenskom zglobu u blizini subakromijalne burze. Ova patologija često uzrokuje jaku bol u području ramena, što je uzrokovano prekomjernim pritiskom lopatice na zglobnu kapsulu u trenutku ekstremnog vertikalnog položaja uda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi sindrom opoziva

Sindrom impeachmenta prvo se manifestira kao bol u zahvaćenom zglobu. U početnoj fazi bol nije jako izražena: mnogi pacijenti je opisuju kao određenu privremenu nelagodu. Postupno, kako se patološki proces razvija, bol počinje smetati - prvo s pokretima široke amplitude, a zatim - s bilo kojom motoričkom aktivnošću zahvaćenog uda. Postupno se pojavljuju znakovi intraartikularnog upalnog procesa.

Prvi znakovi sindroma impeachmenta mogu biti:

• akutna bol pri pomicanju zgloba;
• klikanje u zglobu, posebno pri opuštanju uda;
• povećana bol prilikom palpacije zahvaćenog zgloba;
• periodično povećanje boli noću;
• povećanje boli pri izvođenju pokreta velike amplitude;
• povećanje ukočenosti u zglobu;
• atrofični procesi u mišićima povezanim sa zahvaćenim zglobom.

Već kada se pojavi jedan od navedenih simptoma, potrebno je obratiti se liječniku. Ako se sindrom impeachmenta prepozna na vrijeme, tada se bolest može zaustaviti i izbjeći mnoge nevolje.

[ 8 ]

Faze

Stadij I naziva se reverzibilnim: oticanje zgloba s unutarnjim krvarenjem opaža se kod pacijenata mlađih od 25 godina. U pravilu se u ovoj fazi bolest može riješiti konzervativnom terapijom.

Stadij II naziva se ireverzibilnim: razvija se fibroza i tendinitis. Ovaj stadij je tipičan za pacijente u dobi od 25-40 godina. Akromioplastika je prikladna kao tretman.

Treći stadij se također smatra nepovratnim i karakterizira ga stvaranje izraslina i ruptura manžete. Stadij je tipičan za pacijente u dobi od 40 i više godina. Za ublažavanje stanja potrebno je koristiti kiruršku intervenciju.

[ 9 ], [ 10 ]

Obrasci

U medicinskoj praksi koristi se sljedeća uvjetna klasifikacija sindroma impeachmenta:

1. Primarni sindrom – razvija se kao posljedica mehaničkog oštećenja:

• na pozadini posttraumatske deformacije;
• u slučaju ozljede tetive;
• za osteofite;
• u slučaju kongenitalnih malformacija zglobnih struktura.

1. Sekundarni sindrom - nastaje kao posljedica suženja subakromijalnog prostora, što pak može biti izazvano:

• kršenje integriteta tetive ili rotatorne manžete;
• oštećenje ligamentnog aparata;
• kongenitalna ligamentozna insuficijencija;
• zbijanje burze ili rotatorne manžete;
• mišićni grč ili slabost;
• pomicanje koštanih struktura.

Sindrom impeachmenta ramenog zgloba

Sindrom impeachmenta ramena je najčešći. Pojava takve patologije kontakta zglobnih površina može biti popraćena sljedećim simptomima:

• difuzna bol u području ramena;
• povećana bol pri vertikalnom podizanju uda, pri pomicanju ruke iza leđa prema stražnjici.

S vremenom se pokretljivost zglobova pogoršava. Slabost mišića može se pojaviti pri pokušaju podizanja ruke: to obično ukazuje na oštećenje tetive rotatorne manšete.

Vrsta lezije prednjeg ramenskog zgloba je subkorakoidni impeachment sindrom. Ovaj oblik sindroma manifestira se kada se ramenskom zglobu da određeni položaj: bol se javlja kada se glava humerusa pomakne prema naprijed na pozadini nestabilnosti zgloba.

Sindrom impeachmenta supraspinatusa obično je posljedica mehaničkog oštećenja mekih tkiva ramena. U pravilu, takva patologija je upalne prirode i teško ju je liječiti.

[ 11 ]

Sindrom impeachmenta kuka

Kod sindroma impeachmenta, granica acetabuluma i vrat ili glava femura su u međusobnom kontaktu u zglobu kuka. Stanje karakterizira bol u području prepona koja se širi na vanjsku površinu bedra i područje koljena. Simptomi su jasno vidljivi pri širokom rasponu pokreta, nakon postizanja krajnjih položaja femura.

Poremećaji kretanja mogu varirati ovisno o mjestu koštanih izraslina: obično su zahvaćeni fleksija, ekstenzija, rotacijski pokreti, kao i abdukcija noge u stranu.

Sindrom impeachmenta skočnog zgloba

Ovisno o položaju stopala u trenutku kontakta kostiju (ekstremna ekstenzija ili fleksija), dijagnosticira se sindrom prednjeg ili stražnjeg impeachmenta. Ovo stanje karakterizira kršenje odnosa različitih dijelova talusa i tibije.

Kod prednjeg kontaktnog sindroma bol se opaža u trenutku ekstremne ekstenzije stopala. Za posteriorni sindrom bol je karakteristična pri ekstremnoj fleksiji. U oba slučaja motorički problemi se pogoršavaju ako se bolest ne otkrije na vrijeme.

Impeachment koljenskog zgloba

Sindrom impeachmenta u koljenskom zglobu je prilično rijedak. Ova patologija je kršenje funkcionalnosti koljena, pri čemu pacijent osjeća jaku nelagodu i bol. Takvi simptomi povezani su s kompresijom zglobne burze i tetiva, što se događa tijekom kretanja.

Najčešće je udarac u koljeno povezan s čestim ozljedama, na primjer, u sportu.

Komplikacije i posljedice

Vjeruje se da pravovremena medicinska pomoć značajno povećava vjerojatnost uklanjanja problema kao što je sindrom impeachmenta. Ne smijemo zaboraviti da je uznapredovalu patologiju teže liječiti i može dovesti do razvoja negativnih posljedica:

• paraliza;
• poremećaji motoričke aktivnosti;
• ograničenje opsega pokreta.

Kasni posjet liječniku negativno utječe na prognozu sindroma impeachmenta i može dovesti do invaliditeta.

[ 12 ], [ 13 ]

Dijagnostika sindrom opoziva

Glavna dijagnostička metoda je artroskopija - koristi se i za dijagnozu i kao terapijska mjera. Postupak artroskopije nije inferioran po učinkovitosti u odnosu na otvorenu operaciju. Štoviše, zbog skraćenog razdoblja rehabilitacije, zacjeljivanje je brže i bolje.

Trenutno se artroskopija aktivno koristi za sindrom impeachmenta koljena, gležnja, ramena i drugih velikih zglobova. Postupak se izvodi u bolničkom okruženju, uz opću ili lokalnu anesteziju sa sedacijom. Na zahvaćenom području se prave tri male rupe (oko 5 mm), kroz jednu od kojih se u zglob ubacuje poseban uređaj - artroskop. Potrebne su i druge rupe za umetanje instrumenata. Nakon završetka postupka, tekućina se ispumpava ili se kroz iste rupe uvode ljekovite otopine, nakon čega se stavljaju šavovi i previjaju zavoji.

Kada se potvrdi sindrom impeachmenta, testovi se provode samo za procjenu općeg stanja tijela. U pravilu se pacijentu preporučuje opći test krvi i urina, kao i biokemijski test krvi.

• Rezultati krvnih pretraga uključuju količinu C-reaktivnog proteina, definitivnu aminsku reakciju, povećanje broja leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Razina mokraćne kiseline i razina lizosomskih enzima također se mogu povećati.
• Rezultati testa urina koriste se za procjenu postoje li problemi s bubrezima, na primjer, ima li proteina u mokraći.

Instrumentalna dijagnostika pomaže u detaljnijoj procjeni stanja zgloba.

• Ultrazvuk zgloba koristi se za diferencijalnu dijagnozu ozljeda, reumatoloških bolesti, upalnih procesa i sindroma impeachmenta.
• Magnetska rezonancija je vrlo informativan, ali relativno skup postupak koji pruža jasnu sliku zglobne strukture. Magnetska rezonancija omogućuje prepoznavanje posttraumatskih stanja, degenerativnih procesa itd.
• Rendgenske snimke se rade za bilo kakvu bol u zglobovima, ukočenost, oticanje u području zgloba. Postupak traje najviše nekoliko minuta. Snimanje slika može potrajati još četvrt sata. Rendgenske snimke pomažu u uočavanju prisutnosti deformacije zglobova i drugih patoloških promjena.
• Kompjuterska tomografija omogućuje snimanje "presjeka" u bilo kojoj ravnini. CT je u stanju prikazati sve promjene tkiva, prisutnost osteofita i rast hrskavice.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi sa sljedećim patologijama:

• bolesti i nestabilna stanja kralježnice;
• kalcifikacije u tetivama;
• neuropatologija (s impeachment sindromom ramena - neuropatija subskapularnog živca);
• artroza;
• osteohondroza kralježnice;
• druge upalne bolesti koje mogu biti popraćene širenjem boli u zglobove (upala pluća gornjeg režnja, kolecistopankreatitis itd.);
• adhezivni kapsulitis.

Liječenje sindrom opoziva

U većini slučajeva, za liječenje sindroma impeachmenta koriste se konzervativne metode. Mogu se propisati lijekovi poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena ili diklofenaka. U početku se preporučuje hladan oblog i maksimalna imobilizacija uda kako bi se ublažila bol.

Ako je protuupalna terapija neučinkovita, koristi se hormonsko liječenje: lijek (na primjer, kortizon ili diprospan) se primjenjuje intraartikularno - ovaj postupak se naziva glukokortikoidna blokada. Blokada učinkovito uklanja bol i zaustavlja razvoj upalne reakcije, ali može uzrokovati oštećenje hrskavičnog tkiva.

Osim toga, fizioterapija i terapija vježbanjem propisuju se bez iznimke, uz maksimalnu imobilizaciju zgloba.

Lijekovi za sindrom impeachmenta

	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Ibuprofen	Odrasli uzimaju 1-2 tablete svakih 5 sati, ali ne više od šest tableta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti dulji od 3-5 dana zaredom.	Mučnina, poremećaji spavanja, gastritis, pankreatitis, anemija, alergijske reakcije.	Dugotrajna uporaba lijeka može uzrokovati povećano stvaranje tromba i poremećaj probavnih procesa.
Diklofenak	Davati 1 ampulu lijeka dnevno, intramuskularno, tijekom 2-3 dana.	Tromboza, reakcije preosjetljivosti, depresija, glavobolje, umor, palpitacije, bolovi u trbuhu.	Tijek liječenja trebao bi biti što je moguće minimalan, kao i doza lijeka.
Meloksikam	Davati intramuskularno 15 mg jednom dnevno tijekom 2-3 dana.	Glavobolja, vrtoglavica, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, bol na mjestu injekcije.	Lijek se primjenjuje polako kako bi se izbjeglo stvrdnjavanje na mjestu injekcije.
Nimesulid	Nimesulidni gel se nanosi na područje zahvaćenog zgloba i utrljava malo po malo, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.	Crvenilo kože, svrbež, alergije.	Gel se ne smije kombinirati s drugim vanjskim proizvodima na istom području kože.
Diprospan	Standardna doza je 0,5-2 ml lijeka koji se primjenjuje intraartikularno.	Slabost mišića, grčevi, endokrini poremećaji, depresija.	Intraartikularnu primjenu lijeka smije provoditi samo liječnik specijalist. Izbjegavajte ubrizgavanje lijeka u nestabilan zglob ili izravno u tetive.

Fizioterapijski tretman

Korištenje fizioterapije u kombinaciji s konzervativnim liječenjem često dovodi do pojave stabilnog i dugotrajnog olakšanja sindroma impeachmenta. Naravno, svaka metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, stoga liječnik uvijek procjenjuje opće stanje pacijenta i prisutnost drugih pozadinskih bolesti prije propisivanja takvog liječenja.

Za sindrom impeachmenta najčešće se preporučuju sljedeći fizioterapijski postupci:

• medicinska elektroforeza (uglavnom s analgeticima);
• magnetska terapija (posebno se preporučuje nakon ozljeda zglobova);
• laserska terapija (pomaže u obnavljanju periartikularnih tkiva i zaustavljanju upalnog procesa);
• tretman udarnim valovima (uključuje korištenje niskofrekventnih akustičnih valova, koji mogu značajno poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu);
• parafinska terapija, terapija blatom.

Terapija vježbanjem za sindrom impeachmenta

Poseban gimnastički kompleks igra ogromnu ulogu u poboljšanju stanja pacijenta. Vrijedi odmah napomenuti da se vježbe za sindrom udara ramena počinju izvoditi tek nakon što se akutno razdoblje bolesti smiri.

Pacijent izvodi prve vježbe pod nadzorom liječnika. Ako nema pitanja o motoričkoj tehnici, tada možete početi s terapijom vježbanjem kod kuće.

Za sindrom udarca ramena preporučuje se izvođenje sljedećih vježbi:

• "klatno" kretanje uda lijevo i desno;
• podizanje i savijanje ruku u stranu dok držite rastegnuti šal ili ručnik;
• pokušaji da se rukama dosegne što je više moguće;
• Vježbe s bučicama usmjerene na mišiće rotatorne manžete.

Za sindrom impeachmenta kuka, izvedite sljedeće vježbe:

• Lezite na leđa sa savijenim koljenima. Bez podizanja stopala s poda, odmaknite i približite kukove, postupno proširujući raspon pokreta.
• Leže na leđima, ispruže noge ravno prema van. Pokušavaju podići jednu nogu, istovremeno je zamahujući lijevo i desno, s različitim amplitudama.
• Sjede na stolici, naginju se naprijed, dodirujući stopala vrhovima prstiju.
• Stojeći uspravno, uhvatite se za naslon stolca. Zamahujte nogama naprijed-natrag, postupno povećavajući amplitudu.

Vježbe treba izvoditi svaki dan, bez propuštanja nastave. Ako slijedite sve savjete, rehabilitacija će biti puno brža.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Narodni lijekovi

• Za uklanjanje akutne boli koriste se postupci za povećanje cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu. Među takvim postupcima najčešći su alkoholni oblozi, masaža medom, masti na bazi senfa ili crvene paprike.
• Za zagrijavanje bolnog područja obično koriste sredstva koja mogu dugo zadržati toplinu - na primjer, krupnu sol, ozokerit, suhu heljdu ili rižu, kuhani krumpir, parafin. Zagrijavanje žitaricama ili solju provodi se na sljedeći način: sastojak zagrijte u suhoj tavi, ulijte ga u platnenu vrećicu ili čvor, dobro zavežite. Vrećicu nanesite na zahvaćeni zglob (kroz ručnik ili šal, kako se ne biste opekli), ostavite 1-2 sata.
• Koriste se oblozi na bazi alkohola. To omogućuje postizanje analgetskog, resorpcijskog i protuupalnog učinka. Za zagrijavanje zgloba i smanjenje boli, zahvaćeno područje prekriva se četveroslojnom gazom natopljenom alkoholnom otopinom. Na vrh ubrusa stavlja se voštani papir ili celofan. Zatim treba vezati topli šal ili maramu. U pravilu, oblozi se nanose noću i uklanjaju se tek ujutro. Za liječenje možete koristiti običnu votku ili alkoholnu otopinu, kao i alkoholne tinkture divljeg kestena, nevena i krkavca.

[ 23 ]

Biljni tretman

Tradicionalno liječenje sindroma impeachmenta uključuje ne samo vanjsku upotrebu raznih lijekova, već i uzimanje lijekova unutar tijela. Stoga stručnjaci savjetuju pijenje infuzija biljaka koje imaju protuupalno, analgetsko, antiedematozno i hondroprotektivno djelovanje. Takve biljke uključuju:

• listovi brusnice;
• brusnice i brusnice;
• mahune kestena;
• lovorov list (desetak listova prelije se s 200 ml kipuće vode i ostavi se pola sata, pije se trećina čaše 2-3 puta dnevno).

U slučaju jakih bolova, dodatno stavite obloge s hladnim uvarcima kamilice, listova breze, nevena. Možete primijeniti naribani sirovi krumpir, svježe ubrano lišće čička ili kupusa.

Uzima se oralno svakodnevno:

• 2 čajne žličice tinkture borovice (1 žlica ploda na 200 ml votke);
• diuretička kolekcija;
• svježi sok od bundeve ili krastavca;
• infuzija sukcesije (¼ čaše tri puta dnevno);
• svježi sok od celera (1 žlica prije jela);
• med sa sokom od crne rotkve.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi se uspješno koriste za sindrom impeachmenta istovremeno s tradicionalnim metodama liječenja. Takvi lijekovi omogućuju vam postavljanje ispravnih metaboličkih procesa, smanjenje tjelesne težine i vraćanje mišićnog tonusa.

Homeopatija nudi cijeli niz lijekova - i kombiniranih i "mono". Propisuje ih samo liječnik koji ima odgovarajuće kvalifikacije.

• Aurum - propisuje se za bolove u zglobovima, osteoartrozu, artrozu, aterosklerozu. Nema nuspojava pri korištenju lijeka. Doziranje određuje liječnik ovisno o stadiju sindroma i konstituciji pacijenta.
• Repisan je složeni lijek koji se aktivno koristi za artrozu, osteohondrozu, burzitis, artritis. Pacijentima se preporučuje uzimanje lijeka dva mjeseca, tri puta dnevno, 10 kapi, između obroka.
• Ziel-T je kompleksni lijek koji ima protuupalno, hondroprotektivno i analgetsko djelovanje. Lijek se uzima sublingvalno, tri puta dnevno, jedna tableta, tijekom 6 tjedana.
• Traumeel S je učinkovit kompleksni homeopatski pripravak koji pomaže u liječenju raznih upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. Standardna doza je jedna tableta pola sata prije jela, tri puta dnevno. Tijek liječenja je šest tjedana.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, čak ni ako se radi o bezopasnim homeopatskim lijekovima. Svakako se prvo trebate posavjetovati s liječnikom.

Kirurško liječenje

Ako konvencionalni tretmani ne poboljšaju stanje sindroma impeachmenta, liječnik može preporučiti pacijentu operaciju. Pomaže u povećanju razmaka koji uzrokuje bolni kontakt.

Kirurg kirurški uklanja koštane izbočine koje ometaju normalno funkcioniranje zgloba.

Budući da se sindrom impeachmenta kod mnogih pacijenata kombinira s osteoartritisom, operacija se često izvodi istovremeno s resekcijskom artroplastikom. Bit intervencije je uklanjanje boli koja nastaje zbog trenja akromijalnih krajeva s ključnom kosti. Naknadno dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva i ispunjavanja prostora između ključne kosti i nastavka, formira se takozvani "lažni zglob".

Artroskopija se koristi za liječenje nekih pacijenata. Poseban uređaj se ubacuje u zglobnu šupljinu kroz ubod. Slika se može vidjeti na monitoru. Ova metoda omogućuje precizno označavanje područja sa smanjenim razmakom. Nakon otkrivanja patološki promijenjenog područja, liječnik ubacuje instrument kroz drugi ubod i uklanja dio kosti koji smeta.

Nakon operacije, pacijent vodi blagi način života. U većini slučajeva, ud je imobiliziran u trajanju od 1 do 2 mjeseca. Tako dugo razdoblje rehabilitacije objašnjava se činjenicom da se oštećena tkiva moraju potpuno oporaviti.

Prevencija

Dijagnoza sindroma impeachmenta često se postavlja kod pacijenata koji se aktivno bave sportom ili teškim fizičkim radom. Kako bi se spriječio razvoj patologije, važno je pokušati unaprijed spriječiti problem.

Tjelesna aktivnost za zglobove je neophodna. Međutim, bolje je ako je dozirana i postupna, bez prekomjernih preopterećenja i naglih pokreta široke amplitude. Za ljude koji vode pretežno sjedilački način života, potrebno je nekoliko puta tijekom dana raditi laganu gimnastiku.

Sindrom se također može spriječiti pravilnom prehranom i odricanjem od loših navika. Prehrana treba uključivati hranu bogatu kalcijem, vitaminima, cinkom i kolagenom. Kolagen je u velikim količinama prisutan u želeu, aspiku, marmeladi.

Ako je moguće, potrebno je izbjegavati modrice i druge ozljede zglobova. Ako se ozljeda ipak dogodi, važno je slijediti sve preporuke liječnika dok se oštećeno područje potpuno ne zacijeli.

Jednako je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bilo kakvu upalu u tijelu - i akutnu i kroničnu.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Ako se sindrom impeachmenta otkrije pravovremeno, a liječenje je propisano u potpunosti i kompetentno, tada se može nadati relativno povoljnoj prognozi bolesti. To jest, bolest se ne može potpuno konzervativno izliječiti. Međutim, liječnici mogu sasvim dobro zaustaviti daljnji patološki proces i značajno poboljšati stanje pacijenta.

Ako posjet liječniku kasni, pacijent može razviti nepovratne promjene u zglobu, što najčešće dovodi do trajnog gubitka radne sposobnosti. Stoga možemo izvući odgovarajući zaključak: rano liječenje povećava šanse za kvalitetan oporavak od takve patologije kao što je sindrom impeachmenta.

[ 26 ], [ 27 ]