Skleroatrofični lišaj

Lichen sclerosus (sinonimi: gutatna skleroderma, bolest bijelih pjega, Zumbuschov bijeli lišaj).

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci skleroze lihena

Uzroci i patogeneza lihen skleroze nisu u potpunosti razjašnjeni. Patologije živčanog, endokrinog i imunološkog sustava, infektivni agensi itd. igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologija

U epidermi, u ranim fazama bolesti, primjećuju se zadebljanje, hiperkeratoza, rožnati čepovi u ustima folikula dlake, u kasnijim fazama - atrofija. Dermis je edematozan, opaža se limfocitna infiltracija, kapilare su proširene, kolagena vlakna su homogena.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi skleroze lihena

Lichen sclerosus je češći kod žena. Osip je uglavnom lokaliziran na vratu, gornjem dijelu prsa, aksilarnoj jami, ramenima, genitalijama, ponekad na leđima, trbuhu, bedrima. Primarni element je papula veličine leće ili promjera 3-5 mm, boje od kredaste, slične staroj slonovači, do bjelkasto-sive s bisernim nijansom. Na početku bolesti klinička slika podsjeća na bijele mrlje. Ponekad se oko papule uočava tanki ružičasti rub. Blisko smještene papule spajaju se u plakove, blago uzdignute iznad razine okolne kože. Kasnije daju dojam da su pomalo udubljene. Klinička slika je poput minijature plak skleroderme. Ponekad su na površini plakova prisutne telangiektazije, petehije i mjehuri. U folikularnoj lokalizaciji, folikuli dlake su povećani, postoji veliki broj folikularnih rožnatih čepova smeđe-prljave boje, koji pomalo podsjećaju na komedone. Lokalizacija skleroatrofičnog lišaja u vulvi naziva se vulvarna krauroza, a na kožici i glaviću penisa - penilna krauroza. U ovom slučaju, lezija je karakterizirana suhoćom, sklerozom. Kod žena se ulaz u vaginu sužava, primjećuje se nepodnošljiv svrbež. Kod muškaraca nema subjektivnih osjeta. Sužavanje kožice dovodi do fimoze. Vremenom dolazi do atrofije kože, primjećuje se pigmentacija kože lezije.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnoza lihen skleroze

Lihen sklerozus treba razlikovati od ograničene skleroderme, diskoidnog eritemskog lupusa, pelenskog osipa i kandidijaze.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje lihen skleroze

Skleroatrofični lišaj liječi se primjenom općeg jačanja antimalarika (delagil, rezorkin), kortikosteroidnih masti (kortikosteroidi se ne propisuju u fazi atrofije) i sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i obnavljanje tkiva.