Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Spinalni subduralni i epiduralni hematom
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Spinalni subduralni ili epiduralni hematom je nakupljanje krvi u subduralnom ili epiduralnom prostoru koje može uzrokovati kompresiju leđne moždine.
Spinalni subduralni ili epiduralni hematom (obično u torakalnoj ili lumbalnoj regiji) je rijedak, ali se može razviti nakon traume leđa, antikoagulantne ili trombolitičke terapije ili kod pacijenata s hemoragičnom dijatezom, nakon lumbalne punkcije. Simptomi počinju lokalnom ili radikularnom boli i osjetljivošću na perkusiju, koji su obično jaki. Može se razviti kompresija leđne moždine; kompresija u lumbalnom spinalnom kanalu može uzrokovati kompresiju korijena caude equine i parezu donjih ekstremiteta. Neurološki deficit napreduje tijekom nekoliko minuta do sati.
Na spinalni subduralni ili epiduralni hematom može se posumnjati kod pacijenata s akutnom netraumatskom kompresijom leđne moždine ili akutnom neobjašnjivom parezom donjih udova, posebno u prisutnosti mogućih uzroka (npr. trauma, hemoragijska dijateza). Dijagnoza je magnetska rezonancija (MR), ali ako MR nije moguća, provodi se mijelografiju plus CT. Liječenje je hitna kirurška drenaža. Pacijenti koji primaju kumarine (varfarin) trebaju primati vitamin K 2,5-10 mg potkožno i svježe smrznutu plazmu ako je potrebno dok se INR ne normalizira. Transfuzije trombocita indicirane su kod pacijenata s trombocitopenijom.
[