Spondiloza vrata maternice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza zbog osteoartritisa je uobičajena. Ponekad, osobito na pozadini kongenitalnog uskog (<10 mm) spinalnog kanala, dovodi do kompresije kralježnične moždine s razvojem mijelopatije. Osteofiti intervertebralnog foramena, češće na razini C5-6 i C7-8 mogu dovesti do razvoja radikulopatije. Manifestacije određuju koje su strukture uključene. Unutarnji uski kanali povećavaju rizik od spondiloze vrata maternice.
Simptomi cervikalna spondiloza
Sažimanje kičmene moždine obično dovodi do postupno povećane spastične pareze i / ili parestezije u rukama i stopalima, mogu se povećati refleksi. Postoji asimetrični nesegmentalni neurološki deficit, što je pogoršalo kašalj ili Valsalva test, kao i centromedularni sindrom. Tijekom vremena, na razini oštećenja, atrofija mišića i pareza zuba gornjih ekstremiteta pojavljuju se u kombinaciji s spastičnosti ispod ove razine.
Kompresija korijena živaca dovodi do ranog početka radikularne boli, a zatim slabost, reflex refleksi i atrofija mišića mogu se razviti.
O cervikalnoj spondilozi treba uzeti u obzir u slučaju kada stariji bolesnik s osteoartritisom ili boli korijena na razini C5 ili C7 pokazuje karakteristični neurološki deficit.
Dijagnostika cervikalna spondiloza
S simptomima poraza cervikalnih korijena ili kičmene moždine prikazani su MRI i elektrodijagnostički studiji (EMG, somatosenzorički i motorički evocirani potencijali). Rendgenski kralježnice s vizualizacijom veznih rupe na kosim projekcijama otkriva osteophytes i smanjiti visinu intervertebralnog diska, ali je osjetljivost i specifičnost ove promjene su male. Ako je sagitalni promjer kralježnične moždine u području cerviksa manji od 10 mm, rizik od kompresije kralježnične moždine je visok.
[8]
Tko se može obratiti?
Liječenje cervikalna spondiloza
Ponekad se simptomi spondiloze vrata maternice spontano regresiraju ili stabiliziraju. Konzervativno liječenje uključuje nošenje mekog ortopedskog ovratnika i uzimanje NSAID-a ili drugih blagih analgetika. Cervikalna spondiloza upravljati pomoću decompressive laminektomiji, koji je prikazan u tlačnom mijelopatija, radikulopatije, a ako se - nakon neuspjeha konzervativnog tretman i / ili potvrde Elektrodijagnostički neurološke disfunkcije.
Uz neophodno uključivanje leđne moždine provesti laminectomy, stražnji pristup smanjuje kompresiju, ali potrebno je ostaviti ispred osteophytes, a na kraju se može razviti leđne nestabilnost i kifoza, tako da sada sve više posezanja za prednji pristup. S izoliranom radikulopatijom, indicirano je ne-kirurško liječenje NSAID-om i nosi mekani ortopedski ovratnik. Ako neučinkovitost može zahtijevati kiruršku dekompresiju.