Spondyloarthrosis

Intervertebralna spondilartroza (deformirajuća artroza) je kronična patologija koja se često javlja kod starijih pacijenata, rjeđe kod mladih pacijenata.

Glavne manifestacije bolesti su bol u leđima i ograničeno kretanje.

Spondilartroza kralježnice

Ova se patologija objašnjava degenerativnim i distrofijskim oštećenjem kralješka-rebra i zglobnih zglobova. Izolirane varijante spondilartroze su rijetke. Obično se javljaju u kombinaciji s osteokondroza ili spondilozom.

Koji je rizik od spondilartroze? Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može doći do značajnog ograničenja kretanja u oštećenoj vertebralnoj koloni, budući da marginalni osteofiti postupno rastu pa čak i rastu zajedno. Bolest tijekom vremena će samo povećati, ometajući punopravno život i fizičku aktivnost. Štoviše, akutni kutovi osteofita ne samo da mogu vršiti patološki pritisak nego i oštetiti arteriju kralježnice, što može izazvati i letalni ishod kod pacijenta.

Spondilartroza nepovoljne posljedice, jer druge moguće komplikacije bolesti može biti formiranje kila ili spondilolisteze (patološka vertebralna pomak anteriorno ili pozadi od sljedeće donjeg kralješka). U takvoj situaciji, operacija je neophodna: kralješci će biti fiksirani metalnim žbunjama. Međutim, čak i nakon operacije, ograničenja tjelesnih aktivnosti su neizbježna.

Ocjenjujući gore navedeno, moguće je sa sigurnošću reći da liječenje bolesti mora biti obavljeno nužno i pravodobno. Ne očekujte komplikacije i štetne učinke, a na vrijeme se obratite liječniku.

Uzroci spondilartroze

Starije dob je najčešći period manifestacija bolesti. Promjene u tkivima hrskavice koje se javljaju s godinama, pogoduju razvoju spondilartroze. Tijekom godina, kralježnicu je teže nositi se s fizičkim stresom.

Međutim, spondiloartroza se često javlja kod mladih ljudi. To može biti olakšano sljedećim čimbenicima:

• slabost mišića i ligamenta leđa, patologija držanja, zakrivljenost kralježnice;
• deformacija nogu, njezino ravnanje;
• previše aktivan način života, sport koji uključuje pretjeranu zagušenja kralježnice;
• čestih i dugih sjedenja ili stojeći u pogrešnom i neugodnom položaju;
• bol u donjem dijelu leđa;
• poremećaji u metaboličkim procesima;
• profesionalne, sportske ili kućne ozljede leđa.

U dječjoj dobi, uzroci bolesti mogu postati traumatični poremećaji, kongenitalni defekti kralježnice (spajanje kralješaka, zakrivljenost kralježnice, spina bifida).

[1], [2], [3]

Simptomi spondilartroze

Manifestacije deformirajućeg oblika artroze kralježnice, osobito u ranim stadijima bolesti, rijetko se mogu razlikovati ne samo u smislu simptoma već i na radiografiji.

U kasnijim fazama, proces se može manifestirati kao bol u određenim područjima leđa, kršenje amplitude pokreta prtljažnika. Općenito, simptomatologija u mnogim aspektima može ovisiti o lokalizaciji lezije, stoga obično postoji nekoliko vrsta patologije:

Cervikalna spondilartroza

Kada tservikoartroze (drugi naziv patologija) bolesnika najčešće žale na bolove u vratu, zrači na plećki između lopatica, na vratu, jedan od gornjih ekstremiteta. Kosti i hrskavice u porazu vratne kralježnice mogu pridonijeti deformaciji i smanjenju lumena kralježnične moždine, kao i razvoju radikularnih pojava. Osim toga, osteofiti se mogu pritisnuti u zid arterije kralježnice, što aktivira poremećaj protoka krvi u mozak. To može biti praćeno vrtoglavicom, glavoboljom i kohlearnim poremećajima.

[4]

Thoračna spondilartroza (dorsartroza)

Ne otkriva se često kao cervikalna ili lumbalna spondilartroza. To je zbog nekih poteškoća u dijagnozi, budući da su na ovim stranicama arcuirani zglobovi skriveni iza rebara. Osim toga, sam patologija je mnogo manje uobičajena jer je prsna regija početno manje pokretljiva od ostatka kralježnice.

Lumbalna spondilartroza (lumbarartroza)

Najčešća varijanta bolesti. Karakterizira je trajna traumatska bol u mjestu lezije, uz ozračivanje u području bedra i stražnjice. Bolest postaje izraženiji kad okreće i naginje deblu prema leđima. Najčešće se bol pojavljuje zbog produženog sjedenja ili ležećeg položaja i zaustavlja se nakon nekog motornog djelovanja (zagrijavanje, fizzaryadki).

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice

Glavni znak je bol na lumbosakralnoj kralježnici. Bol u bolovima, moguće je zračenje do bedrene i glutealne regije, ali samo na mjestu koljena. U početku se nježnost može pojaviti samo u prisutnosti fizičkog napora. Tijekom vremena, proces se povećava, bol se počinje očitovati kako u pokretu tako iu mirovanju. Najčešća lokalizacija patologije lumbosakralne kralješnice je spondiloartroza L5-S1. Bolest, pravodobno otkrivena, posvećuje se konzervativnoj terapiji bez upotrebe kirurške intervencije.

Stupnjevi spondilartroze

Kao što smo već rekli, početna spondiloartroza obično dolazi asimptomatski. U pravilu se pojavljuju manifestacije spondiloze ili osteokondroze - degeneracija vlaknastog prstena prednjeg longitudinalnog ligamenta. U ovom slučaju, poraz malih zglobova kralježnice još uvijek nema dovoljno izražene simptome, karakterizira samo marginalni rast kostiju u prsnom i lumbalnom području.

Početni znakovi spondilartroze pojavljuju se tek kad se postane velika koštana granična raste, zglobni procesi se produljuju, kontura zglobova se mijenja, a zglobne površine se povećavaju. Kao rezultat toga, zglobne pukotine su sužene, a često se mijenja omjer zglobnih sjekira, što ne može utjecati na funkcije pogođenog odjela ili cijelu kralježnicu u cjelini.

Spondiloartroza u svom trenutnom prolazi nekoliko stupnjeva:

• 1 stupanj - gubitak elastičnosti intervertebralnog diska, zglobova, ligamenata, smanjenje amplitude pokretljivosti kralježnice;
• 2 stupnja - povećanje opterećenja na diskovima, gubitak sposobnosti vlaknastih prstena do punopravnog djelovanja njihovih funkcija;
• 3 stupnja - potvrda rendgenskog snimanja kostiju, distrofičke promjene u ligamentima;
• 4 stupnja - prisutnost rast kosti impresivne veličine, ograničavanje pokretljivosti kralježnice, stiskanje živčanih završetaka i vaskularnih zidova.

Mehanizam formiranja patoloških procesa može se nazvati hrskavice tkiva distrofije, propagiranje promjena strukture prostora prstena fibrosus, ligamenata degeneraciju, koji se drži kralješke i rast osteophytes.

[5]

Varijacije spondiloartroze

Ovisno o tijeku i stadiju procesa, spondiloartroza se dijeli na nekoliko varijanti. Razmotrit ćemo općenite informacije o svakoj od njih.

Deformiranje spondilartroze

Pojam „deformira” može se primijeniti na gotovo bilo koje vrste spondilartrozu, jer se bolest pojavljuje na pozadini soja (promjena dimenzija, oblika i oblika) kralježnjaka i stražnjeg regije kičmene kanala putem formiranja kostiju čvorovima i pomicanja intervertebralnog diska. Deformacija je nepovratna i otkriva se radiografski.

[6], [7]

Odgojiteljska obrana

Također je složen pojam, budući da spondiloartroza sama po sebi predstavlja degenerativno-distrofijsku bolest. S tom patologijom degeneracije, osjetljivi su lukovi i spinalni rebrasti zglobovi, kao i vlaknasti intervertebralni diskovi. Prstenovi gube elastičnost, ravnodušni, pomak. To daje odgovarajuću kliničku sliku bolesti.

[8], [9]

Ugovor o borbi protiv terorizma

Takav se naziv naziva artroza lužnih zglobova, koja se razvija u intervalima između spinovskih procesa na posterolateralnoj površini 1-2 kralješka cervikalne regije. Njezini glavni simptomi su neuritis (humerus, cervikalna bolest), hipertenzija, neravnoteža ravnoteže tijela i slabost neuroloških refleksa.

Spondyloartritis luka lukovanih zglobova

To je jedna od manifestacija spondilartroze, čiji degenerativni i distrofični procesi mogu utjecati na lučne zglobove i zglobove kralješnjaka. Izolirana varijanta spondiloartroze zglobnih zglobova opaženo je vrlo rijetko, u pravilu postoji kombinirani poraz peri-vertebralnih zglobova.

Ankilozantna spondiloartroza

Bolje je poznata kao Bekhterevova bolest. Češće utječe na muškarce iu mladoj dobi (20-30 godina). Osim zglobova kralježnice, ona također utječe na zglobove ruku i stopala: kralježnica postaje nepropusna i deformirana. Progresija ove bolesti je stabilna, kronična. Stanje se pogoršava tijekom vremena, tako da bolest zahtijeva obvezno liječenje, a ponekad i operativno.

[10], [11]

Polusegmentarna spondiloartroza

Ozbiljna patologija, u kojoj se istovremeno djeluje na nekoliko dijelova kralježnice: lumbalni, sakralni, prsni i vratni. Liječenje takve bolesti je dugotrajno i dugotrajno, a manifestacije bolesti su mnogo simptomatske. Postoji kombinirana klinika lezija nekoliko odjela kralješnice.

Dysplastična spondilartroza

Pojam "displastični" koristi se kada žele naglasiti prirodu patologije. Dysplastična spondilartroza je popraćena kršenjem strukture zglobova, promjenom njihovog oblika, veličine i strukture. Dysplasia nije dijagnoza, već je samo manifestacija neke druge bolesti, u ovom slučaju, spondiloartroze.

[12]

Dijagnoza spondiloartroze

Bolest se dijagnosticira na temelju kliničke slike, kao i radiografskih i tomografskih indeksa.

Rendgenski pregled deformacijom bolest zglobne površine predstavlja određene teškoće, jer je X-ray slike snimljene u Anteroposteriorni projekcije, tu je raslojavanje na drugim zglobovima osteoobrazovaniya (rebra zajedničkoj glavi, poprečnih nastavaka, i tako dalje.). To je posebno vidljivo na torakalnoj i cervikalnoj kralježnici. Kako bi riješio taj problem, osim standardnih rendgenskih snimaka korištenih atipična pacijenta slaganje (pomoću ukošene, tri četvrtine projekcije), i računalnoj tomografiji - slikanje slojevite slike.

U nazočnosti upalnih procesa u fokusu lezije koristi se metoda radioizotopnog skeniranja. Ova tehnika je snimanje radioaktivnog zračenja pacijentovog tijela nakon što se radioaktivna preparacija injektira u tijelo (često intravenozno). U pravilu, obratite pažnju na uniformnost distribucije tvari u cijelom tijelu, što pomaže u otkrivanju upale i određuje točnu lokaciju fokusa.

Također, mogu se propisati dodatne studije, kao što su ultrazvuk plovila ili konzultacije drugih stručnjaka.

[13], [14], [15], [16]

Liječenje spondiloartroze

Metode liječenja spondilartroze uglavnom su konzervativne. Namijenjeni su zaustavljanju bolnih simptoma i povećanju pokretljivosti zahvaćene površine kralježnice. Da bi se smanjila bol, obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni postoje dovoljno velik broj, ali najpopularniji su diklofenak, ketonal, Ksefokam, ketorol i drugi. Među nova generacija lijekova može identificirati Celebrex, nom, movalis.

U fazi remisije, prikazana je upotreba masaže, sparing gimnastičkih vježbi, vježbe u bazenu. Sve to pogoduje jačanju mišićnog korzeta kralježnice i omogućuje očuvanje motoričkih funkcija kralježnice.

U slučaju kršenja mišićnog tonusa i prisutnosti teških bolova, preporučuje se provođenje izometričkih (statičkih) vježbi.

U starijih bolesnika (ili u drugim slučajevima kada su aktivne mjere za jačanje mišića kontraindicirane) često se koriste metode fizioterapije. Za ublažavanje boli, ali terapije lijekom koristi, magnetoterapija ionogalvanizatsii postupak s anestetici (lidokain ili novokain), postupkom sinusoidalnomodulirovannyh struje. Također je popularna uporaba fonoforeze hidrokortizonom: ovaj postupak savršeno uklanja natečenost i upalu.

Budući da je glavni etiološki čimbenik u formiranju spondilartroze oštećenje strukture međuvertebralnih diskova, metoda strukturne modifikacije terapije nedavno je postala široko rasprostranjena. Ova tehnika uključuje uporabu glukozamin sulfata i kondroitinskog sulfata - to su tvari koje mogu usporiti procese degeneracije hrskavice. Takva metoda može se koristiti već u početnim fazama razvoja bolesti.

Liječenje cervikalne spondilartroze, kao i ostali dijelovi kralježnice, trenutno se ne pojavljuje bez upotrebe kondondroprotektora. To su lijekovi koji pomažu popraviti oštećene zglobne hrskavice. Takva sredstva mogu se koristiti oralno, u obliku injekcija ili masti.

Jedan od predstavnika je zaštitnog masti hondroksid - vanjski pripravak koji poboljšava izmjenu kalcija i fosfora u tkiva hrskavice, inhibiciju degenerativne procesa, oporavak hrskavice zajedničke površine. Lijek također ima analgetske i protuupalne učinke.

Hondroksid se također koristi kao ljekovita komponenta fonoforeze koja ubrzava uklanjanje boli i simptomi krutosti kralježnice.

Nedavno je upotreba medicinske žbuke Nanoplast forte popularna. To je analgetski protuupalni lijek koji poboljšava protok krvi u leziji. Koristi se u akutnim i latentnim fazama procesa. Patch je zalijepljen na zahvaćeno područje leđa, možete preko noći. Obično se flaster ne ukloni u roku od 12 sati: akutni proces obično se zaustavlja kada se koristi flaster za 4-5 dana.

U teškim slučajevima moguće su kirurške metode liječenja. To uključuje:

• minimalno invazivna metoda - uništavanje živčanih završetaka s radiofrekvencijskim gredama. Ovaj postupak ne uklanja glavni problem, ali značajno ublažava bol sindrom;
• metoda hemilaminektomije - operativno izrezivanje mjesta kralješka kralježnice, koja oblaže živčane završetke.

Liječenje spondilartroze s alternativnim sredstvima

Alternativno liječenje je korištenje raznih masti, kompresija, dekocija i kupki od ljekovitog bilja. Takva sredstva mogu donijeti stvarne koristi ako se kombiniraju s metodama tradicionalne medicine: uporabom lijekova, ručne terapije, fizioterapije itd.

Liječenje spondilartroze kod kuće uključuje korištenje sljedećih metoda i sredstava:

• terapeutska kupelj. Preporuča se kupanje na temperaturi vode do 40 ° C. Za 50 litara vode koristi se 150 g morske soli ili stjenovite soli;
• ljekovito bujon. Mješavina listova peršina i celera (200 g) kuhati se 8 minuta u 0,5 litre vode. U dobivenoj smjesi dodajte sok od limuna i med za okus, piti u malim gutljajima tijekom dana;
• medicinska infuzija. Smjesa jednakih dijelova smreka, lanenom, pepermint, hmelja, origano, Calendula sitosti i prenese u termos vrelišta preko noći. Pijte tri puta dnevno pola sata prije obroka;
• ljekovite tinkture. Učinkovite tinkture plodova kestena i borovih orašastih plodova. Tinkture čine na votki i stoje do 40 dana. Uzmi čajnu žličicu prije jela tri puta dnevno;
• medicinski komprimirati. Uzmite 100 g kalendule za 0,5 litara votke ili alkoholnog losiona, inzistirajte na tamnom mjestu 14 dana. Koristi se kao kompresija ili brušenja;
• medicinska mast. Iste dijelove korijandera, metvice, breze i korijenja maslaca kuhaju 5 minuta, inzistiraju i filtriraju (6 žlica sakupljanja po šalici kipuće vode). Juha se pomiješa sa 100 g masnoće nutrijem ili povrćem ili maslacem. Podmazivati zahvaćeno mjesto noću;
• ljekovita toplina. Nanesite vrećice na zahvaćeno područje s vrućim pijeskom, grijanom soli ili svježe kuhanim kokošjim jajima;
• jeleće ulje. Gotovo ulje, prodano u apoteku. Koristi se kao masaža za masažu, ili za oralnu primjenu (100 ml mlijeka s čajnom žlicom ulja).

Masaža na spondyloarthrosis može biti lako i nježan u pogoršanja, koristeći anti vanjske pripravke (diklak gel, mast diklofenak diklofit, Viprosal). U reljefu simptoma, možete koristiti masažu s medom:

• masaža meda. Za masažu koristite toplo do 40 Đ prirodnog meda koji se stavlja na kožu, snažno pritisnite dlan i oštro udari dlan s površine kože. Na taj način, mi stisnuti med u kožu i odmah ga ukloniti. Nakon sesije, med treba isprati ljekovitim biljem: mint, melisa, oregano, marigold. Postupci bi se trebali izvoditi svaki drugi dan u trajanju od 14 do 20 dana.

Terapijska vježba u spondilartrozi

Da bi se postigao učinak terapijskih postupaka za spondilartrozu može se postići integriranim pristupom, koristeći, između ostalog, terapijsko tjelesno obrazovanje. Ona pogoduje smanjenju boli, stabilizira mišićni ton, olakšava pokretljivost leđa.

Pokrenite vježbe s spondiloartroza pomoću zagrijavanja, postupno obavljajući složenije vježbe.

Specifičnost vježbi tijekom pogoršanja bolesti je obavljanje vježbi tijekom perioda između utjecaja boli, izmjenjujući s drugim terapijskim mjerama.

Polazna pozicija je obično odabrana, proizašla iz obilježja tijeka bolesti u svakom pojedinom slučaju. Najviše prihvatljiva pozicija leži na leđima, strani ili trbuhu. Nemojte preopteretiti zahvaćeni dio kralježnice, pokreti ne smiju biti oštri i brzi. Ako se tijekom vježbe pojavi bol, aktivnost treba prekinuti.

Gimnastika u spondiloartrosi:

• ležite na leđima, ruke iza glave. Mi savijemo noge u koljenima, ruke u laktove, zatvorimo ih i vraćamo se na polaznu poziciju.
• ležati na leđima, savijajući desnu nogu u koljenu. Pokušavajući se saviti, podižući zdjelicu i naslonivši se na glavu i nogu, vraćamo se na prvobitni položaj.
• mi smo na koljenima, naslonjeni na laktove. Udišemo, zaokružujući nas leđa i spuštajući glavu. Izlazak, vraćamo se na izvornu poziciju.
• ležite na leđima, ruke iza glave. Povucimo koljena savijena na koljenima do trbuha, rukama stavljamo koljena i pritisnemo glave na njih, vraćamo se.

Tijekom treninga trebali biste pokušati duboko disati, vježbati se za izvođenje mjereno i polagano.

Također, dobar učinak je dan vježbanjem pri fiksiranju pravilnog položaja: uzimamo štapić (duljinu oko 1 m) i osušimo ga iza leđa vodoravno, zadržavajući unutarnje površine zglobova lakta. Dakle, trebali biste se nekoliko puta dnevno kretati kroz 25-30 minuta.

Prehrana za spondilartrozu

Dijeta za spondilartrozu treba podijeliti, jesti - svaka 3 sata.

Isključite ili ograničite upotrebom:

• grožđe (također vino ili sok);
• jak maslina od mesa, masno meso, lardo;
• grah (grah, grašak);
• loboda;
• rafinirani proizvodi;
• začini, sol, šećer.

Preporučuju jesti povrće (salate, povrće s roštilja, variva), povrća (salate, sokove, pečene jabuke i kruške), nemasno meso, smeđa kruh, plod (posebno mora krkavine), bilja, mliječni proizvodi.

Ako imate prekomjernu težinu, morate ograničiti kalorijski sadržaj prehrane i potpuno eliminirati unos jednostavnih ugljikohidrata: šećera, slatkiša, keksa, kolača i kolača. Uz to, bilo bi lijepo povećati tjelesnu aktivnost, hodati više, kretati se, vježbati.

Jednom u roku od 7 do 10 dana možete organizirati dan istovara na krmu, mlijeku, kefiru, povrću ili jabukama.

Općenito, hrana mora biti mliječno-povrće s ograničavanjem životinjskih bjelančevina (meso, riba, jaja), masne hrane i stolne soli.

Usput, bolesti zglobova u vegetarijancima dogode se mnogo rjeđe nego u sljedbenicima tradicionalne prehrane. Posebno se tiče laktovegetara.

Također je važno popiti dovoljno tekućine: to bi trebalo biti čista voda ili biljni čaj, ali nikako Coca-Cola ili energetska pića.

Profilaksa i prognoza spondilartroze

Prognoza spondilartroze je relativno povoljna. Pravodobno liječenje liječniku i liječenje patologije pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih posljedica.

U srcu preventivnih mjera bolesti je smanjenje opterećenja na kralježničkom stupu. Što učiniti:

• slijedite normalnu tjelesnu masu;
• Nemojte dopustiti prekomjerno naprezanje na kralježnici, podizanje teških predmeta;
• čuvajte se od traume do kralježnice;
• slijedite držanje, kako tijekom hodanja, tako i u sjedećem položaju;
• spavanje bi trebalo biti na polukrutom madracu, jastuk bi trebao biti malen (izuzeti meke pernate krevete i velike visoke jastuke);
• pokazati tjelesnu aktivnost, biti uključeni u plivanje;
• jesti i piti dovoljno čiste vode.

S dugim sjedećim položajem, pokušajte promijeniti položaj svakih 10-15 minuta, a svakih pola sata treba biti moguće stajati i zagrijati, šetati po sobi i odvratiti pozornost.

Invaliditet s spondilartrozom nije isključen. Ako se bolest počne, postoje određeni neurološki simptomi, kao i znakovi ograničenja fizičkog i motoričkog djelovanja koji ometaju punu životnu aktivnost pacijenta, može se donijeti stručna odluka s definicijom odgovarajuće grupe za osobe s invaliditetom.

Kralježnica je vrlo važan dio tijela. Ovo je zaštita i podrška kralježnične moždine, koja obavlja vitalne funkcije tijela. To je okvir za prolaz mnoštva živaca i plovila. Spondilartroza kralježnice je patologija koja čini promjene u kralješnici. Da biste to spriječili, potrebno je pratiti zdravlje leđa, zaštititi ga i spriječiti preopterećenje.