Lijekovi za dijatezu

Gotovo svi recepti za dijatezu (atopijski dermatitis) koje propisuju liječnici uključuju sistemske antihistaminike, kao i razne dermatotropne agense za vanjsku upotrebu za borbu protiv urtikarije, eritema, makularno-papularnog i lihenoidnog osipa na koži.

Glavna sredstva za liječenje dijateze: tablete, masti, kreme i gelovi. Razmotrimo sve redom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tablete za dijatezu

Suprastin tablete za dijatezu (25 mg) - antihistaminik prve generacije na bazi kloropiribenzamin hidroklorida - uzimaju se oralno jedna tableta ne više od tri puta dnevno (tijekom obroka). Jedna doza za djecu počinje s četvrtinom tablete dva puta dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran kod glaukoma, čira na želucu, srčane aritmije i hipertrofičnih procesa u prostati. Glavne nuspojave su suha usta, opća slabost, smanjeni krvni tlak i psihomotorne sposobnosti, povećana pospanost.

Tablete loratadina za dijatezu imaju isto farmakološko djelovanje i liječnici ih propisuju jednu tabletu jednom dnevno (za odrasle i djecu stariju od 12 godina). Doziranje za djecu od 2 do 12 godina izračunava se ovisno o njihovoj težini (pola tablete dnevno za tjelesnu težinu manju od 30 kg). Uzimanje ovog lijeka može uzrokovati suha usta i povraćanje. Loratadin je kontraindiciran za djecu mlađu od dvije godine i trudnice.

Tablete cetirizina (Zyrtec) za dijatezu također blokiraju histaminske receptore.

Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina - jedna tableta (10 mg) jednom dnevno (navečer, tijekom obroka); za djecu od 2 do 6 godina preporučuju se kapi za dijatezu Cetirizin: 8-10 kapi jednom dnevno. Nuspojave i kontraindikacije ovog lijeka slične su Suprastinu.

Zodak kapi (s cetirizinom) za odrasle i djecu stariju od 12 godina propisuju se 20 kapi jednom dnevno; 6-12 godina - 10 kapi; 1-6 godina - 5 kapi jednom dnevno.

Fenistil za dijatezu (0,1% kapi) ima antihistaminički učinak, odnosno ima iste kontraindikacije i nuspojave kao i lijekovi ove skupine.

Standardna doza za odrasle je 25-30 kapi tri puta dnevno, a dnevna doza za djecu je 0,1 mg po kilogramu djetetove težine (podijeljeno u tri doze tijekom dana). Djeci u dobi od 1-3 godine ne treba davati više od 10-15 kapi dnevno.

Fenistil je kontraindiciran za djecu mlađu od godinu dana i trudnice.

Svrbež kože može se smanjiti i vanjskom primjenom 0,1% Fenistil gela za dijatezu.

Mast za dijatezu

Među vanjskim (lokalnim) lijekovima, masti za dijatezu se posebno često koriste, koje imaju različite mehanizme djelovanja na kožu.

Cinkova mast za dijatezu, kao i liniment od cinkovog oksida, imaju antiseptički, protuupalni i adstringentni učinak. Preporučuje se nanošenje cinkove masti u tankom sloju 2-3 puta dnevno na zahvaćena područja kože. Ali za osobe s osjetljivom kožom sklonom suhoći, ovaj lijek (zbog isušivanja kože) može uzrokovati crvenilo i pojačan svrbež.

Osim cinkovog oksida, suspenzija Tsindola za dijatezu sadrži etilni alkohol, pa je njegov učinak sušenja jači, što može biti korisno za papularni oblik ove bolesti. Svi lokalni pripravci na bazi cinka dopušteni su za upotrebu tijekom trudnoće.

Hormonska mast za dijatezu koja sadrži kortikosteroide – Advantan (Sterecort), Sinaflan (Flucinar) itd.

Advantan za dijatezu u obliku masti na bazi masti, kao i kreme koja se lakše upija u kožu, sadrži analog hormona kore nadbubrežne žlijezde. Mast pomaže u smanjenju svrbeža osipa, zbog čega se treba nanositi na kožu jednom dnevno i lagano utrljati. Kako bi se izbjegli sistemski negativni učinci na nadbubrežne žlijezde, trajanje liječenja ograničeno je na mjesec i pol, a kod liječenja djece - 28030 dana.

Među kontraindikacijama za upotrebu ovog lijeka za liječenje dijateze su kožna tuberkuloza i sifilis, herpes (uključujući herpes zoster), prisutnost rozaceje i trudnoća. Nuspojave ove masti mogu se izraziti u obliku hiperemije i peckanja, pojave vezikula, širenja potkožnih kapilara i atrofije stanica stratum corneuma dermisa.

Sintetska mast Sinaflan za dijatezu koja sadrži GCS koristi se na identičan način, ali ima kraći maksimalni rok upotrebe - 10 dana. Osim toga, Sinaflan se ne smije nanositi na kožu lica i kožne nabore.

Antiseptička mast Miramistin se ne koristi za dijatezu. Koristi se za liječenje stafilokoknih ili streptokoknih kožnih lezija, dekubitusa, trofičkih ulkusa i gnojnih rana.

Krema za dijatezu

Sudocrem se ne smije koristiti za dijatezu, iako ublažava upalu i iscjedak s kože zbog sadržaja cinkovog oksida (ali je četiri puta skuplji od cinkove masti, budući da se proizvodi u Irskoj). Također, Sudocrem (koristi se, prema uputama, za pelenski dermatitis i dekubituse) sadrži benzil alkohol (anestetik), benzil benzoat (koristi se za šugu i pedikulozu) i benzil cinamat (ima antibakterijsko i antifungalno djelovanje). Upute ne opisuju nuspojave Sudocrema, a među kontraindikacijama je navedena samo preosjetljivost na lijek. Ali benzil benzoat koji se nalazi u kremi može izazvati iritaciju kože do pioderme; ova komponenta je također kontraindicirana za trudnice i djecu mlađu od tri godine.

Elidel krema za dijatezu sadrži aktivnu tvar pimekrolimus, koji je snažan imunosupresiv i sprječava oslobađanje protuupalnih citokina iz mastocita. Kremu treba lagano utrljati u zahvaćeno područje kože na zahvaćenim područjima 1-2 puta dnevno. Elidel može uzrokovati crvenilo, suhoću, peckanje, oticanje i poremećaje pigmentacije kože, kao i pogoršanje stanja do anafilaktičkog šoka. Ovaj lijek je kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od dvije godine, trudnica i u prisutnosti mikrobnih, gljivičnih ili herpetičnih lezija kože.

Može se koristiti i Bepanten krema za njegu dječje kože za dijatezu, jer sadrži provitamin B5 (pantotensku kiselinu) koji pomaže ublažiti upalu i obnoviti oštećene stanice kože. Drugi trgovački nazivi ove kreme su Dexpanthenol, Pantoderm i Panthenol za dijatezu.

Malo je vjerojatno da će liječnik propisati Emolium za dijatezu, budući da je to kozmetički proizvod deklariran kao dermatološka kozmetika (Emolium) za njegu kože sklone suhoći i iritaciji, kao i atopijskoj dermatozi. Sadrži kukuruzna i vazelinska ulja, ulje sjemenki borača, shea (karite), makadamije, kao i ureu i natrijev hijaluronat.

La-Cree krema za dijatezu može se koristiti za smanjenje svrbeža i hiperemije kože, ali je proizvod za njegu kože, a ne farmakološki lijek.

Također treba imati na umu da bilo koja dječja krema za dijatezu neće pomoći, budući da je ovo kozmetički proizvod, a ne lijek, a različiti proizvođači dodaju mu različite sastojke. Stoga, u slučaju dijateze kod djeteta, korištenje kozmetičkih krema proizvedenih kao dječje treba dogovoriti s liječnikom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sorbenti za dijatezu

Dijateza, kao sklonost tijela da pokazuje bolne reakcije na uobičajene čimbenike, često se razvija pod utjecajem određenih prehrambenih proizvoda koji uzrokuju, posebno, kožne manifestacije u obliku atopijskog dermatitisa s čestim recidivima i naknadnim remisijama.

Sorbenti koji uklanjaju tvari iz gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju alergije u tijelu preporučuju se za upotrebu kao sredstvo za liječenje dijateze. Popis sorbenata je impresivan i uključuje lijekove kao što su Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel itd.

Dakle, Enterosgel pasta za dijatezu (s polimetilsiloksan polihidratom) koristi se 15 g (žlica) dva puta dnevno (dva sata prije ili dva sata nakon obroka), miješajući s dvije žlice prokuhane vode i ispirući čašom vode. Dječja doza za 2-5 godina po dozi je 5 g, odnosno žličica, od 5 do 14 godina - 10 g (desertna žličica). Broj doza dnevno ne smije prelaziti tri puta, a trajanje korištenja je dva tjedna. Na početku korištenja, Enterosgel može uzrokovati probleme sa stolicom.

Za informacije o tome kako jesti prilikom liječenja dijateze, pogledajte – Dijeta za atopijski dermatitis.