Antibiotici za Staphylococcus aureus za djecu

Rano djetinjstvo je razdoblje formiranja imunološkog, živčanog i drugih sustava tijela. Jasno je da će u uvjetima krhkog organizma svaka infekcija biti vrlo opasna. Prvo, infekcija ne vidi veliku prepreku za prodiranje unutra. Dojenče još uvijek ima samo urođeni imunitet, koji nije u stanju boriti se protiv većine infekcija, a stečeni će se formirati još nekoliko godina. Osim toga, vrlo je teško zaštititi malo dijete, čije ruke stalno posežu za ustima, od sveprisutnog stafilokoka.

Drugo, nakon što je prodrla u tijelo, infekcija ne doživljava nikakav primjetan otpor nezrelog imunološkog sustava i može se aktivno razvijati, uzrokujući teške simptome bolesti. Čini se da bi bilo bolje liječiti zarazne bolesti kod djeteta u bolnici, gdje postoji kompetentno medicinsko osoblje i sterilnost, ali, nažalost, stvarnost govori suprotno. Vjerojatnost zaraze stafilokokom u bolnici je veća nego u svakodnevnom životu.

Razlog ovakvog obrata događaja je nevjerojatna vitalnost i otpornost stafilokokne infekcije na promjene u okolišu. Osjeća se odlično i izvan i unutar tijela, ne boji se hladnoće i ne umire uvijek kada se prokuha. Učinkovito se protiv nje može boriti, posebno kada uđe u tijelo, samo uz pomoć antibiotika. Ali čak i s takvim neprijateljem, bakterija pronalazi vlastite metode borbe. Njena sposobnost prilagodbe i preživljavanja u bilo kojim uvjetima je vrlo visoka. A ako uzmete u obzir da je čak i jedan mikroskopski organizam sposoban stvoriti milijunsko nasljedstvo u kratkom vremenu, onda čak ni postotak bakterija koje uginu tijekom antibiotske terapije ne čini veliku razliku.

Ako liječenje stafilokokne infekcije kod odraslih, posebno zlatnog i hemolitičkog tipa, predstavlja određene poteškoće, tako da se mora propisati jedan, dva, tri ili više lijekova, što onda možemo reći o djeci, za koju je izbor relativno sigurnih antibiotika ograničen. Uostalom, dječje tijelo je vrlo osjetljivo na učinke štetnih čimbenika. Osim toga, mnogi organi i sustavi djeteta još su u fazi formiranja, a toksični učinak samih lijekova može odigrati okrutnu šalu kada antibiotsko liječenje stafilokoka u grlu naknadno pogodi bubrege ili jetru.

Što reći, antibiotici nisu sigurni u smislu da nemaju selektivan učinak na štetnu i korisnu mikrofloru. Štoviše, potonja obično još više pati. Ali korisne bakterije ne samo da podržavaju funkcioniranje tijela, a posebno probavnog sustava, već su odgovorne i za imunitet. Stoga vrlo često liječenje djece antibioticima protiv stafilokoka i drugih patogenih bakterija završava kršenjem tjelesne mikroflore, disbakteriozom sa svim njezinim neugodnim simptomima (mučnina, dispepsija, proljev, dehidracija itd.) i novim problemima povezanim s činjenicom da dijete sve češće počinje obolijevati od virusnih i bakterijskih patologija.

U tom smislu, treba reći da liječenje proljeva antibioticima treba provoditi u kombinaciji s unosom probiotika, koji obnavljaju korisnu mikrofloru u tijelu. Štoviše, unos probiotika treba započeti od prvih dana antibiotske terapije i završiti nekoliko dana nakon uzimanja posljednje doze antibakterijskog lijeka.

Najpoželjniji antibiotik za stafilokoke kod djeteta je lijek penicilinskog tipa, budući da se takvi lijekovi obično mogu propisati već u dojenačkoj dobi. U težim slučajevima ili ako je otkriveni soj otporan na peniciline, preporučuje se primjena cefalosporinskih antibiotika, koji su aktivni protiv određene vrste stafilokoka.

Ovi lijekovi smatraju se niskotoksičnima, ali imaju jedan značajan nedostatak - veliku vjerojatnost razvoja reakcija intolerancije. Ako se takva reakcija otkrije samo jednom, liječenje penicilinima i cefalosporinima bit će nemoguće do kraja pacijentovog života.

Ako se pojavi takva situacija, potrebno je odabrati učinkovite lijekove iz drugih skupina antibiotika. Makrolidi se smatraju najmanje toksičnima. Ali oni pokazuju baktericidni učinak, koji pomaže brzo uništiti populaciju stafilokoka u tijelu pacijenta, samo u velikim dozama, što je neprihvatljivo kada su u pitanju djeca. A bakteriostatski učinak ne daje uvijek očekivani rezultat.

I bez obzira koliko se liječnici trude odabrati najmanje opasne antibiotike za djetetov organizam, u teškim situacijama netolerancije na peniciline i cefalosporine te nedovoljne učinkovitosti makrolida, ipak je potrebno pribjeći pomoći prilično toksičnih, ali jačih lijekova: aminoglikozida, nitrofurana, fluorokinolona, vankomicina, sulfonamida, glikopeptida itd. Od njih se fluorokinoloni smatraju najtoksičnijima.

No s druge strane, među penicilinima postoje i lijekovi s nefrotoksičnim učinkom (negativan utjecaj na bubrege). To je meticilin, koji je zamijenio obični penicilin i aktivno se koristi u liječenju stafilokokne infekcije, kao i karboksipenicilini i ureidopenicilini, koji su neaktivni protiv stafilokoka.

Nefrotoksičnost je također karakteristična za cefalosporinske lijekove prve generacije, aminoglikozide (gentamicin, kanamicin itd.), vankomicin, sulfonamide. Ali glikopeptidi nisu ništa manje opasni za djecu, koji, uz aminoglikozide, mogu negativno utjecati na djetetov sluh, uzrokujući i reverzibilne i nepovratne posljedice.

Prilikom odabira liječenja za dijete potrebno je uzeti u obzir sve ove točke. Ako je moguće koristiti manje sigurne antibiotike za stafilokoke kod djece, prvo ih treba koristiti. Ako je takvo liječenje nemoguće ili ne pomaže, bit će potrebno propisati više toksičnih lijekova, ali u minimalnom tijeku s odabirom najnježnijih, ali učinkovitih doza.

U svakom slučaju, prilikom propisivanja antibiotika djeci treba uzeti u obzir dob i težinu djeteta, prisutnost kongenitalnih i stečenih patologija koje mogu komplicirati liječenje, reakciju na antibiotike u prošlosti itd. Najčešće se antibiotici propisuju u tabletama, ali nemoguće je liječiti dojenčad i djecu mlađu od 3 godine takvim oblicima lijekova. U tim slučajevima antibiotici se propisuju u obliku sirupa, suspenzija, injekcijskih otopina. Terapija potonjim treba se provoditi samo u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja, jer je u tom slučaju vjerojatnost opasnih nuspojava najveća.

Liječenje djece oduvijek je bila briga odraslih, koji ga moraju učiniti što učinkovitijim i bržim, ali istovremeno i što sigurnijim. Uostalom, djeca su naša budućnost, i ona mora biti zdrava i sretna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]