Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Stečeni hipotireoidizam
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Primarni stečeni hipotireoidizam razvija se kao posljedica endemskog nedostatka joda, autoimunog tireoiditisa, operacije štitnjače, upalnih i tumorskih bolesti štitnjače, nekontrolirane terapije antitireoidnim lijekovima za tiretoksikozu.
Sekundarni stečeni hipotireoidizam može biti posljedica različitih oštećenja hipofize zbog porođajne traume, upalnog i traumatskog oštećenja mozga, kirurške i radioterapijske hipofizektomije.
[ Simptomi stečenog hipotireoidizma
Kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta na početku bolesti i stupnju disfunkcije. Što je dijete starije, to hipotireoza manje utječe na rast i intelektualni razvoj. Međutim, suha koža, zatvor, bradikardija, smanjena intelektualna aktivnost, usporavanje ili prestanak rasta zahtijevaju pregled djeteta s obveznim određivanjem sadržaja T3, T4 i TSH u krvnom serumu . Stalnisimptom teške hipotireoze je svojevrsni mukozni edem kože, najčešće lokaliziran na čelu, kapcima, usnama, obrazima. Zbog edema kapaka, očna pukotina postaje sužena, crte lica se izglađuju, izrazi lica postaju oskudni. Zbog zadržavanja vode u tijelu, tjelesna težina se povećava.
Dijagnoza stečenog hipotireoidizma
Dijagnoza se postavlja određivanjem sniženih razina tiroksina i trijodtironina u krvnom serumu. Razina TSH je povišena kod primarnog hipotireoidizma, a snižena kod cerebralnog hipotireoidizma. Hiperkolesterolemija, bradikardija i odgođena koštana dob prema rendgenskoj snimci zglobova ručnog zgloba imaju pomoćnu važnost u dijagnozi.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza provodi se sa svim bolestima praćenim zaostajanjem u rastu.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje stečenog hipotireoidizma
Liječenje stečenog hipotireoidizma (bez obzira na uzrok) provodi se natrijevim levotiroksinom. Početna doza lijeka je 25 mcg dnevno, lijek se uzima jednom dnevno ujutro natašte. Nakon toga, doza se tjedno povećava za 25 mcg do maksimalno podnošljive doze pod kontrolom sadržaja hormona u krvnom serumu. U prosjeku, dnevna doza kreće se od 50 do 150 mcg, ovisno o potrebi.
Lijekovi
Prognoza stečenog hipotireoidizma
Prognoza za blage stečene oblike hipotireoze koji se manifestiraju u predškolskoj i školskoj dobi je prilično povoljna. Pravovremena dijagnoza i adekvatna nadomjesna terapija uklanjaju kliničke simptome bolesti i određuju normalne pokazatelje tjelesnog razvoja.
Использованная литература