Karotidna stenoza

Arterije dovode oksigeniranu krv u unutarnje organe. Karotidne arterije, koje se nalaze s obje strane vrata, dovode arterijsku krv u mozak. Stenoza karotidne arterije je idiopatsko ili aterosklerotsko suženje jedne ili dvije arterije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci karotidna stenoza

Među glavnim uzrocima i čimbenicima rizika za razvoj stenoze karotidne arterije, angiolozi navode:

1. Nasljedni faktor (ako je ateroskleroza otkrivena kod članova obitelji, tada njihovi neposredni rođaci mogu razviti stenozu karotidne arterije).
2. Starost – u pravilu, ova bolest je češća kod osoba starijih od 70 godina.
3. Spol - obično se stenoza karotidne arterije češće razvija kod žena.
4. Hipertenzija.
5. Ovisnost o nikotinu.
6. Dijabetes melitus tipa 1 ili 2.
7. Hipodinamija.
8. Nepravilna prehrana
9. Prekomjerna težina je metabolički poremećaj.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi karotidna stenoza

Ne postoje specifični znakovi za ovu bolest, ali postoji niz znakova koji mogu ukazivati na mini-moždane udare ili TIA:

1. Brzo i iznenadno pogoršanje vidne oštrine. To može zahvatiti jedno ili oba oka odjednom.
2. Utrnulost na jednoj strani lica. Može se javiti slabost u rukama i nogama na jednoj strani.
3. Osoba možda ne razumije što joj drugi govore. Njegov govor postaje nepovezan i teško razumljiv.
4. Poremećaj koordinacije pokreta.
5. Zbunjenost, vrtoglavica.
6. Teškoće s gutanjem.

Stenoza unutarnje, zajedničke, desne ili lijeve unutarnje karotidne arterije razvija se u većini slučajeva zbog aterosklerotskog plaka, hiperkolesterolemije.

Često aterosklerotski plakovi na ovom mjestu mogu dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara i odgovarajućih simptoma: utrnulosti ekstremiteta, lica, vrtoglavice, glavobolje.

Dijagnostika karotidna stenoza

Za dijagnosticiranje stenoze karotidne arterije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk je test koji pomaže u pregledu karotidnih arterija radi utvrđivanja suženja.
2. Antigrafska metoda je invazivni pregled koji se izvodi umetanjem posebnog katetera u arteriju u ruci ili nozi. Zatim se kroz njega ubrizgava posebno kontrastno sredstvo i snima se niz rendgenskih snimaka. Ova metoda pomaže ne samo da se vidi gdje se arterija suzila, već i da se pažljivo ispitaju svi detalji lezije.
3. MRA – snimanje karotidnih arterija se izvodi pomoću kontrastnog sredstva. Magnetska rezonantna angiografija omogućuje radiologu da dobije više informacija o suženju.
4. CT – ova metoda se koristi samo ako postoji rizik od razvoja ishemijskog moždanog udara ili tranzitornih ishemijskih napada.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje karotidna stenoza

Prije svega, pacijent bi trebao potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života. Potrebno je odustati od pušenja, zlouporabe alkohola, kontrolirati razinu kolesterola u krvi uz pomoć hipokolesterolemijske prehrane.

Također se propisuju lijekovi. Najpopularniji među njima su antitrombocitni lijekovi. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju rizika od komplikacija poput infarkta miokarda i moždanog udara. Najčešće se pacijentima propisuju acetilsalicilna kiselina, klopidogrel i dipiridamol. Propisuju se i antikoagulantni lijekovi, poput varfarina.

Operacija stenoze karotidne arterije

Karotidna endarterektomija obično je tretman izbora za aterosklerotsku karotidnu stenozu. Izvodi se samo kod pacijenata s razinom karotidne stenoze većom od 50%.

Tijekom operacije, vaskularni kirurg pravi mali rez na vratu i uklanja trombotičke nakupine i aterosklerotske plakove. Zatim se arterija zašije i ušije.

Stentiranje je postupak postavljanja stenta (metalne cijevi saćaste strukture) u dio karotidne arterije koji se suzio zbog ateroskleroze.

Unutar arterije, stent se postupno otvara, razdvajajući suženo područje i obnavljajući lumen, poboljšavajući opskrbu krvlju i oksigenaciju mozga. Pacijent se obično otpušta kući 1-3 dana nakon postupka ugradnje stenta.

Prevencija

Prevencija ove bolesti uključuje:

1. Zdrav način života i posebna hipokolesterolemijska prehrana.
2. Nemojte pušiti ili zloupotrebljavati alkohol.
3. Pokušajte vježbati i češće hodati.
4. Redovito se podvrgavajte preventivnim pregledima kod specijalista.
5. Kontrola glukoze u krvi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, stenoza karotidne arterije može se prilično brzo izliječiti. Ali vrijedi napomenuti da nakon terapije pacijent mora voditi zdrav način života i odreći se loših navika.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]