Stenoza karotidne arterije

Arterije isporučuju krv, zasićenu kisikom, unutarnjim organima. Uz pomoć karotidnih arterija, koje se nalaze na obje strane vrata, arterijska se krv isporučuje u mozak. Stenoza karotidnih arterija je idiopatska ili zbog ateroskleroze, sužavanja jedne ili dvije arterije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci stenoza karotidne arterije

Među glavnim uzrocima i čimbenicima rizika za razvoj stenoze karotidne arterije, angiolozi nazivaju:

1. Nasljedni faktor (ako je kod članova obitelji otkrivena ateroskleroza, tada njihovi izravni srodnici mogu razviti stenozu karotidne arterije).
2. Starije dob - u pravilu, ova bolest se češće manifestira kod osoba starijih od 70 godina.
3. Seksualni znakovi - obično stenoza karotidne arterije u žena je češća.
4. Hipertenzija.
5. Nikotinska ovisnost.
6. Diabetes mellitus tip 1 ili tip 2.
7. Fizička neaktivnost.
8. Nepravilna prehrana
9. Višak težine metaboličkih poremećaja.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi stenoza karotidne arterije

Odsutni su specifični znakovi ove bolesti, ali postoji niz znakova koji mogu ukazivati na minijaturni ili TIA:

1. Brzo i iznenadno pogoršanje vidne oštrine. U tom se slučaju odmah može oštetiti i jedno oko i jedno oko.
2. Numbness od jedne polovice lica. Možda postoji slabost u rukama i nogama s jedne strane.
3. Osoba možda ne razumije što mu drugi kažu. Njegov govor postaje nekoherentan i malo razumljiv.
4. Kršenje koordinacije pokreta.
5. Zbunjenost, vrtoglavica.
6. Poteškoće s gutanjem.

Stenoza unutarnje, opće, desne ili lijeve strane unutarnje karotidne arterije razvija se u većini slučajeva zbog aterosklerotskog plaka, hiperkolesterolemije.

Često aterosklerotični plakovi ove lokalizacije mogu dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara i odgovarajućih simptoma: utrnulost udova, lica, vrtoglavica, glavobolja.

Dijagnostika stenoza karotidne arterije

Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za dijagnosticiranje stenoze karotidne arterije:

1. Ultrazvuk je studija koja pomaže u proučavanju karotidnih arterija radi sužavanja.
2. Metoda antigrafije je invazivni pregled koji se provodi umetanjem posebnog katetera u arteriju na ruku ili nogu. Kroz njega se uvodi poseban kontrastni agent i provodi se niz rendgenskih fotografija. Ova metoda pomaže ne samo da se vidi gdje se arterija sužava, već i pažljivo razmotriti sve pojedinosti lezije.
3. MRA - s uvođenjem kontrastnog sredstva skenira se karotidna arterija. Zahvaljujući magnetskoj rezonancijskoj angiografiji, radiolog može dobiti više informacija o sužavanju.
4. CT - ova metoda se koristi samo ako postoji opasnost od razvoja ishemijskog moždanog udara ili prolaznih ishemijskih napada.

[11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje stenoza karotidne arterije

Prije svega, pacijent treba potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života. Potrebno je odreći se pušenja, zlostavljanja alkohola, kontrolirati razinu kolesterola u krvi uz pomoć hipoholesterolemijske prehrane.

Također propisane i lijekovi. Najpopularniji među njima su antiplateletni agensi. Ta sredstva mogu smanjiti rizik od komplikacija u obliku infarkta miokarda i moždanog udara. Najčešće se bolesnici propisuju acetilsalicilna kiselina, klopidorgel, dipiridamol. Također propisani lijekovi iz skupine antikoagulanata, na primjer Warfarin.

Operacija u stenici karotidne arterije

Tipično, metoda izbora za aterosklerotsku stenozu karotidnih arterija je karotidna endarterektomija. Obavlja se samo u bolesnika s razinom stenoze karotidne arterije od više od 50%.

Tijekom kirurškog zahvata, angiosurgeon čini mali rez na vratu i uklanja trombozne nakupine i aterosklerotične plakete. Zatim, šivanje arterije i primjena šavova.

Stenting - postupak stavljanja u sužene, zbog ateroskleroze, dijela karotidne arterije stenta (kanala iz metala stanične strukture).

Unutar arterije, stent se postepeno otvara, gurajući suženi presjek i vraća lumen, poboljšava cirkulaciju krvi i oksigenaciju mozga. Nakon 1-3 dana nakon postupka stentiranja, bolesnik se obično ispušta kući.

Prevencija

Sprječavanje ove bolesti uključuje:

1. Pravi način života i posebnu hipoholesterolemijsku prehranu.
2. Nemojte pušiti ili zloupotrijebiti alkohol.
3. Pokušajte se češće vježbati i hodati.
4. Uvijek prolazite preventivnim pregledima s specijalistima.
5. Kontrola razine glukoze u krvi.

[16], [17], [18], [19],

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i pravilnim tretmanom, stenoza karotidne arterije može se brzo izliječiti. No, valja istaknuti da nakon terapije pacijent mora voditi ispravan način života i odustati od štetnih navika.

[20], [21], [22]