Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Stenoza suzne točke: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što vas muči?
Primarna stenoza suzne punkture
Primarna stenoza suzne točke nastaje u odsutnosti njezine everzije.
Razlozi
- Idiopatska primarna stenoza (prilično česta).
- Herpetična lezija očnih kapaka.
- Širenje malignih tumora očnih kapaka.
- Cicatricijalni konjunktivitis i trahom.
- Sistemska primjena citotoksičnih lijekova poput 5-fluorouracila i docetaksela.
Liječenje
Prvo se suzna točka proširuje Nettleshipovim dilatatorom. Ako ponovljena dilatacija nije uspješna, koristi se jedan od sljedećih postupaka.
- ampulotomija: jednim pokretom se pravi vertikalni rez od 2 mm na stražnjoj stijenci ampule;
- postupak s dva reza: na ampuli se pravi vertikalni i manji horizontalni rez, što omogućuje puno veći otvor i dulji učinak od postupka s jednim rezom;
- laserska plastika suzne točke, kod koje se suzna točka otvara argonskim laserom. Ova metoda je poželjnija kod starijih pacijenata s prekomjernim rastom suzne točke brzorastućim konjunktivalnim epitelom;
- ugradnja odvodnog čepa u donju suznu točku.
Sekundarna stenoza suzne punkcije
Javlja se kod sekundarne everzije suzne točke. Everzija donje suzne točke može biti kongenitalna ili stečena. Može se javiti kod kroničnog blefarokonjunktivitisa, senilne atonije očnih kapaka itd. Suzna točka nije uronjena u suzno jezero, već je okrenuta prema van.
Liječenje u nedostatku sumnje na involucijski ektropion provodi se na jedan od sljedećih načina:
- Zieglerova kauterizacija na palpebralnoj konjunktivi 5 mm ispod suzne točke. Naknadno ožiljavanje koaguliranog tkiva trebalo bi invertirati suznu točku;
- Medijalna konjunktivalna plastika: rez u obliku dijamanta na tarzalnoj konjunktivi visine približno 4 mm i širine 8 mm, paralelan s i ispod kanalića i suzne točke, gornji i donji rubovi rane spajaju se šavovima. Spajanje retraktora donjih kapaka šavovima pomaže u inverziji suzne točke. Nakon što se vrati normalan položaj suzne točke, ona se proširuje tako da može ostati otvorena dok se uspostavlja normalan protok suza. Ako se stenoza ponovi, liječenje je isto kao i kod primarne stenoze.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?