Što učiniti ako je guma natečena nakon ekstrakcije zuba, implantacije, upale

Gingival edem je jedan od najčešćih simptoma u patologiji usne šupljine. On se pojavljuje u upalnih bolesti zubnog mesa, u traumatskih lezija tijekom stomatoloških zahvata - a to je samo mali popis država u kojima je jedan od prvih simptoma je oticanje desni. Obično, ovaj simptom pojavljuje se u kombinaciji s drugim simptomima upale, kao što su crvenilo, bol, lokalna groznica i oštećena funkcija pogođenog organa ili tkiva. Gingivalna oteklina može biti reakcija na učinak bilo kojeg agensa, na primjer, visoke ili niske temperature. U tom slučaju, s plitkim izgorjelim edemom, kao i ostali simptomi nakon nekog vremena otići će sami i neće biti posljedica. Međutim, ako je lezija duboka, tada će biti potrebna pomoć stručnjaka koji će izraditi plan liječenja. Svaka osoba treba razumjeti uzroke određeni tip edema za adekvatni odgovor na situaciju, tako da ovaj članak će se raspravljati glavne vrste guma edem, njihovi uzroci, simptomi i tretmani za različite vrste edem desni.

Uzroci edem gume

Uz mnoge intervencije u usnoj šupljini, guma neizbježno pati, što na kraju uzrokuje oticanje. Činjenica da guma okružuje zube sa svih strana i na ovaj ili onaj način može biti traumatizirana kao posljedica njihova liječenja, a da ne spominjemo manipulaciju na samoj gumi. Ako se guma upali ili krvari, liječnik nikada neće moći napraviti kvalitetnu obnovu bez uklanjanja upale i zaustavljanja krvarenja. Isto tako, ako liječnik nije uklonio tartar i nije vodio profesionalnu higijenu, u budućnosti loša higijena može utjecati na desni i uzrokovati ozbiljnu bolest. Zbog toga bliskog odnosa postoje mnogi uzroci upale i oticanja zubnog mesa. Svi ovi razlozi mogu se uvjetno podijeliti na zubni, gingivni, traumatski, edem povezan s uobičajenim bolestima i onima uzrokovanim stomatološkim zahvatima.

Stomatološki uzroci edomskog gingivnog stanja su uvjeti pod kojima se pojavljuje bolesti desni na pozadini stomatološke patologije. Uz upalu ligamentnog aparata zuba (parodontitis), gnojni eksudat akumulira se blizu vrhova korijena zuba. S prekomjernom količinom ovog eksudata, ona razbija koštano tkivo i izlazi van, pojavljujući fistulu na desni. Tijekom ovog procesa, guma blizu bolnog zuba u početku je crveno-plava, natečena i bolna. Nakon pojave fistula, bol se malo smanjuje, ali crvenilo i oteklina gume i dalje ostaje. Ako u takvoj situaciji ne idete liječniku, nakon nekog vremena bit će komplikacija nazvan periostitis (upala periostuma). U ovom komplikacija gnoj iz ligamentous aparata zuba seli u periost i kosti, pa postoji velika oteklina desni ne samo ovo područje, ali sluznicu obraza, usana, itd Karakteristična značajka gingivnog edema ove bolesti je njegova lokalizacija samo od vanjske površine kosti. Ali ako ne ukloni ovu bolest, razvija se osteomijelitis - ozbiljna komplikacija parodontitisa zuba, u kojoj se gnoja širi u koštano tkivo i uništava ga. U usnoj šupljini može izgledati kao dvostruko oticanje desni s jezičnom i bukalnom stranom na donjoj čeljusti, a s palatinom i bukalnom stranom na gornjoj čeljusti. Također u ovoj skupini treba pripisati potpuno fiziološkom procesu, tj. - teething. U tom procesu, zub „utirući” svoj put na površinu zubnog mesa, neizbježno je ranjavanje, što uzrokuje oticanje, crvenilo, svrbež desni u erupcije zuba.

Drugi fiziološki uzrok gingivnog edema je trudnoća. Svatko zna da je tijekom hormonalne udara u tijelo trudne žene povrijeđene neke metaboličke procese, oslabiti obranu tijela i povećavaju osjetljivost na djelovanje iritantan čimbenika okoliša. Desni usne šupljine reagiraju na povećanu razinu hormona s oteklima, crvenilom, a ponekad i povećanjem gingivnog papila. Ovo stanje je potpuno reverzibilno i nema razloga za uzbuđenje. Glavno je redovito posjetiti stomatologa za profesionalnu oralnu higijenu.

Gingivalni uzroci gingivnog edema izravno se odnose na bolesti desni, što uključuje gingivitis i parodontitis. Prema statistikama, 80% svjetske populacije pati od parodontne bolesti. Uz gingivitis, margina gingive postaje svijetlo crvena i natečena. Ta se situacija može promatrati i na području jednog zuba, na području svih zuba ili njihovih skupina. Kod parodontitisa može se dodati cijanotička sjena i gubica iz upaljene gingive. Jedan od prvih znakova gingivitisa i parodontitisa, koji se može slučajno vidjeti kod kuće tijekom dnevnog higijenskog krvarenja i oticanja desni nakon četkanja zuba.

S redovitom pojavom takvih simptoma valja odmah kontaktirati svog liječnika!

Traumatični uzroci edomskog gingiva mogu biti uzrokovani traumom gingive margine s grubom ili začinjenom hranom, na primjer, kostiju. U slučaju traume, crvenila i otekline oštećenog područja gume, gdje je bio kontakt s oštrim predmetom. Također, traume guma mogu biti uzrokovane kiselom ili alkalnom, visokom i niskom temperaturom. Uzroci gingivnog edema povezani s uobičajenim bolestima javljaju se u pozadini bolesti tijela i samo su simptom ove bolesti u usnoj šupljini.

Također, može se pojaviti edem kod manipulacije zubima. Nakon ekstrakcije zuba oko rupe neizbježno dolazi do oticanja zubnog mesa, koja je dio reakcije tkiva na izvršenu intervenciju. Veličina edema ovisi o složenosti uklanjanja i, prema tome, može biti značajna ili mala. Slučaj u točki je oticanje desni nakon uklanjanja mudraca. Postavljanjem osmih zuba bliže kutu čeljusti i nepca, edem nakon uklanjanja utječe na nekoliko anatomskih područja i bit će vidljiv izvana. Druga situacija u kojoj postoji oticanje desni je implantacija. Čak i ako se implantat navikne, tada će u početku biti hiperemija i oteklina oko implantata. Ako implantat ne preživi, ti simptomi neće nestati, bol će implantati, a drugi će ih dodati. Gingivalno oticanje može pratiti bilo kakve druge manipulacije koje liječnik provodi u usnoj šupljini. Čak uklanjanje ciste će biti popraćeno oticanje desni, budući da će rez biti napravljen duž prijelaznog nabora, nakon čega će se u kosti stvoriti rupa za uklanjanje ciste. Svi postupci za koje se izvodi dio sluznice desni će biti natečeni dulje vrijeme. Pogotovo ako je operacija na samoj gumi, što je sasvim opsežno u smislu volumena tkiva. Međutim, vrijedno je reći da oticanje desni može uzrokovati i injekciju anestetika. U svakom slučaju, ako je cjelovitost zubnog mesa razbijena u ovom području tkiva, bit će oteklina, ali s pravilnom tehnikom anestezije proći će vrlo brzo i neće uzrokovati nelagodu.

Kod liječenja korijenskih kanala u djece i odraslih, može doći do oticanja desni kada dobije anhidrid arsenata. Koristi se za ubijanje neurovaskularnog snopa zuba i, s propusnim privremenim punjenjem, može doći do okolnog tkiva. U tom će slučaju mišići spaliti zubno meso, što će biti praćeno hiperemišću, oteklinom i cijanozom.

[1], [2], [3]

Faktori rizika

Govoreći o svim uzrocima gingivnog edema, važno je reći da je jedan od glavnih čimbenika rizika nedostatak redovitih posjeta stomatologu. Uostalom, bez obzira koliko dobro osoba ne vodi higijenu svoje usne šupljine, ne može očistiti subgingivnu zonu bez pomoći stomatologa. Da ne spominjemo promatranje stanja zuba, zubnog mesa i sluznice, kako bi se spriječile mnoge bolesti, uključujući i one koje su popraćene oticanjem desni.

Kasna preporuka liječniku i nezadovoljavajuća oralna higijena faktori rizika koji bi svi trebali znati. Ako postoje neobični osjećaji u usnoj šupljini, bolovima, svrbi ili nekim vanjskim manifestacijama bolesti, ne možete izgubiti minutu! Potrebno je što je prije moguće dobiti sastanak sa stomatologom kako bi se izbjegao razvoj bolesti ili komplikacija. Što se tiče higijene, guma je prvi organ u usnoj šupljini koji će reagirati na lošu higijenu i uzrokovat će gingivitis ili, još gore, parodontitis. Sredstva i predmeti higijene od velike su važnosti. Ako su previše agresivni za vašu usnu šupljinu, to će smanjiti obranu i ozbiljne ozljede. Krute abrazivne paste, tekućine koje sadrže alkohol i tvrde četke su tipični predstavnici nepoželjnih komponenti vaše oralne njege. Ili je njihova upotreba moguća ako vam je stomatolog preporučio ove alate.

Sljedeća skupina faktora sastoji se od prehrane, kvalitete sna, rada i odmora. Naravno, nemoguće je uvijek odgovarati svim točkama pravog načina života. Ali, to je vrijedno pamćenja da loša prehrana, nedostatak sna i poremećenim uvjetima značajno utjecati na smanjenje imunološkog sustava, što će neminovno dovesti do oba somatskih bolesti i bolesti u usnoj šupljini. Osim toga, pitanje opskrbe je također relevantan, budući da korištenje previše agresivne hrane (začinjeno, slano, toplo, hladno) dovodi do traumatskih i prekanceroznih bolesti.

Ozljede su često uzrok gingivalnog edema, pa su sve radnje koje dovode do ozljeda čimbenici rizika. Običaj grickanja Scotch vrpce, zubanje zubima zubima, otvaranje bočica s zubima i drugih zanimanja ove vrste izravni su uzroci gingivnog edema kad se redovito izvode. Stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, mora se zapamtiti da sve ove radnje naštete cijeli zubni sustav i mogu se izvesti s drugim uređajima, a ne usmenom šupljinom.

[4], [5]

Patogeneza

Mehanizmi gingivnog edema će se razmotriti ovisno o njihovoj etiologiji. Ako uzmemo u obzir stomatološke uzroke gingivnog edema, to jest parodontitis sa svojim komplikacijama, patogeneza ovog stanja je širenje infekcije. Akumulacija purulentnih sadržaja na vrhovima korijenskih kanala traži odljev i izlaz na van, što se može učiniti stvaranjem fistuliranog tečaja. Istodobno, prirodno, gingivno tkivo koje okružuje fistulu sudjeluje u upalnom procesu, postaje hiperemijsko, edematoozno i bolno. Jednom kada se gnojni eksudat ulazi u površinu gume kroz fistulozni put, bol se smanjuje, a hiperemija zamjenjuje neka cyanotska guma. U tom slučaju, takav fistulski tečaj može dugo postojati, stvarajući odljevi gnoja, u slučaju nastajanja u parodontnom sustavu i bez ometanja domaćina. Kada se zubi, mehanizam stvaranja edema je trauma. Zbog kretanja eruptirajućeg zuba iz rupice u usnu šupljinu, traumatizira i "rezuje" tkivo desni. Kao rezultat toga, dolazi do upale gume zbog ozljede zuba, crvenila, oteklina, nježnosti područja. Ako je zub rezan u ispravnom položaju i mjestu, svi gore navedeni znakovi smanjuju se i nestaju sami. Teething je fiziološki proces i oticanje desni u konkretnom slučaju je prirodna reakcija tkiva desni. Druga stvar, ako je zub pretjerano se naginje i izbacivati na krivom mjestu, pa postoji opasnost za cijelu zuba te takve situacije zahtijevaju konzultacije nekoliko stručnjaka - ortodont, kirurga i parodontologu.

Parodontna bolest i dobiveni oticanje desni povezani prvenstveno s djelovanjem mikrobnih sredstava zubnog plaka na subgingivnom području. Zbog toga se pojavljuju crvenilo, bol, krvarenje i bubrenje ruba gingive. Opisani znakovi karakteriziraju upalu gume ili gingivitisa. Međutim, ako se proces širi dublje u parodontni ligament i javlja se parodontitis, gingiva postaje crveno-cyanotic, swollen i krvarenje. Da bi se ove bolesti razlikovale s najvećom vjerojatnoscu, moguće je uz pomoć pregledne radiografije, gdje će biti vidljive promjene koštanog tkiva.

Manipulacije koje obavlja stomatolog u usnoj šupljini često prate oticanje zubnog mesa, osobito tijekom kirurškog zahvata. Mehanizam formiranja edema u ovoj situaciji ima traumatsku prirodu, jer je disekcija sluznice i interferencija na nju stres za tkiva usne šupljine. Postoji posttraumatska upala, koja uključuje oticanje tkiva cijelog operativnog polja i tkiva koja ga okružuju. I nije važno kakva je operacija u ustima, jer u svakom slučaju, ako se integritet sluznice raspada, takvi se procesi razvijaju. Kada je povreda tkiva gingive promatrati lokalne reakcije poput lokalnog porasta temperature, povećana gingive tkiva protok krvi, dodjelu biogenih amina, povećana propusnost od kapilarne zidove. Kao rezultat toga, sekvencijskih reakcija kroz kapilarne stijenke plazme krvi počne teći unosi međustaničnog prostora tkivne tvari, koji zajedno stvaraju i oticanje i oticanje tkiva.

Tako se može reći da mehanizmi edema gingive imaju mnoge slične elemente i razlikuju se samo u uzrocima njihovog porijekla. Uostalom, na kraju sve vodi do pojave upala, što uzrokuje crvenilo i oticanje desni. Međutim, važno je razumjeti uzroke i mehanizme razvoja za odabir sljedeće taktike za liječenje gingivijskog edema.

[6], [7], [8], [9]

Simptomi edem gume

Bubrenje desni može biti lokalizirano i generalizirano. Lokalni edem gingive nalazi se u području desni nekoliko zuba i prati takve bolesti kao što su gingivitis, lokalizirani parodontitis. Generalizirani edem gingive nalazi se na gumi u području svih zuba gornje ili donje čeljusti i opaža se s gingivitisom, generaliziranim parodontitisom.

Gingivalsko oticanje u raznim vrstama bolesti može se kombinirati s različitim simptomima. Na primjer, s periostitisom postoji hiperemija i oteklina guma iz vestibularne površine čeljusti, a također se obrađuju obraz ili usna, ovisno o lokalizaciji procesa. Uz ovu bolest, edem vestibularne gume i obraza je važna diferencijalna značajka koja vizualno razlikuje periostitis od osteomijelitisa. Posljednja bolest također ima važnu razliku za diferencijalnu dijagnozu - natečenje i crvenilo zubnog mesa, kako iz vestibularne površine čeljusti, tako i usmene.

Kada se takva situacija opaža kod djeteta, simptomi bolesti pogoršavaju opće stanje. Uz oticanje desni, dijete može imati povišenu temperaturu, zimicu, upalu grla, pa čak i limfne čvorove. Stoga, kada se dijete pojavljuje kod djeteta, potrebno je odmah konzultirati stomatologa.

Posljedice i komplikacije edema gingive ovise o bolesti koja je uzrokovala edem. Iako se komplikacije rijetko javljaju posebno kod edema guma, postoje slučajevi povećanja guma s hormonskim kvarovima ili lijekovima, ili obrnuto, smanjenje broja desni u vratu zuba (recesija gume). Ove komplikacije često se ne promatraju pa samo trebate liječiti osnovnu bolest i neće biti nikakvih problema u usnoj šupljini.

[10]

Dijagnostika edem gume

Dijagnoza edema gingive ne uzrokuje komplikacije, jer se potrebni znakovi mogu vidjeti golim okom - povećanje gingive tkiva u usporedbi s brojnim nalazištima tkiva. Iako će, kako bi se utvrdio uzrok edema desni, potrebno je provesti niz studija. U slučajevima oralnih bolesti tkiva, rezultati intraoralnih snimaka i stanje periapikalnih tkiva su važni. Uz parodontnu bolest, stomatolog obavlja niz kliničkih ispitivanja, a osim toga nalazi se pregled radiografije. U slučaju traume, jedna od glavnih dijagnostičkih točaka je prisutnost traume u ovom području. Ako je bubrenje gume uzrokovano zubnom manipulacijom, potrebno je započeti sam postupak. U operacijama takva situacija, određeno vrijeme nakon intervencije smatra se normom, ali ako još postoje razlozi zabrinutosti, vrijedno je vidjeti liječnika i podijeliti svoje osjećaje.

[11], [12], [13]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza gingivnog edema treba provesti s bolestima tumorskog porijekla. Također je potrebno razlikovati gingivalni edem kod bolesti zuba, parodontnih tkiva, ozljeda i zubnih intervencija.

Liječenje edem gume

Za liječenje takvog simptoma kao oticanje desni, morate znati uzrok svog izgleda i bolesti u kojoj je uključen. Kada se edem zuba pojavljuje u pozadini parodontitisa, prije svega je potrebno uzeti intraoralnu sliku kako bi se utvrdila taktika liječenja. Uz povoljnu sliku rendgenske snimke slike, važno je provesti endodontsko liječenje korijenskih kanala zuba uz naknadnu obnovu krune. Ako je slika nepovoljna, zub će se savjetovati da se ukloni. Paralelno s liječenjem zuba, preporuča se isprati antiseptičkim i otopinama baziranim na biljnim komponentama. Ako postoji edem gingive tijekom liječenja pulpitis, koji koristi arsen anhidrid, moguće je dobiti arsen iz kanala u gumu. Ako se to dogodi, potrebno je čišćenje gume što je prije moguće s antiseptičkom otopinom i tretirati njegovu površinu s unitijevim ili kalijevim jodidom. Te tvari će neutralizirati djelovanje arena na gumi i spriječiti daljnje širenje. Naknadno liječenje sastoji se od ispiranja i liječenja pogođenog područja s keratoplastikom.

Kao rezultat ortopedskog liječenja, postavljanje krunica, faseta, proteza, zubnog mesa može se podvrgnuti akutnoj ili najčešće kroničnoj traumi. U ovom slučaju postoji oticanje i hiperemija gingivalske margine, bol u ovom području. Edem gingive ispod krune može ukazivati na upalu marginalnog parodonta, nakupljanje zubnih naslaga, traume gume s nekonzistentnom krunom itd. U svakom od ovih slučajeva potrebna je stručna konzultacija. U jednom slučaju, možete učiniti s čišćenjem zubnih naslaga, ispiranjem i sprečavanjem parodontitisa. Na primjer, ako su desni natečene pod krunom, koja je nedavno postavljen, ali nije uspio provesti prethodno čišćenje subgingivni područje, ili nisu provjereni visinu ugriza, ova situacija je u potpunosti riješen, a bez skidanja strukturu. U drugim situacijama, ako je gingiva natečena i upaljena, a parodontitis je na rendgenskoj snimci, tada je potrebno ukloniti strukturu i donijeti odluku o daljnjem liječenju tog zuba. Postoje i slučajevi u kojima se bubuljica guma pojavljuje kao posljedica loše kvalitete dizajna. Kada se proteze s fasete, potrebno je ukloniti vrlo tanki sloj tvrdih tkiva i stvoriti idealnu ugradnju furnira na zub. Ne uvijek se ispostavlja, au slučaju lomljenog kontakta dolazi do oticanja zubnog mesa ili gingive u blizini pridevnevnih površina furnira. U takvoj situaciji također je potrebno ukloniti strukturu, tretirati parodontno tkivo i odabrati daljnje taktike.

U slučaju gingive oteklinu na parodontitisa i gingivitisa je hitna potreba da posjetite liječnika kako bi riješili problem. Međutim, ako nema neposrednog pristupa liječniku, možete ukloniti oticanje desni kod kuće za 1-3 dana. Liječenje se reducira dobiti anestetik lijekove (Analgin, diklofenak), protuupalna sredstva (nimesil, ibuprofen, celekoksib), a ispiranje usne šupljine s antiseptičkih otopina vodikovog peroksida (, klorheksidin) kao biljni terapija. Da biste to učinili, savršeno pogodna esencije od kamilice, nevena, kadulje, hrastove kore, rusa, kropivy i drugi. Kada je u kombinaciji s guma bubrenje bol gnojenja i izgledom propisane temperature u antibiotika širokog spektra. To uključuje lmcomycm, Augmentin, gatifloksacina, uzeti 5-7 dana do 1 tabletu 2 puta dnevno. Također od medicinski tretman koji se koriste anti-upalni lijekovi, kao što su natrij, mefenaminat nimesil, boli, - Citramonum deksalgin, natrijev diklofenak. Ne zaboravite jačanje terapija se koristi u obliku vitamina - kompleksi aevit, Supradin, Duovit. Stimulirati imunološki sustav i povećava otpornost organizma koristi homeopatske lijekove, koji uključuju limfomiazot, Gastritol traumel gel itd Ova skupina lijekova djeluje na tijelo zbog nježno malim dozama. Dakle, učinak tih lijekova nakupljen je i njihova učinkovitost se može procijeniti nakon nekoliko mjeseci. I oteklina u gume, koji je dio upalnog procesa, široko korišten fizioterapiju, i to u UHF terapije akutnih. Flyuktuorizatsiya, darsonvalization, Vakoumé terapija i terapija svjetlom se koristi u završnoj fazi liječenja i tijekom remisije za sprječavanje povratka bolesti.

Predstavljena terapija lijekovima može ukloniti oticanje zubnog mesa, crvenilo, zaustaviti bol i ukloniti gnoj, ali to nije uvijek dovoljno. U takvim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju gingivalnog edema. To može biti i obrezivanje zubnog mesa (gingivotomija), i uklanjanje (gingivectomija) i naravno plastike (gingivoplastika). Metode liječenja parodontnih tkiva vrlo su raznolike, a edem kao sastavni dio bolesti desni otklonit će se prezentiranim metodama kirurškog liječenja.

Prevencija

Prevencija gingivnog edema ovisi o uzroku i mehanizmima njegove pojave. Iako se u mnogim situacijama odlučujuću ulogu odvija saniranje usne šupljine i redoviti pregled stručnjaka, svaka se situacija treba razmotriti pojedinačno.

[14], [15], [16], [17]

Prognoza

Prognoza edema gingive ovisi o bolesti u kojoj je uključen. Uz parodontitis i gingivitis prognozu povoljni zbog liječenja osnovne bolesti nakon koje će oteklina sama otići. No, s parodontitisom, prognoza je relativno povoljna, budući da je riječ o kroničnoj bolesti koja se javlja i ako postoji pogoršanje, ponovo će se pojaviti edem. U slučaju kirurških postupaka, u odsustvu komplikacija, oticanje gume razriješeno je 5-7 dana nakon operacije. Ako se radi o ortopedskom tretmanu, onda kada se ukloni struktura, liječi zube i zube, uklanja se edem. Zbog činjenice da oticanje desni simbolizira upalni proces, mnogo je lakše nositi se s njim, kada liječenje započne odmah. Stoga pristup stomatologu i primjena svih preporuka često osiguravaju uspješan oporavak.

[18]