Streptomicin

Streptomicin je antibiotik iz klase aminoglikozida koji se često koristi za liječenje različitih bakterijskih infekcija. Evo nekoliko informacija o tome:

1. Mehanizam djelovanja: Streptomicin djeluje vezanjem na bakterijske ribosome i ometajući proces sinteze proteina, što rezultira smrću bakterija.
2. Upotreba: Streptomicin se široko koristi za liječenje infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama poput Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Može se koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava, respiratornih infekcija, infekcije kože, sepse i drugih.
3. Oblici doziranja: Streptomicin je dostupan u različitim oblicima, uključujući prah za ubrizgavanje za pripremu otopine, te masti i kapi za liječenje lokalnih infekcija.
4. Kontraindikacije: Streptomicin se ne preporučuje osobama s poznatim alergijama na aminoglikozide ili druge komponente lijeka ili za one koji imaju bubrežne ili slušne probleme.
5. Nuspojave: Nuspojave streptomicina mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev, promjene sluha (uključujući tinitus), povećanu razinu kreatinina u krvi i druge.
6. Napomene: Streptomicin se obično koristi kod hospitaliziranih bolesnika i pod nadzorom liječnika zbog njegovih potencijalno ozbiljnih nuspojava. Produljena upotreba također može uzrokovati da bakterije razviju otpornost na lijek.

Indikacije Streptomicin

1. Infekcije mokraćnog sustava: Streptomicin se može koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava kao što su cistitis (upala mjehura) i pilonefritis (upala bubrežnih kalema i zdjelice).
2. Respiratorne infekcije: lijek se može koristiti za liječenje respiratornih infekcija poput upale pluća (upala pluća) i bronhitisa (upala bronhija).
3. Infekcije kože i mekog tkiva: Streptomicin se može koristiti za liječenje različitih infekcija kože i mekog tkiva, uključujući akutne i kronične rane, opekline, vrenja i apscese.
4. Sepsa: Insepsa, sistemska infekcija u kojoj bakterije ulaze u krvotok, streptomicin se može koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima za smanjenje bakterijskog opterećenja i spriječiti komplikacije.
5. Profilaksa prije operacije: Streptomicin se ponekad koristi kao profilaktički antibiotik prije operacije kako bi se spriječilo infekcije nakon operacije.
6. Tuberkuloza: U rijetkim se slučajevima streptomicin može koristiti kao komponenta kombinirane terapije za liječenje tuberkuloze.

Farmakodinamiku

Streptomicin je antibiotik koji se koristi za borbu protiv različitih bakterijskih infekcija. Njegova farmakodinamika povezana je s njegovom sposobnošću inhibiranja rasta i reprodukcije bakterija. Djeluje vezanjem na bakterijske ribosome i ometajući sintezu proteina, što rezultira smrću bakterija.

Streptomicin ima aktivnost protiv različitih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Oni mogu uključivati takve vrste kao što su:

1. Gram-pozitivne bakterije:

   • Streptococci (npr. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (npr. Staphylococcus aureus, uključujući sojeve otporne na meticilin)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (npr. Clostridium perfringens)

2. Gram-negativne bakterije:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonade (Pseudomonas aeruginosa) - ponekad ima umjeren učinak, ali je obično otporniji na streptomicin.

Međutim, zbog mogućeg razvoja otpornosti i potencijalnih nuspojava, treba ga koristiti s oprezom i samo ako ga propisuje liječnik.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Streptomicin se obično ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene i obično se daje intravenski ili intramuskularno.
2. Raspodjela: Nakon primjene intravenskom ili intramuskularnom injekcijom, streptomicin se brzo distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama, uključujući krv, pluća, bubrege i srčani mišić.
3. Metabolizam: Streptomicin se obično ne metabolizira u tijelu.
4. Izlučivanje: Većina streptomicina izlučuje se kroz bubrege glomerularnom filtracijom.
5. Poluživot: Poluživot streptomicina iz tijela je kod odraslih oko 2-3 sata, ali može se produžiti u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Koristite Streptomicin tijekom trudnoće

Streptomicin se uglavnom ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, osim ako prednosti nadmašuju potencijalne rizike za plod. Ovaj antibiotik može prodrijeti u posteljicu i imati toksične učinke na fetus u razvoju. Međutim, u određenim situacijama u kojima se drugi antibiotici ne mogu koristiti ili su manje učinkoviti, vaš liječnik može propisati streptomicin.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost ili alergijska reakcija: Osobe s poznatom preosjetljivošću na streptomicin ili druge antibiotike klase aminoglikozida trebali bi izbjeći njegovu upotrebu zbog mogućnosti alergijskih reakcija.
2. Oštećenje unutarnjeg uha (labirintitis): Streptomicin može prouzrokovati oštećenje slušnog živca i senzornog gubitka sluha, stoga njegova upotreba može biti kontraindicirana u labirintitisu ili drugim bolestima unutarnjeg uha.
3. Trudnoća i dojenje: Upotreba streptomicina tijekom trudnoće može utjecati na razvoj ploda, pa bi njegovo primjenu trebalo obaviti s oprezom i pod medicinskim nadzorom. Također treba raspravljati o prednostima i rizicima uporabe streptomicina tijekom dojenja.
4. Renalinsuficijencija: U oštećenju bubrega može se primijetiti porast koncentracije streptomicina u krvi, što može dovesti do povećane toksičnosti. Stoga može biti potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s oštećenjem bubrega.
5. Myastenia gravis: U bolesnika s miastenijom gravis, upotreba streptomicina može pogoršati slabost mišića zbog svoje neuromuskularne blokirajuće djelovanje.

Nuspojave Streptomicin

1. Toksičnost bubrega i sluha: ovo je jedna od najozbiljnijih nuspojava streptomicina. Produljena upotreba ili upotreba u visokim dozama može uzrokovati oštećenje bubrega i oštećenje sluha. Pomno praćenje funkcije bubrega i sluha potrebno je dugotrajnom liječenju antibioticima.
2. Toksičnost živčanog sustava: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neurotoksični učinci kao što su vrtoglavica, glavobolja, povećana pospanost, nesanica i drugi simptomi živčane agitacije ili depresije.
3. Alergijske reakcije: Neki ljudi mogu razviti alergijske reakcije na streptomicin, koji se očituju kao kožni osip, svrbež, košnice ili čak anafilaktički šok u teškim slučajevima.
4. Dispeptički poremećaji: mogu se pojaviti proljev, mučnina, povraćanje ili drugi gastrointestinalni poremećaji.
5. Superinfekcije: Dugotrajna uporaba streptomicina ili njegov široki spektar djelovanja može pridonijeti razvoju superinfekcija uzrokovanih rastom mikroorganizama otpornih na antibiotike.
6. Ostale nuspojave: Mogu se pojaviti i druge rijetke nuspojave, uključujući povećanu razinu bilirubina u krvi, alergijski vaskulitis, povećane jetrene enzime i druge.

Predozirati

Predoziranje streptomicina može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući neuromuskularne poremećaje, trovanje, bubrežne i disfunkciju sluha. Simptomi predoziranja mogu uključivati povraćanje, proljev, glavobolju, oslabljenu svijest i preosjetljivost na svjetlost i zvuk. Ako se sumnja na predoziranje streptomicina, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje simptomatsku terapiju i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Aminoglikozidi: Istodobna upotreba streptomicina s drugim aminoglikozidima poput gentamicina ili amikacina može povećati rizik od toksičnosti bubrega i sluha.
2. Ostali antibiotici: Upotreba streptomicina s drugim antibioticima, posebno sinergističkim antibioticima, može poboljšati njegovo antimikrobno djelovanje. Međutim, kombinacija s drugim antibioticima također može povećati rizik od nuspojava.
3. Lijekovi koji utječu na funkciju: Lijekovi koji utječu na bubrežnu funkciju, poput određenih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika ili inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), mogu povećati rizik od bubrežne toksičnosti kada se koristi istodobno s streptomicinom.
4. Neuromuskularni blokatori: Upotreba streptomicina s neuromuskularnim blokatorima poput pankuronij ili vekuronija može povećati njihovu toksičnost i produžiti njihove učinke.
5. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: kombinacija streptomicina s lijekovima koji utječu na kardiovaskularni sustav, poput digoksina ili antiaritmičkih lijekova, može povećati rizik od kardiotoksičnosti.