Streptomicin

Streptomicin je antibiotik iz klase aminoglikozida koji se često koristi za liječenje raznih bakterijskih infekcija. Evo nekoliko informacija o tome:

1. Mehanizam djelovanja: Streptomicin djeluje tako da se veže na bakterijske ribosome i ometa proces sinteze proteina, što dovodi do smrti bakterija.
2. Koristiti: Streptomicin se široko koristi za liječenje infekcija uzrokovanih Gram-negativnim bakterijama kao što su Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Može se koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava, respiratornih infekcija, kožnih infekcija, sepse i drugih.
3. Oblici doziranja: Streptomicin je dostupan u različitim oblicima, uključujući prašak za injekcije za pripremu otopine, te masti i kapi za liječenje lokalnih infekcija.
4. Kontraindikacije: Streptomicin se ne preporučuje osobama s poznatim alergijama na aminoglikozide ili druge komponente lijeka, ili onima s bubrežnom funkcijom ili problemima sa sluhom.
5. Strana učinci: Nuspojave streptomicina mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, proljev, promjene sluha (uključujući tinitus), povećanu razinu kreatinina u krvi i druge.
6. Bilješke: Streptomicin se obično koristi kod hospitaliziranih pacijenata i pod nadzorom liječnika zbog potencijalno ozbiljnih nuspojava. Dugotrajna uporaba također može uzrokovati razvoj otpornosti bakterija na lijek.

Indikacije Streptomicin

1. Mokraćni put infekcije: streptomicin se može koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava kao što su cistitis (upala mjehura) i pijelonefritis (upala bubrežnih čašica i zdjelice).
2. Infekcije dišnog sustava: Lijek se može koristiti za liječenje respiratornih infekcija kao što su pneumonija (upala pluća) i bronhitis (upala bronha).
3. Infekcije kože i mekih tkiva: Streptomicin se može koristiti za liječenje raznih infekcija kože i mekog tkiva, uključujući akutne i kronične rane, opekline, čireve i apscese.
4. Sepsa: u sepsa, sistemske infekcije kod koje bakterije ulaze u krvotok, streptomicin se može koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima kako bi se smanjilo opterećenje bakterijama i spriječile komplikacije.
5. Profilaksa prije operacije: Streptomicin se ponekad koristi kao profilaktički antibiotik prije operacije kako bi se spriječile infekcije nakon operacije.
6. Tuberkuloza: U rijetkim slučajevima, streptomicin se može koristiti kao komponenta kombinirane terapije za liječenje tuberkuloze.

Farmakodinamiku

Streptomicin je antibiotik koji se koristi u borbi protiv raznih bakterijskih infekcija. Njegova farmakodinamika povezana je s njegovom sposobnošću inhibicije rasta i razmnožavanja bakterija. Djeluje tako da se veže za bakterijske ribosome i ometa sintezu proteina, što dovodi do smrti bakterija.

Streptomicin djeluje protiv niza Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. To može uključivati ​​takve vrste kao što su:

1. Gram-pozitivne bakterije:

   • Streptokoki (npr. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (npr. Staphylococcus aureus, uključujući sojeve otporne na meticilin)
   • Listerija (Listeria monocytogenes)
   • Klostridije (npr. Clostridium perfringens)

2. Gram-negativne bakterije:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsijela (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) - ponekad ima umjeren učinak, ali je obično otporniji na streptomicin.

Međutim, zbog mogućeg razvoja rezistencije i mogućih nuspojava, treba ga koristiti s oprezom i samo po preporuci liječnika.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Streptomicin se općenito ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene i obično se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
2. Distribucija: Nakon primjene intravenskom ili intramuskularnom injekcijom, streptomicin se brzo distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama, uključujući krv, pluća, bubrege i srčani mišić.
3. Metabolizam: Streptomicin se normalno ne metabolizira u tijelu.
4. Izlučivanje: Većina streptomicina izlučuje se putem bubrega glomerularnom filtracijom.
5. Pola zivota: Poluživot streptomicina iz tijela je oko 2-3 sata u odraslih, ali može biti produljen u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Koristite Streptomicin tijekom trudnoće

Streptomicin se općenito ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, osim ako korist ne prevagne potencijalni rizik za fetus. Ovaj antibiotik može prodrijeti kroz placentu i imati toksične učinke na fetus u razvoju. Međutim, u određenim situacijama kada se drugi antibiotici ne mogu koristiti ili su manje učinkoviti, vaš liječnik može propisati streptomicin.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost ili alergijska reakcija: Osobe s poznatom preosjetljivošću na streptomicin ili druge antibiotike iz skupine aminoglikozida trebaju izbjegavati njegovu uporabu zbog mogućnosti alergijskih reakcija.
2. Unutarnje uho šteta (labirintitis): Streptomicin može uzrokovati oštećenje slušnog živca i senzorni gubitak sluha, stoga njegova uporaba može biti kontraindicirana kod labirintitisa ili drugih bolesti unutarnjeg uha.
3. Trudnoća i dojenje: Primjena streptomicina tijekom trudnoće može utjecati na razvoj fetusa, stoga njegovu primjenu treba provoditi s oprezom i pod liječničkim nadzorom. Također treba raspraviti o koristima i rizicima primjene streptomicina tijekom dojenja.
4. Bubrežna nedostatnost: Kod oštećenja bubrega može se primijetiti povećanje koncentracije streptomicina u krvi, što može dovesti do povećane toksičnosti. Stoga može biti potrebna prilagodba doze u bolesnika s oštećenjem bubrega.
5. miastenija gravis: U bolesnika s miastenijom gravis primjena streptomicina može pogoršati mišićnu slabost zbog njegovog neuromuskularnog blokirajućeg djelovanja.

Nuspojave Streptomicin

1. Toksičnost za bubrege i sluh: Ovo je jedna od najozbiljnijih nuspojava streptomicina. Dugotrajna uporaba ili uporaba u velikim dozama može uzrokovati oštećenje bubrega i sluha. Uz dugotrajno liječenje antibioticima potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega i sluh.
2. Toksičnost živčanog sustava: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neurotoksični učinci kao što su vrtoglavica, glavobolja, povećana pospanost, nesanica i drugi simptomi živčane agitacije ili depresije.
3. Alergijske reakcije: Neki ljudi mogu razviti alergijske reakcije na streptomicin, koje se očituju kao kožni osip, svrbež, koprivnjača ili čak anafilaktički šok u teškim slučajevima.
4. Dispeptički poremećaji: Mogu se pojaviti proljev, mučnina, povraćanje ili drugi gastrointestinalni poremećaji.
5. Superinfekcije: Produljena primjena streptomicina ili njegovog širokog spektra djelovanja može pridonijeti razvoju superinfekcija uzrokovanih rastom mikroorganizama otpornih na antibiotike.
6. Ostale nuspojave: Mogu se pojaviti i druge rijetke nuspojave, uključujući povećane razine bilirubina u krvi, alergijski vaskulitis, povećane jetrene enzime i druge.

Predozirati

Predoziranje streptomicinom može dovesti do ozbiljnih nuspojava uključujući neuromuskularne poremećaje, trovanje, poremećaj rada bubrega i sluha. Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​povraćanje, proljev, glavobolju, poremećaj svijesti i preosjetljivost na svjetlo i zvuk. Ako se sumnja na predoziranje streptomicinom, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje simptomatsku terapiju i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Aminoglikozidi: Istodobna primjena streptomicina s drugim aminoglikozidima kao što su gentamicin ili amikacin može povećati rizik od toksičnosti za bubrege i sluh.
2. Ostali antibiotici: Upotreba streptomicina s drugim antibioticima, osobito sinergističkim antibioticima, može pojačati njegovo antimikrobno djelovanje. Međutim, kombinacija s drugim antibioticima također može povećati rizik od nuspojava.
3. Lijekovi koji utječu bubrežna funkcija: Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega, kao što su određeni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), diuretici ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), mogu povećati rizik od renalne toksičnosti kada se koriste istodobno sa streptomicinom.
4. Neuromuskularni blokatori: Korištenje streptomicina s neuromuskularnim blokatorima kao što su pankuronij ili vekuronij može povećati njihovu toksičnost i produžiti njihove učinke.
5. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: Kombinacija streptomicina s lijekovima koji utječu na kardiovaskularni sustav, poput digoksina ili antiaritmika, može povećati rizik od kardiotoksičnosti.