^

Zdravlje

A
A
A

Stupnjevi pretilosti

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Zajednički znak svih oblika pretilosti je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu. Da bi se dijagnosticirala pretilost i odredila njezin stupanj, koristi se indeks tjelesne mase (BMI) koji se dobiva iz omjera tjelesne težine (u kilogramima) i brzine rasta (u metrima) na kvadratu:

BMI - tjelesna masa (kg) visina (m) 2

BMI u 18,5-24,5 kg / m 2 odgovara normalne tjelesne težine.

Klasifikacija pretilosti od strane BMI (WHO, 1997)

Vrste tjelesne težine

BMI kg / m 2

Rizik od popratnih bolesti

Nedostatak tjelesne težine

<18.5

Niske (povećani rizik od drugih bolesti)

Normalna tjelesna težina

18,5-24,5

Običan

Prekomjerna težina (pre-masnoća)

25,0-29,9

Pojačani

Pretilost prvog stupnja

30,0-34,9

Visok

Pretilost 2. Stupnja

35,0-39,9

Vrlo visoka

Pretilost trećeg stupnja

> 40,0

Izuzetno visoka

Indikator BMI nije pouzdan za djecu s nepotpunim razdobljem rasta, osobe iznad 65 godina, sportaši i osobe s vrlo razvijenim mišićima, trudnice.

BMI se koristi ne samo za dijagnosticiranje pretilosti, već i za određivanje rizika od bolesti povezanih s pretilosti i određivanje taktika liječenja pretilih bolesnika.

Priroda raspodjele masnog tkiva određena je pomoću opsega opsega / hip opsega struka (OT / OB). Vrijednost OT / OB za muškarce> 1,0 i žene 0,85 označava abdominalni tip pretilosti. Studije posljednjih godina pokazale su da je pouzdani znak prekomjerne nakupljanja masnog tkiva u abdominalnom području opseg struka na BMI <35. Opseg struka je također pokazatelj kliničkog rizika razvoja metaboličkih komplikacija pretilosti.

Opseg struka i rizik od metaboličkih komplikacija (WHO, 1997)

Povećan

Visok

Ljudi

žene

> 94см

> 80см

> 102 cm

> 88см

Ispitivanje pacijenata zajedno s definicijom antropometrijskih pokazatelja uključuje mjerenje krvnog tlaka, EKG studija, rendgenski lubanje, određivanje ukupnog kolesterola, LDL i velike gustoće, triglicerida, glukoze ili prema standardnim tolerancije glukoze, inzulin, LH, FSH, PRL, E2, TTG, sv. T4 (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza pretilosti. Dostupno u bolesnika s hipotalamus pretilosti kliničkih i laboratorijskih znakova povećane aktivnosti hipotalamo-hipofiza sustava (promjena kože, preraspodjela potkožnog masnog tkiva, hipertenzije, prelazi brzinu izlučivanja slobodnog kortizola) su često teško dijagnosticirati kao slični simptomi mogu biti u bolesnika s hiperkortizolizmom. U tim slučajevima, kao i X-ray lubanje i kralježnice, određivanje izlučivanju slobodnih kortizol, kortizol razine u plazmi tijekom dana održava mali test deksametazona: deksametazona dodijeljen 0.5 mg (1 tableta) svakih 6 sati tijekom dva dana. Određivanje mokraćnog slobodno kortizola njezine dnevne količine ide prije suđenja i na 2. Dan studije. Pacijenti s hipotalamusa pretilosti mokraćnog slobodnog kortizola deksametazona na podlozi smanjuje barem 50% početne vrijednosti. Kod hiperkorticizma ovaj se pokazatelj ne mijenja.

Veći od normalne, ACTH i sadržaj kortizola u plazmi, a neki porast u izlučivanju slobodno kortizola pronađeni su u bolesnika s hipotalamusa sindrom puberteta, zahtijevati diferencijalnu dijagnozu bolesti ili Cushingov sindrom, hipotalamusa sindrom i pubertet. Visoki rast, ubrzana fizički i seksualni razvoj, diferencijaciju kostura, odsutnost osteoporoze i kralješaka kosti lubanje, normalno dnevnog ritma lučenja kortizola, pozitivna reakcija (u izlučivanju slobodnih kortizol) na uvođenje deksametazona niske doze dopušta da odbije dijagnoze Cushing.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.