Šum perikardnog trenja
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U nekim patološkim uvjetima može se pojaviti perikardno mrmljanje trenja. Važno je moći prepoznati, jer može imati važnu dijagnostičku vrijednost. Najčešće u literaturi možete pronaći opis ove buke kao određenu mrvicu, škripanje, grebanje. Nekima, ovi zvukovi podsjećaju jedan na škljocanje čizama na snijegu na smrznutoj večeri. U svakom slučaju, buka se javlja kada su dva zida perikarda trljajte jedni o drugima. Iskusni liječnici znaju i prepoznaju ovaj zvuk bez poteškoća. Danas na Internetu možete pronaći dosta audio snimka perikardijalnih zvukova trenja. U nekim se slučajevima ti zvukovi ne razlikuju od normalnih miješanih zvukova, ali to je izuzetno rijetko. Zvukovi mogu biti površni i lako se mogu čuti čak i bez posebne opreme ili stetoskopa.
Pri analizi ove buke vrijedno je napomenuti da je buka predstavljena s tri komponente. Prvi od njih čuje se tijekom sistole, a drugi se događa na početku dijastole, a treći se čuje bliže kraju dijastole. To jest, umjesto pojave trećeg srčanog tona, postoji perikardna buka trenja. Postoje slučajevi kada se tijekom jednog sistoličkog intervala čuju tri šuma. Najčešće promatrani klinički slučajevi su oni u kojima jedna najznačajnija komponenta mrmljanja trenja u potpunosti zamjenjuje prvi ton srca. Ostale dvije komponente čuju se u dijastoli. U stvari, mrmlja može zamijeniti bilo koji srčani ton.
Također je primjetno da se perikardno mrmljanja trenja često pojačavaju u udisanju. Ova se klinička slika primjećuje u oko 2/3 slučaja.
Za to može biti nekoliko razloga. Prvo, postoji kontrakcija dijafragme, a posljedično i njegovo pomicanje prema dolje. To doprinosi perikardu koji se također kreće prema dolje. Na srcu postoji napetost, što objašnjava pojavu šuma. Drugo, možda u perikardnoj šupljini možda neće biti dovoljno tekućine, zbog čega se listovi trljaju jedni o drugima. Kad udahnete, plahti se više istežu, što objašnjava porast šuma.
Zvuk trenja perikarda često je zbunjen s perikardskim zvukom. Osobito je uobičajeno ako postoji izljev u perikardnoj šupljini.
Također treba uzeti u obzir da postoje određeni uvjeti u kojima dolazi do lažne buke koja nalikuje perikardnom trenju. Ovo se stanje najčešće primjećuje u pneumotoraksu. Mali pneumothorax, lokaliziran u regiji vrha pluća, može dovesti do razvoja zvukova nalik perikardnom trenju. Često se takvo stanje dijagnosticira tijekom fluorografije i rendgenskih zraka prsnog koša. Takav se buka može pojaviti s pojavom zračnih džepova na području pluća. Mjehurići zraka u ovom slučaju djeluju kao izvor buke.