Svrbež, peckanje kože u intimnom području u menopauzi

U određenoj dobi, tijekom menopauze, većina žena suočava se s takvim problemom kao što je svrbež tijekom menopauze. Ovaj simptom je dio klimakterijskog sindroma, stoga morate razumjeti njegove temeljne uzroke kako biste pronašli najbolje mogućnosti za uklanjanje ili barem smanjenje intenziteta.

[ 1 ]

Uzroci svrbež u menopauzi

Sve promjene u ženskom tijelu tijekom menopauze uzrokovane su hormonalnim promjenama povezanim sa starenjem. Na primjer, prema nedavnim studijama, visoke razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) tijekom menopauze smanjuju gustoću kostiju i povećavaju rizik od razvoja postmenopauzalne osteoporoze.

A uzroci svrbeža tijekom menopauze su involucija jajnika povezana sa starenjem, koja se izražava smanjenjem, a zatim potpunim prestankom steroidogeneze, odnosno proizvodnje estradiola, estriola i estrona. Među mnogim fiziološkim funkcijama ovih spolnih hormona, ginekolozi primjećuju ne samo njihov učinak na receptore estrogena u tkivu maternice, mliječnim žlijezdama i genitalijama žena u reproduktivnoj dobi, već i stimulaciju stvaranja stanica sluznog epitela vagine i osiguravanje proizvodnje sluzi - kako bi se održala potrebna razina vlage i pH.

Što se događa tijekom prirodnog hipoestrogenizma menopauze? Cirkulacija krvi u tkivima vagine i svim organima genitourinarnog sustava usporava se, što dovodi do pogoršanja trofizma tkiva; pH vagine pomiče se na alkalnu stranu, a njezina sluznica se isušuje, postaje tanja i djelomično atrofira. To je patogeneza urogenitalne atrofije i simptoma poput svrbeža u intimnom području tijekom menopauze.

Osim toga, među hormonalnim značajkama menopauze, koje u konačnici uzrokuju svrbež usana tijekom menopauze, kao i svrbež u vagini tijekom menopauze, od ne male važnosti je činjenica da naglo smanjenje sinteze estrogena smanjuje stvaranje fibrilarnih proteina vezivnog tkiva i kolagena kože, a također smanjuje sadržaj hormona štitnjače tiroksina (T4), željeza i bakra u krvnoj plazmi.

Bez regeneracije kolagenih vlakana, tkiva gube elastičnost; niske razine slobodnog T4 dovode do nedostatka kisika u svim tkivima, a s nedostatkom željeza i bakra u krvi pogoršava se stanje koštanog tkiva, vaskularnih stijenki, kože i sluznog epitela. To posebno smanjuje vlažnost kože, pogoršava funkciju njezinih lojnih žlijezda i izaziva svrbež kože tijekom menopauze.

Prema istraživačima, s etiološkog gledišta, svrbež tijekom menopauze je neurogene prirode. S godinama - zbog postupnog slabljenja hipotalamičko-hipofizne lučenja spolnih hormona i odsutnosti estrogena - smanjuje se osjetljivost receptora drugih hormona uključenih u regulaciju različitih biokemijskih i fizioloških procesa. Konkretno, to se odnosi na regulaciju interakcije glavnih neurotransmitera - serotonina, endorfina i kateholamina (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi svrbež u menopauzi

Prvi znakovi svrbeža su da izrazito neugodni senzorni osjećaji - utrnulost, puzanje i trnci - izazivaju nepodnošljivu želju da ih se riješite češanjem svrbežnog mjesta. I u tome se simptomi svrbeža tijekom menopauze ne razlikuju od simptoma svrbeža bilo koje druge etiologije.

Prema ženama ove dobne skupine, svrbež u genitalnom području, posebno svrbež usana tijekom menopauze, kao i svrbež kože tijekom menopauze, često počinje smetati odmah nakon pranja u kadi ili tuširanja.

Dok vaginalni svrbež tijekom menopauze najčešće počinje nakon mokrenja, tijekom i nakon koitusa. Osim svrbeža, pacijentice se obično žale na peckanje, bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija) i bolno mokrenje.

Najtipičnije posljedice klimakterijskog svrbeža su uporna hiperemija i grebanje do pojave erodiranih područja kože i sluznice. Komplikacije se javljaju u slučaju infekcije patogenim mikroorganizmima i razvoja upale. Uostalom, suhoća vagine i smanjenje njezine kiselosti povećavaju osjetljivost sluznice na infekciju.

[ 5 ]

Dijagnostika svrbež u menopauzi

Za ginekologa obično nema posebnih problema s dijagnosticiranjem ovog simptoma menopauze.

U sumnjivim slučajevima uzimaju se krvne pretrage na hormone i moguću prisutnost infekcija koje uzrokuju spolno prenosive bolesti; bris iz vagine ili cervikalnog kanala.

I u svakom slučaju, diferencijalna dijagnostika je neophodna, budući da svrbež tijekom menopauze može biti i nuspojava nekih lijekova i simptom genitourinarnih infekcija, vaginitisa, dijabetesa, hipotireoze, dermatoza, alergijskih reakcija kože na higijenske proizvode ili prehrambene proizvode, kao i jedna od manifestacija nedostatka vitamina A ili D.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje svrbež u menopauzi

Liječenje svrbeža tijekom menopauze prvenstveno koristi dermatotropne lijekove za lokalnu upotrebu.

Mogu se koristiti masti koje sadrže kortikosteroide: Comfoderm (Advantan) s metilprednizolonom, Afloderm krema s alklometazonom i Prednitop (Dermatop) s prednikarbatom - preporučuje se korištenje jednom dnevno tijekom dva do tri tjedna. Posterisan forte mast (s hidrokortizonom) koristi se dva puta dnevno.

Dimethinden gel (Fenistil) je lijek koji blokira H1-histaminske receptore; može se nanositi na svrbežna područja do četiri do pet puta dnevno.

Hormonski intravaginalni supozitorij Estriol (Ovestin) nadoknađuju nedostatak estrogena tijekom menopauze: jedan supozitorij se ubacuje u vaginu dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta, endometrioze, fibromatoze, bilo kojeg oblika mastopatije i krvarenja iz maternice. Nuspojave Estriol supozitorija uključuju ne samo iritaciju vaginalne sluznice, već i razvoj žučnih kamenaca sa zastojem žuči, duboku vensku trombozu, akutni cerebrovaskularni inzult, pa čak i infarkt miokarda.

Postoje i hidratantni vaginalni gelovi (Gynodek, Replens, Montavit). A za ugodniji spolni odnos i sprječavanje svrbeža nakon njega, ginekolozi preporučuju korištenje lubrikanata koji zamjenjuju prirodno podmazivanje vaginalne sluznice.

Ulje sjemenki šipka može se primijeniti lokalno; kapsule s uljem noćurka mogu se uzimati interno - jedna ili dvije kapsule dnevno. Osim toga, potrebno je osigurati da tijelo prima vitamine A, B6, B12, C i E.

Među lijekovima koje nudi moderna homeopatija, liječnici navode masti za ublažavanje svrbeža kao što su Cikaderma, Iricar i Calendula.

Narodni lijekovi

Oni koji preferiraju narodne lijekove trebali bi početi s povećanjem unosa vode - do dvije litre dnevno.

Također se preporučuje uzimanje uvarka Veronica officinalis i koprive (žlica bilja na 250-300 ml kipuće vode) interno - piti tijekom dana, u tri doze. Ili čaj s bobicama viburnuma.

Biljni tretman može uključivati ljekovite biljke poput omana, divlje maćuhice, crvene djeteline, preslice i čička (korijenje). Uvarci od gospine trave, kamilice, strune i nevena preporučuju se za sjedeće kupke protiv svrbeža u genitalnom području. A svrbež kože tijekom menopauze može se umiriti uvarkom od listova potočarke (dvije žlice biljke na pola litre vode, popiti 130 ml prije svakog obroka) ili metlice (10 g biljke na čašu kipuće vode, uzimati žlicu tri puta dnevno).

[ 10 ], [ 11 ]

Prevencija

Preventivne mjere u obliku konzumiranja esencijalnih omega-3 masnih kiselina, koje se nalaze u masnoj ribi, lanenom sjemenu, orašastim plodovima, jajima itd., pomoći će u održavanju lipidne barijere kože.

Treba izbjegavati vruće kupke i tuševe, dugotrajno izlaganje suncu i posjete solariju, pušenje i alkohol.

[ 12 ]

Prognoza

Prognoza uvelike ovisi o zdravlju žena u vrijeme menopauze. Iako su vaginalna suhoća i svrbež tijekom menopauze jedni od najčešćih simptoma, primjećuje ih 80% žena koje ulaze u menopauzu.

[ 13 ]