Svrab kože kod djeteta

Svrbež kože kod djeteta može biti uzrokovan mnogim razlozima. Najčešće ga izaziva atopijski dermatitis, nešto rjeđe urtikarija, Duhringov dermatitis herpetiformis, ekcem, mastocitoza, kao i razne zarazne i autoimune bolesti. Kao što vidite, svrbež nije tako bezopasan simptom kao što se na prvi pogled čini. Stoga ga se ne može zanemariti ili čekati da problem "sam od sebe ne prođe". Preporučujemo da pažljivo pročitate članak i izvučete ispravne zaključke o tome što učiniti s djetetovim svrbežom.

Epidemiologija

Svrbež kod djece postaje sve češći simptom. Tako su u posljednjih trideset godina zabilježeni česti posjeti liječniku zbog ovog razloga: oko 17-18% predškolske djece i do 20% tinejdžera i učenika osnovnih škola traži pomoć. Razlozi takvog porasta još nisu utvrđeni. U međuvremenu, takav trend nije uočen u cijelom svijetu, već samo u zapadnoj Europi, Južnoj i Sjevernoj Americi, te praktički na cijelom teritoriju postsovjetskog prostora.

Statistike također tvrde da se problemi sa svrbežom kod djece pojavljuju u 80% slučajeva ako su roditelji skloni alergijskim reakcijama ili imaju bilo kakve kronične kožne bolesti. Patološki simptom pogađa do 60% djece kod koje je jedan od roditelja sklon alergijama.

Uzroci svrbež kože

Slab imunitet, obilje alergena, virusa, gljivica, bakterija - sve to može uzrokovati svrbež kod djeteta, od blagog do intenzivnog i iscrpljujućeg. Naravno, svaki roditelj želi pomoći bebi što je prije moguće. Ali pomoć će biti nepotpuna ili čak neučinkovita ako se ne ukloni temeljni uzrok nelagode, stoga je vrlo važno otkriti ga na vrijeme, prije nego što se bolest pogorša.

Sljedeće bolesti i stanja mogu uzrokovati svrbež i nelagodu:

• Nedovoljno ili, obrnuto, pretjerano pridržavanje higijenskih pravila može dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa, bolesti koja se javlja u prisutnosti određenih iritansa. Osim opsesivne želje za češanjem, u takvoj situaciji mogu se primijetiti osipi u obliku mjehurića, oticanje kože i crvenilo. Prema statistikama, atopijski dermatitis se javlja kod jednog od desetero djece, a to je prilično puno. Ali ne u svim slučajevima, bebe odmah pokazuju cijeli kompleks simptoma: često svrbež i osip postaju jedini početni znak problema.
• Alergije se najčešće otkrivaju u djetinjstvu. Svrbež kože i osip mogu ukazivati na lošu toleranciju na prehrambene proizvode, lijekove, preosjetljivost na pelud ili prašinu, vunu, kemikalije i deterdžente itd. Osip može biti različit - lokalni ili fokalni, ili može u potpunosti izostati. Najgori scenarij je anafilaktički šok, koji može rezultirati izuzetno negativnim posljedicama, stoga pri prvim znakovima treba odmah nazvati "hitnu pomoć". [ 1 ]
• Osip od lijekova je bolna reakcija ljudskog imunološkog sustava na uzimanje određenih lijekova, a antibiotici često postaju takvi lijekovi. Svrbež nakon antibiotika kod djeteta gotovo je uvijek alergijskog podrijetla i može se manifestirati žarišno ili po cijelom tijelu. Uz ponovljenu upotrebu antibiotika, svrbež se može pojačati, može se pojaviti osip, oteklina, pa čak i anafilaktička reakcija. Ali to nije uvijek slučaj: kod neke djece svrbež postaje jedina manifestacija takve imunološke reakcije. [ 2 ]
• Šarlah je bolest koju karakterizira pojava karakterističnog grimiznog osipa, što je specifična reakcija tijela na oslobađanje eritrotoksina. Svrbež kod šarlaha kod djeteta je umjeren, a samo u teškim i umjerenim slučajevima može smetati prilično intenzivno. Do kraja akutnog razdoblja bolesti osip se suši, ali ljuštenje i svrbež mogu još neko vrijeme biti prisutni. [ 3 ]
• Vodene kozice su izuzetno neugodna bolest, klasificirana kao dječja infekcija. Svrbež povezan s vodenim kozicama kod djece je posebno bolan: akutna virusna infekcija prenosi se kapljicama iz zraka, a uzrokuje je specifičan virus koji pripada porodici Herpesviridae. Vodene kozice najčešće pogađaju djecu u dobi od 4-5 godina, ali mogu oboljeti i starija djeca. [ 4 ]
• Svatko od nas je iskusio ubode insekata, pa se smatra da je svrbež od komaraca kod djeteta, s jedne strane, normalna pojava. No, često se banalni ugrizi razviju u pravu alergijsku reakciju, pa čak i u upalni proces (na primjer, ako je dijete ogrebalo mjesto ugriza i unijelo infekciju). Stoga se ubodi insekata - ne samo komaraca, već i osa, pčela, mušica, stjenica, krpelja - ne smiju ignorirati. Potrebno ih je liječiti, pa čak i posjetiti liječnika. Usput, pretežno noćni svrbež kod djece često je povezan s prisutnošću insekata poput stjenica, krpelja ili ušiju (buha).
• Jaki svrbež kod djeteta može biti uzrokovan kompresijom određenog dijela tijela odjećom, obućom, držanjem i pričvršćivanjem zavoja (uključujući gips). Često mjesto vezano elastičnom trakom ili vezicom počinje smetati. Svrbež ispod gipsanog zavoja kod djeteta nastaje kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije krvi u tkivima ili zbog povećane suhoće kože uzrokovane stalnim nošenjem zavoja. Rjeđe je uzrok kontaktni dermatitis - to je vrsta kožne reakcije na dugotrajnu iritaciju kože komponentama gipsa (na primjer, kalcijevim sulfatom). Ako osjećaji ispod gipsa postanu nepodnošljivi, svakako morate posjetiti liječnika: česti su slučajevi razvoja kožnih i alergijskih bolesti ispod zavoja, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć i intervenciju.
• Gliste često uzrokuju svrbež u analnom području. Aktivnost ovih parazita aktivira se noću, kada izlaze i polažu jaja na određenom području. Kako biste razjasnili dijagnozu, trebali biste napraviti test stolice na jaja glista, kao i struganje, što će pomoći u točnom utvrđivanju uzroka nelagode. Takva dijagnostika je neophodna jer simptom perianalnog svrbeža može biti povezan ne samo s prisutnošću glista, već i s stvaranjem mikropukotina u anusu - na primjer, zbog dugotrajne konstipacije kod bebe. [ 5 ]
• Dijateza nije bolest, kako mnogi vjeruju, već samo sklonost djetetovog tijela razvoju alergijskih i upalnih procesa. Ako se ukloni uzrok takve sklonosti, svrbež će sam od sebe nestati. Stoga bi svi napori trebali biti usmjereni na pronalaženje alergena - najčešće se on "skriva" iza konzumacije određene hrane. [ 6 ]
• Koprivnjača je svrbežni, crvenkasti ili ružičasti osip koji nalikuje mjehurićima, a obično prati opekline od koprive. Osip se može pojaviti i nestati sam od sebe unutar jednog ili dva sata. Koprivnjaču može uzrokovati izlaganje hladnoći ili suncu ili izravni ulazak alergena u tijelo. [ 7 ]
• Ospice su opasna virusna patologija, jedan od najčešćih uzroka smrti kod male djece. Svrbež ospica kod djece nije glavni simptom, budući da obično nije jako izražen i ne zahtijeva upotrebu antipruritičkih sredstava, ali u nekim slučajevima - na primjer, na pozadini povišene temperature - nelagoda se može povećati. [ 8 ]

Faktori rizika

Intenzitet svrbeža kod djeteta može varirati od blagog grebanja do teške nelagode koja remeti dobrobit i san bebe. U većini slučajeva, patološki osjećaj povezan je s alergijskim procesima u djetetovom tijelu, ali u otprilike svakom trećem slučaju govorimo o patologijama poput dijabetesa, poremećaja štitnjače, neravnoteže elektrolita, disfunkcije probavnog ili živčanog sustava. Moguća je i preosjetljivost na određene lijekove, hranu itd.

Uz temeljni uzrok, vrijedi napomenuti i prisutnost provokativnih čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na manifestacije svrbeža. Takvi čimbenici uključuju:

• suha koža (povezana s dehidracijom ili hladnom sezonom);
• povećana tvrdoća vode, korištenje proizvoda za kupanje "za odrasle", nepravilno odabrana odjeća i posteljina (na primjer, sintetika);
• nezreli živčani sustav, nestabilnost mentalnog i emocionalnog stanja (prekomjerna razdražljivost, fobije, neuroze itd.);
• iracionalna prehrana, oskudna i monotona hrana;
• nepravilna uporaba lijekova, samoliječenje;
• nepoštivanje higijenskih pravila ili, obrnuto, pretjerano poštivanje.

Određivanje provokativnog faktora je odgovornost liječnika. Samoliječenje može samo pogoršati problem i spriječiti bebu da brže ozdravi.

Patogeneza

Često je svrbež kod djece povezan s atopijskim dermatitisom ili se pojavljuje na pozadini drugih sistemskih poremećaja. U većini slučajeva simptom se javlja paroksizmalno - na primjer, smeta samo tijekom spavanja.

Sustavni uzroci svrbeža kod djece uključuju:

• preosjetljivost tijela;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• reakcije na lijekove (antibiotike, etanol itd.);
• neke vrste terapije (fizioterapija);
• parazitske invazije (onkocercijaza, ehinokokoza, trihinoza);
• zarazne patologije (vodene kozice, rozeola);
• bolesti jetre ili bubrega (opstrukcija, kolestaza);
• hematološke patologije (leukemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolesti, neurološki poremećaji, intoksikacija.

Postoje i varijante problema kao što su solarni i stresni svrbež.

Alergijski svrbež kod djece je posebno čest. Mastociti igraju važnu ulogu u patogenezi njegove pojave: njihov se broj povećava, oslobađaju se određeni medijatori upale (npr. histamin, triptaza, proteoglikani, eikosanoidi itd.). Mastociti izazivaju svrbež zbog medijatora i NGF-a, koji potiče hiperplastične promjene u živčanim vlaknima. Inaktivirajuća sredstva uključuju lijekove s antihistaminskim djelovanjem, glukokortikoidne hormone, antagoniste beta-adrenergičkih receptora.

Živčani svrbež kod djece povezan je s preopterećenjem imunološkog sustava: dolazi do zatajenja, pri čemu imunološki sustav napada vlastite stanice kao odgovor na stres. Ravnoteža između obrambenih i agresivnih mehanizama je poremećena. Senzorni receptori kože se aktiviraju i šalju signal u leđnu moždinu, a zatim u mozak. Kao rezultat toga, ovisno o stupnju aktivacije živčanih završetaka, javlja se svrbež ili čak bol.

Simptomi svrbež kože

Svrbež kod djece često se javlja u kombinaciji s drugim bolnim simptomima - na primjer, ponekad je to crvenilo i ljuštenje, suha koža, oteklina, stvaranje krasta, osip, kao i opća slabost, vrućica, glavobolja itd.

Ako je želja za češanjem jedini prisutan simptom, tada se njegovi prvi znakovi mogu izraziti u povećanoj motoričkoj aktivnosti bebe, stalnoj tjeskobi, razdražljivosti, plačljivosti, hirovitosti. Beba može povlačiti odjeću, grebati udove i tijelo, trljati se o predmete, plakati bez razloga. Često se javlja promjena apetita, nestabilnost raspoloženja, nesanica.

Svrbež kod djeteta bez osipa javlja se kod alergija (u početnoj fazi bolesti), kao i kod zaraznih i drugih bolesti, uključujući parazitske lezije. Stoga se ovaj simptom ne smije zanemariti, jer može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija koje zahtijevaju što raniju medicinsku intervenciju.

Ako se na koži pronađu svrbežni mali vezikularni elementi s mutnim sadržajem, koji se nastoje grupirati, a povremeno pucaju, tvoreći čireve i kraste, tada se može posumnjati na herpetiformni dermatitis. Obično se takav svrbež pojavljuje na laktovima djeteta, kao i u području lica ili repne kosti. Herpetiformni dermatitis je virusnog podrijetla i vrlo je zarazan.

Crvenkasti osip i svrbež kod djeteta koji se pojavljuju iznenada najvjerojatnije su alergijske prirode: osip izgleda kao male mrlje, kvržice ili mjehurići. Takva reakcija posljedica je uzimanja određenih lijekova, vitamina, jedenja određene hrane ili izravnog kontakta s alergenima. Neugodni simptomi pojavljuju se na bilo kojem području tijela, dok se svrbežni elementi kod djece često češu i dugo zacjeljuju.

Iznimno je rijetko da alergijski proces kod djeteta kombinira simptome poput osipa, svrbeža i vrućice. Prisutnost vrućice s alergijama je iznimka, a ne pravilo. Ako se opaža takva simptomatska trijada, tada u većini slučajeva govorimo o istodobnoj zaraznoj bolesti. Infekcije nisu uvijek popraćene kašljem, curenjem iz nosa i drugim odgovarajućim simptomima. Tijek zarazne patologije može se izbrisati, manifestirajući se samo porastom temperature.

Alergija na hranu na pozadini intoksikacije također može biti popraćena hipertermijom. Međutim, "nagađanje" dijagnoze je besmisleno i opasno: bolje je posjetiti liječnika, provesti dijagnostiku i utvrditi uzrok problema. Sasvim je moguće da je takav uzrok vodene kozice, rubeola - uobičajene virusne bolesti koje pogađaju uglavnom djecu.

Crvenilo i svrbež kod djeteta mogu biti posljedica alergijskih, upalnih procesa: izvana, osip izgleda kao crvenkaste mrlje, uzvišenja ili mjehurići, lokalizirani na licu ili stražnjici ili u drugim, atipičnim područjima tijela. Prilikom češanja, takvi elementi se brzo prekrivaju koricama, svrbež ne nestaje, pa čak i pojačava.

Ako dijete ima svrbež i ljuštenje, tada se može posumnjati na seboreju ili mikozu. Pažljiv pregled kože često je dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Kod mikoze ne dolazi samo do ljuštenja, već i do ljuštenja kože, stvaranja malih mjehurića i područja iritacije. Kod seboreje postoji suha koža, djetetov svrbež je intenzivan i popraćen je crvenilom, stvaranjem krasta u obrvama, kapcima, pupku itd.

Noćni svrbež kože kod djeteta povezan s ubodima insekata zahtijeva pažljiv pregled kože ujutro: na primjer, nakon uboda stjenice mogu se pronaći karakteristične crvene svrbežne kvržice, a kod uboda buha mali ružičasti elementi nalaze se u neposrednoj blizini jedan drugome (dok se insekt kreće po koži).

Akne i svrbež kod djeteta razlog su za kontaktiranje dermatologa ili parazitologa: ako je potrebna pomoć drugog stručnjaka, liječnik će dati uputnicu za dodatne medicinske konzultacije.

Obrasci

Ne postoji općeprihvaćena medicinska klasifikacija svrbeža kod djece. To je uglavnom zbog činjenice da sam svrbež nije bolest: to je samo jedan od simptoma koji ukazuju na neku vrstu poremećaja u tijelu, među kojima su posebno česte reakcije preosjetljivosti.

U medicinskoj terminologiji, simptom se može podijeliti na alergijski ili nealergijski, lokalni ili fokalni, blagi ili intenzivni.

Liječnici često opisuju problem prema njegovoj lokaciji:

• svrbež kože – ukazuje na prisutnost psihijatrijskih, dermatoloških, endokrinih problema, kao i na prisutnost alergija;
• analni svrbež - često znak rektalne patologije, helmintske invazije;
• genitalni, ingvinalni svrbež – ukazuje na ginekološke, androloške, urološke, parazitske i dermatološke probleme.

U pravilu, svrbež u intimnom području djeteta, svrbež udova ili anusa zahtijevaju različite pristupe liječenju, stoga liječnik uvijek posvećuje posebnu pozornost pitanju lokalizacije lezije.

Lokalizacija svrbeža

Svrbež kod djeteta po cijelom tijelu s osipom na koži zahtijeva dodatnu dijagnostiku, budući da ne postoji jedinstven uzrok takvog fenomena. Uzrok može biti ili alergijski proces ili zarazne (bakterijske, gljivične ili virusne) bolesti, sistemske patologije (na primjer, intoksikacija ili bolest jetre). Alergije u djetinjstvu su posebno česte, zbog nesavršene imunološke zaštite i mnogih provocirajućih čimbenika (i vanjskih i unutarnjih). Stoga, kada se svrbežni osip pojavi po cijelom tijelu, liječnik prvo mora isključiti alergijsku reakciju.

Svrbež u intimnom području djeteta može smetati i dječacima i djevojčicama. Osim toga, pojavljuju se znakovi tjeskobe, razdražljivosti, kao i lokalni simptomi poput peckanja, iscjetka i neugodnog mirisa. Uzroci mogu biti kršenje higijenskih pravila (nedovoljna higijena genitalija ili pretjerana higijenska aktivnost), analne fisure, alergijski procesi, stidne uši, kandidijaza itd. Periodični svrbež u preponama kod djece može ukazivati na preosjetljivost kože na određene materijale i tvari - na primjer, ako se neugodni osjećaji javljaju pri nošenju sintetičkog donjeg rublja ili pri korištenju određenih deterdženata.

Vaginalni svrbež kod djece može ukazivati na različite patologije, na primjer:

• kandidijaza, gljivična infekcija;
• upalni procesi u vagini;
• helmintske infestacije;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus).

Ponekad svrbež genitalija kod djeteta uzrokuju banalni čimbenici: nedostatak ili nedovoljna osobna higijena, nošenje sintetičkog ili uskog donjeg rublja, što postaje povoljno okruženje za širenje patogenih mikroorganizama. Mnogi podcjenjuju ove čimbenike, ali oni mogu izazvati ne samo pojavu svrbeža, već i neugodan miris, pa čak i upalne procese.

Ako dijete ima iscjedak i svrbež, to je razlog za posjet liječniku, i to treba učiniti što je prije moguće. Kod sirastog iscjetka moguće je posumnjati na gljivičnu infekciju, a krvavi iscjedak često skriva tumorske procese. A pojava takvih simptoma tijekom razdoblja aktivnog puberteta ukazuje na jake hormonalne promjene u tijelu. Konzultacija s liječnikom je neophodna u bilo kojoj od navedenih situacija.

Svrbež u rukama i dlanovima djeteta čest je simptom koji prati bolest jetre. Kada je poremećena cirkulacija žuči, povećava se sadržaj žučnih kiselina u krvotoku. Te kiseline imaju toksični učinak na receptorsku mrežu kože. Kao rezultat toga, beba osjeća svrbež. Drugi česti uzrok je dijabetes melitus: ovu bolest karakterizira ne samo neispravnost inzulinskog aparata, već i poremećaj metabolizma, cirkulacije krvi i trofičkih procesa u tkivima.

Svrbež između prstiju djeteta, kao i u drugim kožnim naborima (pod pazusima, u preponama) često postaje znak šuge - parazitske patologije koja se razvija kada je zaražena šugavim grinjama. Zašto koža svrbi kod šuge? Činjenica je da ženka parazita, prije polaganja jaja, pravi cijele labirinte prolaza u slojevima kože. Koža je, naravno, oštećena, grinje puze u vlastitim prolazima, što daje tako neugodan osjećaj.

Svrbež na nogama djeteta uzrokovan je ne samo gljivičnom infekcijom, već i kršenjem cirkulacije krvi u ekstremitetima. Gljivična infekcija manifestira se kao jaka nelagoda između prstiju, kao i u području stopala. Ploče nokta se mijenjaju i ljušte, ponekad se pojavljuje neugodan miris. Poremećaji cirkulacije krvi opažaju se kao posljedica drugih bolesti - na primjer, disfunkcije jetre ili bubrega, dijabetesa, vaskularnih patologija, zaraznih i endokrinih poremećaja.

Samo liječnik može odgovoriti na pitanje je li svrbež stopala i peta kod djeteta povezan s infekcijom ili treba tražiti uzrok među sistemskim bolestima. Ne biste trebali zanemariti posjet liječniku, budući da uzrok nelagode nije uvijek bezopasan.

Svrbež trbuha kod djeteta najčešće se javlja zbog alergijske reakcije. Takva reakcija može se razviti na bilo što - čak i na adaptirano mlijeko ili bilo koji dopunski prehrambeni proizvod. Kod male djece znakovi alergije prvenstveno se nalaze na trbuhu i u području lica (na obrazima, na čelu). Prilikom dijagnosticiranja kod male djece treba uzeti u obzir i problem poput osipa od vrućine, koji se karakterizira pojavom malog osipa na trbuhu, leđima i stražnjici. Kod osipa od vrućine svrbež nije jako izražen, ali kod neke djece je jedan od osnovnih simptoma (osobito kod dugotrajnog nošenja mokre pelene).

Svrbež u anusu kod djeteta je nepovoljan znak, koji može biti uzrokovan nekoliko razloga. U ovoj situaciji potrebno je obratiti se pedijatru, parazitologu ili dječjem proktologu. Treba uzeti u obzir da je svrbež uzrokovan crvima kod djeteta najčešći slučaj, čiji su provokatori gliste - crijevni paraziti, čija je osobitost noćno polaganje jaja u analnom području. Upravo je to povezano s pojavom neugodnih osjeta, kojih se treba riješiti antihelmintskim liječenjem i strogo se pridržavati higijenskih pravila. Infestaciju parazitima često prate i drugi simptomi - na primjer, vrtoglavica, nedostatak apetita, glavobolje, probavni poremećaji. Osim toga, često se nalaze znakovi anemije - blijeda koža, tamni krugovi ispod očiju, poremećaji spavanja.

Svrab leđa kod djece nije manje čest i povezan je sa sljedećim patološkim stanjima:

• alergijska reakcija, atopijski dermatitis;
• neuroalergijski procesi;
• šuga, kod koje se nelagoda povećava navečer i noću;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• kseroderma (nasljedna patologija);
• seboreja (poremećena proizvodnja sebuma);
• lihen planus;
• psorijaza.

Ako je interskapularna regija posebno svrbežna, tada je moguće posumnjati na disfunkciju štitnjače, dijabetes, patologije jetre. Svrbež na vratu djeteta javlja se nakon uboda insekata, nakon izlaganja ultraljubičastom svjetlu ili nastaje kao posljedica dugotrajnog trenja kože o ovratnik odjeće, što je posebno često kod osoba s osjetljivom kožom.

Svrbež glave i lica kod djeteta karakterističan je simptom pedikuloze (infestacije ušima). Ako pažljivo pregledate vlasište, možete vidjeti tragove ugriza, ogrebotine od grebanja, pa čak i parazitska jaja koja se nazivaju gnjide. U ovoj situaciji nelagoda kod bebe nastaje jer uši grizu kožu, izlučujući vlastiti sekret u ranu, uzrokujući prilično jake osjećaje svrbeža.

Svrbež obraza kod djeteta najčešće je posljedica alergija na hranu ili kontaktnih alergija, ali ponekad ukazuje i na reakciju na hladnoću ili sunce, koja se razvija kada je koža osjetljiva na promjene temperature ili ultraljubičaste zrake. Kod male djece problem je povezan s disbakteriozom, budući da problemi s probavnim sustavom kod beba često utječu na stanje kože lica, bedara i stražnjice. Ponekad je, kako bi se potpuno uklonila nelagoda, dovoljno organizirati prehranu, vratiti ravnotežu crijevne mikroflore.

Svrab očiju kod djeteta prvi je znak početnog konjunktivitisa ili gljivične infekcije konjunktive. Kod mnoge djece tako se počinje manifestirati alergijska reakcija - na primjer, ako je alergen pelud, životinjska dlaka ili kućna prašina. Obično svrbež prati crvenilo očiju, oticanje, pa čak i bol, peckanje i peckanje.

Kada postoji prekomjerno nakupljanje sumpornog sekreta u ušnom kanalu, javlja se svrbež u djetetovim ušima. Taj svrbež je stalan i može biti popraćen blagim smanjenjem slušne funkcije. Drugi mogući uzroci ponekad uključuju:

• alergijski procesi;
• otomikoza, gljivične lezije kože;
• dijabetes melitus;
• prisutnost stranog tijela ili insekta u ušnom kanalu;
• erizipela slušnog kanala.

Svrbež i peckanje mogu se manifestirati na bilo kojem dijelu tijela, a nastaju iz raznih razloga. Kao što postaje jasno, svrbež nije uvijek popraćen osipom, baš kao što se osip može pojaviti kod djeteta bez temperature i svrbeža. U svakom slučaju, ako postoji trenutak svrbeža, kao i ljuštenje, upala kože, iscjedak ili bol, morate odmah pokazati bebu liječniku specijalistu. Može biti potrebna složena terapija lijekovima.

Komplikacije i posljedice

Stalni intenzivni svrbež kod djeteta može dovesti ne samo do tjeskobe i razdražljivosti. Većina djece grebe zahvaćena područja, što rezultira ogrebotinama i krvavim površinama rana. Zauzvrat, oportunistički i patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u rane, što je prepuno infekcije tkiva i razvoja gnojne infekcije. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti komplikacije poput pioderme (gnojne upale kože), gljivičnih bolesti, apscesa, flegmona itd.

U većini slučajeva zahvaćeno područje pocrveni, otekne, upalni proces se širi na zdrava područja i pojavljuje se gnojni iscjedak.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, liječenje treba započeti odmah, pod nadzorom liječnika specijalista.

Dijagnostika svrbež kože

Dijagnostičke mjere kada se kod djeteta otkrije svrbež svode se na utvrđivanje uzroka problema.

Ako postoje i druge kožne manifestacije na pozadini svrbeža, tada je potrebno posjetiti dermatologa, uz obavezne konzultacije s terapeutom. Takav pristup omogućit će vam procjenu zdravlja kože i isključiti prisutnost općih patologija. Ako je potrebno, ovi stručnjaci će olakšati konzultacije s hematologom, alergologom itd.

Općenito, dijagnostika obično uključuje sljedeće korake:

• vanjski pregled kože, limfnih čvorova;
• krvne pretrage (opće, biokemijske, određivanje glukoze u krvi), opća analiza urina;
• ako se na koži otkriju patološke lezije i elementi, tada se provodi instrumentalna dijagnostika u obliku dermatoskopije, struganja i biopsije;
• ultrazvučni pregled organa smještenih u trbušnoj šupljini.

Ako se djetetovo svrbež nalazi u analnom području, tada će, osim vizualnog pregleda, biti potreban i test stolice na jaja parazita i protozoe. Osim toga, malom pacijentu se propisuje koprogram, a ako je potrebno, rektoskopija, kolonoskopija.

Ako se otkrije svrbež u intimnim područjima, liječnik će vizualno pregledati genitalije, uzeti razmaz na mikrofloru sa sjetvom i određivanjem osjetljivosti na antibiotike, razmaz na prisutnost atipičnih stanica. Opće kliničke pretrage krvi i urina, koprogram i izmet na jaja parazita također postaju obvezni.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza svrbeža kod djeteta obično se provodi s bolestima poput atopijskog dermatitisa, šuge, seboroičnog dermatitisa, alergijskog kontaktnog dermatitisa, ihtioze, psorijaze i nekih stanja imunodeficijencije (sindrom hiperimunoglobulinemije E, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Važno je uzeti u obzir da se svrbež kod djeteta može pojaviti kao posljedica stresnih situacija: ovaj razlog se često jednostavno podcjenjuje i ignorira. Prije svega, potraga za uzrocima temelji se na bolestima poput šuge, alergija, dermatitisa i gljivičnih infekcija. Svrbež uzrokovan stresom obično nestaje nakon uzimanja sedativa, ali ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati bebu nudeći joj određene lijekove. Ovaj pristup ne samo da će naštetiti djetetovom zdravlju, već će i otežati naknadnu dijagnozu od strane liječnika.

Liječenje svrbež kože

Klasični tretman svrbeža kože kod djece sastoji se od uklanjanja uzroka nelagode. Na primjer, u slučaju alergija potrebno je pronaći i neutralizirati potencijalni alergen, a u slučaju stresa ukloniti njegov izvor.

Kod blagog svrbeža, sedativi koje propisuje pedijatar individualno su vrlo korisni. Osim toga, antihistaminici se koriste u gotovo svim slučajevima, za koje je ublažavanje svrbeža jedan od terapijskih smjerova.

Nema potrebe pokušavati sami riješiti problem. Često postoje slučajevi kada roditelji odmah trče u ljekarnu po antihistaminike, ne obraćajući pažnju na činjenicu da uzrok nije uvijek alergijski proces. Kod mnogih pacijenata "krivac" je infekcija, sistemske bolesti (na primjer, bolest jetre) ili parazitske lezije. Stoga je bolje ne gubiti vrijeme i potražiti pomoć od liječnika. Liječnik će propisati odgovarajući tretman čim se utvrdi temeljni uzrok.

Važno je shvatiti da liječnik nije uvijek u mogućnosti odmah utvrditi provocirajući faktor, tijekom početnih konzultacija. Vjerojatno će dijete morati proći niz dijagnostičkih postupaka - pretrage krvi i urina, analizu stolice na jaja crijevnih parazita, perianalno struganje itd. Ako se sumnja na alergijski proces, liječnik će dijete uputiti na provokativne testove ili na testiranje krvi na prisutnost alergena. Ako se sumnja na zaraznu patologiju, mogu se napraviti kožne kulture.

Prevencija

Svrbež kod djeteta posljedica je neke patologije, a ne neovisna bolest. Stoga je glavna točka prevencije sprječavanje uzroka svrbeža. Evo što se pod time podrazumijeva:

• pravovremeno upućivanje liječniku za liječenje probavnih poremećaja, endokrinih poremećaja;
• pravovremeno otkrivanje i liječenje kožnih infekcija;
• sprječavanje parazitskih infekcija, poštivanje higijenskih pravila, redovito pranje ruku, kao i povrća, voća i zelenog povrća, konzumacija samo termički obrađenih proizvoda životinjskog podrijetla;
• redoviti preventivni posjeti liječniku;
• ako postoji alergija, izbjegavajte kontakt s alergenima, pridržavajte se dijetetske prehrane i organizirajte hipoalergeno okruženje za dijete kod kuće;
• sprječavanje stresnih situacija, osiguravanje djetetu čvrstog i zdravog sna te, ako je potrebno, konzultacije s psihologom;
• prelazak na zdravu prehranu, pijenje dovoljno tekućine;
• sprječavanje dehidracije, korištenje hidratantnih krema za kožu (na primjer, posebne dječje kreme);
• ako je potrebno, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji poboljšavaju metaboličke procese u djetetovom tijelu).

Prognoza

Samo u polovici slučajeva uzrok svrbeža kod djece odmah se utvrdi. Nažalost, prilično često uzrok uopće nije moguće pronaći i ukloniti, pa simptom poprima valoviti ponavljajući oblik. Istodobno, u 60% slučajeva svrbež kod djeteta tijekom godina potpuno prestaje, dok kod druge djece može potrajati i periodično se ponavljati (ovaj tijek je tipičan za alergijske procese).