Tablete za tuberkulozu

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se razvija nakon infekcije posebnom vrstom bakterija - mikobakterijama. Danas su najučinkovitiji lijekovi tablete protiv tuberkuloze.

Indikacije tablete za tuberkulozu

Tablete za tuberkulozu koriste se u slučaju sljedećih glavnih simptoma ove bolesti:

1. Stalno povišena tjelesna temperatura, najčešće subfebrilna.
2. Vrlo jak kašalj, ponekad pacijent može iskašljavati krv.
3. Pacijent brzo i značajno gubi na težini.
4. Česte glavobolje.
5. Kratkoća daha pri hodanju i jako noćno znojenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Otpustite obrazac

Tuberkuloza obično pogađa muškarce starije od 40 godina. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Najčešća je plućna tuberkuloza, ali se mogu naći i tuberkuloza zglobova i kostiju te tuberkuloza genitourinarnog sustava. Unatoč svoj ozbiljnosti, ova se bolest može izliječiti uz pomoć modernih lijekova, posebno raznih tableta koje se prodaju u ljekarnama. Po čemu se razlikuju?

Međunarodna unija protiv tuberkuloze predložila je različite vrste tableta. Mogu se podijeliti u tri različite kategorije:

1. Tablete s floricin sulfatom.
2. Tablete na bazi streptomicin sulfata.
3. Pripravci koji sadrže cikloserin.

Koristi se i druga klasifikacija. Ona dijeli sve tablete protiv tuberkuloze u dvije velike skupine:

1. Prvi red: Streptomicin, Izoniazid i drugi.
2. Drugi red: Etionamid, Cikloserin, Kanamicin.

Kao što vidite, protiv tuberkuloze se uglavnom koriste razni antibiotici i sintetska sredstva.

Pogledajmo pobliže popularne tablete protiv tuberkuloze.

Izoniazid

Baktericidni lijek koji se koristi za liječenje pacijenata s tuberkulozom. Pokazuje snažno djelovanje protiv unutarstanične i izvanstanične bakterije Mycobacterium tuberculosis. Također se koristi kao preventivna mjera protiv bolesti kod ljudi i članova obitelji koji su u stalnom kontaktu sa zaraženim pacijentima.

Doziranje određuje liječnički ftiziolog. Ovisi o težini bolesti i njezinom obliku. Obično se tablete Isoniazida uzimaju jednom dnevno (300 mg). Liječenje može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o težini oblika. Ni u kojem slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza - 300 mg.

Isoniazid je zabranjen za pacijente koji pate od epilepsije, poliomielitisa, ateroskleroze, a također pate od napadaja. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebaju biti spremni na nuspojave: glavobolje, ginekomastiju, alergije, mučninu, pa čak i povraćanje.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicin

Popularan antibiotik koji se često koristi za liječenje pacijenata s tuberkulozom. Ima dobar baktericidni učinak, inhibira sintezu RNA Mycobacterium tuberculosis. Može pokazivati dodatnu aktivnost protiv Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Tablete uzimajte samo na prazan želudac, s puno vode. Doziranje je standardno za djecu i odrasle - jednom dnevno, 10 mg po kilogramu težine.

Pacijentima koji pate od žutice, pijelonefritisa, hepatitisa, bolesti bubrega, uzimanje Rifampicina je kontraindicirano. Također, ne možete uzimati tablete ako pacijent može razviti alergiju na rifampicin. Trudnicama se lijek može propisati samo kada bolest može imati negativne posljedice za njihovo zdravlje i život. U nekim slučajevima, nakon uzimanja tableta mogu se pojaviti neugodni simptomi: Quinckeov edem, proljev, povraćanje, hepatitis, eozinofilija, glavobolje, menstrualne nepravilnosti.

Rifabutin

Popularni antibiotik koji pripada skupini rifamicina. Koristi se za liječenje plućne tuberkuloze, jer pokazuje aktivnost protiv kompleksa M.avium intracellulare i M.tuberculosis. Aktivna tvar koja je dio lijeka je rifabutin.

Tablete rifabutina mogu se uzimati bez obzira na unos hrane jednom dnevno. Lijek se može koristiti kao preventivna mjera. U tom slučaju, pacijent treba uzeti tabletu jednom u dozi od 300 mg. Ako tuberkuloza nije dijagnosticirana prvi put, terapija rifabutinom nastavlja se najmanje šest mjeseci.

Ako je pacijentu dijagnosticirano i zatajenje jetre ili bubrega ili intolerancija na rifabutin, ove tablete se ne smiju uzimati. Trudnicama i dojiljama je zabranjeno uzimanje lijeka. Ponekad pacijenti primjećuju da uzimanje Rifabutina dovodi do povraćanja, mučnine, proljeva, glavobolje, bronhospazma, anemije, artralgije.

Streptomicin

Popularni antibiotik koji pripada skupini lijekova s aminoglikozidima. Djeluje protiv sljedećih bakterija: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

Liječnik individualno određuje odgovarajuću dozu i trajanje terapije za svakog pacijenta. Međutim, nije dopušteno uzimati više od utvrđene maksimalne dnevne doze: 4 g lijeka.

Pacijentima s mijastenijom, obliterirajućim endarteritisom, kardiovaskularnim ili bubrežnim zatajenjem te disfunkcijom mozga zabranjeno je uzimanje lijeka. Trudnicama i pacijenticama tijekom dojenja također je zabranjeno korištenje lijeka.

Streptomicin može dovesti do razvoja nekih neugodnih simptoma: proljeva, albuminorije, gubitka sluha, mučnine i povraćanja, glavobolje, alergija.

Kanamicin

Popularni antibiotik koji je uvršten na popis aminoglikozida. Karakterizira ga prilično visoka aktivnost protiv mnogih bakterija: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Za liječenje odraslih pacijenata oboljelih od tuberkuloze, Kanamicin se koristi prema sljedećoj shemi: šest dana, 1 g jednom svaka 24 sata. Za liječenje djece: 15 mg jednom svaka 24 sata. Sedmog dana napravite pauzu. Liječnik određuje trajanje liječenja ovisno o težini bolesti.

Pacijenti s problemima sluha, problemima s jetrom i gastrointestinalnim bolestima ne mogu uzimati Kanamicin. Također, lijek ne smiju koristiti trudnice. Lijek je zabranjen za istodobnu upotrebu s antibioticima koji imaju nefrotoksične i ototoksične učinke. Ponekad uzimanje antibiotika Kanamicin može biti popraćeno sljedećim neugodnim simptomima: glavobolje, povećani umor i pospanost, granulocitopenija, anemija, stalna zvonjava u ušima, oštećenje sluha, često mokrenje, cilindrurija, alergije.

Metazid

Metazid je derivat izonikotinske kiseline hidrazida. Oštećuje membranu bakterije Mycobacterium tuberculosis, uzrokujući njihovu smrt.

Metazid odrasli mogu uzimati najviše 2 g dnevno, a djeca - 1 g. Potrebno je podijeliti ovu dozu u nekoliko doza (dvije ili tri). Lijek se koristi za liječenje bilo kojeg oblika tuberkuloze.

Pacijentima s anginom, bolestima središnjeg živčanog sustava, srčanim manama i zatajenjem bubrega potpuno je zabranjeno uzimanje tableta Metazid. Isto vrijedi i za trudnice. Tijekom terapije potrebno je povremeno pregledati fundus.

Prilikom korištenja antituberkuloznog lijeka Metazid, neki pacijenti mogu osjetiti nuspojave: periferni neuritis, vrtoglavicu, koju prate jake glavobolje, konvulzije, nesanica, euforija, gubitak pamćenja, povraćanje, mučnina, proljev, bol u području srca (samo uz dugotrajnu upotrebu).

Viomicin

Tablete protiv tuberkuloze na bazi aktivne tvari (antibiotika) viomicina. Ima bakteriostatski specifičan učinak na mnoge bakterije: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. To je lijek protiv tuberkuloze druge linije.

Liječnik propisuje dozu i trajanje terapije pojedinačno za svakog pacijenta. Ovise o težini bolesti i njezinom obliku.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega, kao i s intolerancijom na antibiotik, ne mogu uzimati ovaj lijek. Koristite s izuzetnim oprezom kod liječenja djece, jer tablete mogu utjecati na razvoj sluha. Ne propisujte istodobno s drugim tabletama protiv tuberkuloze (monomicin, neomicin ili kanamicin). Vrlo često su tijekom upotrebe Viomycina mogući oštećenje sluha, glavobolje, proteinurija i alergije.

Cikloserin

Lijek protiv tuberkuloze koji sadrži antibiotik cikloserin. Ima širok spektar djelovanja. Može djelovati baktericidno ili bakteriostatski protiv sljedećih bakterija: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Tablete cikloserina za tuberkulozu trebate uzimati prije obroka. Bolje je uzimati lijek nakon obroka. Prvih 12 sati uzimajte 0,25 g. Zatim se doza može povećati za 250 mg svakih osam sati. Ne uzimajte više od maksimalne dnevne doze (1 g).

Pacijentima s preosjetljivošću, epilepsijom, bolestima središnjeg živčanog sustava, mentalnim poremećajima, bubrežnom i srčanom insuficijencijom, alkoholizmom zabranjeno je uzimanje lijeka. Kod liječenja djece, uzimajte s oprezom.

Cikloserin tablete mogu uzrokovati sljedeće nuspojave: žgaravicu, povraćanje, proljev, poremećaje spavanja, glavobolje, psihozu, emocionalnu depresiju, oštećenje pamćenja, tremor, jak kašalj, vrućicu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tablete za tuberkulozu, koje uključuju etambutol hidroklorid. Odlikuju se bakteriostatskim djelovanjem protiv atipičnih i tipičnih mikobakterija.

Liječenje se provodi u fazama. U početku se propisuje 15 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta jednom dnevno. Doza se postupno povećava na 30 mg po kilogramu tjelesne težine. Tijek terapije je devet mjeseci. Ako se pacijentu dijagnosticira zatajenje bubrega, doza se propisuje na temelju klirensa kreatinina.

Pacijenti s kataraktom, raznim upalnim procesima u očima, gihtom, dijabetičkom retinopatijom, zatajenjem bubrega ne mogu uzimati Ethambutol, jer lijek može uzrokovati teške nuspojave. Lijek je također zabranjen trudnicama i maloj djeci.

Vrlo često, prilikom uzimanja ovih tableta, može doći do retrobulbarne upale vidnog živca, što dovodi do pogoršanja vidne oštrine. Pacijenti također primjećuju glavobolje, mučninu, neugodan okus u ustima, halucinacije, poremećaje spavanja i konvulzije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamid

Protionamid, koji se koristi za liječenje tuberkuloze, lijek je druge linije. Njegov mehanizam djelovanja je blokiranje sinteze mikolne kiseline, koja se smatra glavnim strukturnim elementom u bakterijskoj membranskoj stijenci. Može se koristiti s drugim antituberkuloznim lijekovima kako bi se smanjila mogućnost razvoja rezistencije.

Tablete se moraju uzimati strogo nakon obroka. Odrasli uzimaju 0,25 g tri puta dnevno, ako pacijent dobro podnosi lijek, doza se može povećati na 0,50 g.

Pacijenti kojima je također dijagnosticirana ciroza jetre, akutni gastritis, akutni hepatitis, kolitis, ne mogu uzimati Protionamid. Lijek je također zabranjen za upotrebu osobama koje zloupotrebljavaju alkohol i trudnicama.

Tijekom terapije protionamidom, pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave: povraćanje, gubitak apetita, hipersalivaciju, reakciju sličnu pelagri, hipoglikemiju, ginekomastiju, hipotireozu, glavobolju, mentalne poremećaje.

Pirazinamid

Lijek protiv tuberkuloze sintetskog podrijetla, koji pripada drugoj liniji lijekova za tuberkulozu. Koristi se za liječenje tuberkuloze bilo kojeg oblika istovremeno s drugim lijekovima iz ove skupine. Ima baktericidni ili bakteriostatski učinak na bakterije, ovisno o njihovoj osjetljivosti.

Doziranje propisuje liječnik individualno. Maksimalna dnevna doza tableta pirazinamida je 2 g lijeka ako se uzima jednom dnevno, a 3 g lijeka ako se uzima dva puta tjedno.

Pacijentima s intolerancijom na pirazinamid ili teškim zatajenjem jetre zabranjeno je uzimanje tableta. U nekim slučajevima, uzimanje pirazinamida može dovesti do mučnine, povraćanja, disfunkcije jetre, artralgije, alergija, gihta.

Ftivazid

Tablete protiv tuberkuloze na bazi derivata izonikotinske kiseline hidrazida. Odlikuju se selektivnim djelovanjem protiv bakterije Mycobacterium tuberculosis.

Tablete treba uzimati dva ili tri puta dnevno u dozi od 500 mg odjednom (odrasli) ili 30 mg po kilogramu tjelesne težine (djeca). Ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 3 g.

Pacijentima s anginom, bolestima središnjeg živčanog sustava, srčanim manama i bolestima bubrega kontraindicirano je uzimanje tableta Ftivazid. U nekim slučajevima, pacijenti tijekom uzimanja Ftivazida razvijaju sljedeće simptome: ginekomastiju, menoragiju, bol u srcu, alergije, povraćanje, psihozu, oštećenje pamćenja, glavobolje.

Tioacetazon

Sintetski antibakterijski agens protiv tuberkuloze. Tablete tioacetazona mogu se uzimati samo nakon obroka. Doziranje obično propisuje liječnik, ali najčešće je sljedeće: 0,1 ili 0,15 g dnevno. Doza se može podijeliti u nekoliko doza. Obavezno isperite lijek s dovoljno vode.

Lijek se ne smije koristiti za liječenje tuberkuloznog meningitisa. Tijekom terapije, pacijenta treba pomno pratiti. Potrebno je pratiti bubrege i jetru. Potrebno je prekinuti uzimanje lijeka ako pacijent ima agranulocitozu.

Pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, intolerancijom na tioacetazon ili bolestima hematopoetskih organa zabranjeno je uzimanje ovih tableta. U nekim slučajevima uočene su sljedeće nuspojave: proljev, povraćanje, bol u trbuhu, hepatitis, agranulocitoza, anemija, leukopenija, dermatitis, cilindrurija, glavobolje.

PAS tablete

Lijek protiv tuberkuloze s aktivnim sastojkom aminosalicilnom kiselinom.

PAS tablete treba uzimati pola sata do sat vremena nakon obroka. Isprati s dovoljnom količinom vode. Odraslima se propisuje 12 g dnevno, podijeljeno u tri do četiri doze. Ako je pacijent previše iscrpljen, doza se smanjuje na 6 g. Za liječenje djece koristi se 0,2 g po kilogramu težine tri do četiri puta dnevno. Ali doza ne smije prelaziti 10 g dnevno.

Bolesnicima s preosjetljivošću na salicilate, bolestima jetre i bubrega, gastrointestinalnim ulkusima, miksedemom, epilepsijom zabranjeno je uzimanje lijeka. Kod nekih pacijenata uzimanje PAS tableta uzrokovalo je nuspojave: zatvor ili proljev, povraćanje, grčeve u trbuhu, žuticu, hepatitis (ponekad fatalan), urtikariju, hipoglikemiju, vaskulitis, hipotireozu, proteinuriju, dermatitis, anemiju.

Kapreomicin

Antibiotik za liječenje tuberkuloze, derivat aminosalicilne kiseline. Učinkovit je samo protiv bakterije Mycobacterium tuberculosis.

Kapreomicin se u pravilu propisuje u kombinaciji s drugim antituberkuloznim lijekovima. Doziranje je uvijek individualno, jer ovisi o obliku tuberkuloze i težini bolesti. Terapija može trajati od šest mjeseci do godinu dana.

Ne preporučuje se korištenje kapreomicina za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina, jer njegova učinkovitost u ovom slučaju nije utvrđena. Pacijenti s zatajenjem jetre i bubrega trebaju koristiti tablete s izuzetnim oprezom. Zabranjeno je trudnicama.

Moguće je predoziranje kapreomicinom, što uzrokuje nefrotoksični učinak. Lijek često uzrokuje neurotoksičnost, leukopeniju, cilindruriju, hipokalemiju, leukocitozu, trombocitopeniju, hipomagnezemiju, djelomičnu gluhoću, aseptične apscese, krvarenje i alergiju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodinamiku

Razmotrimo farmakodinamiku i farmakokinetiku tableta protiv tuberkuloze na primjeru popularnog lijeka Isoniazid.

Ovaj lijek spada u tzv. tablete prve linije. Ima baktericidni učinak na mikroorganizme koji uzrokuju tuberkulozu Mycobacterium tuberculosis. Ima inhibitorni učinak na DNA-ovisnu RNA polimerazu, a također dovodi do supresije sinteze mikolne kiseline, koja je glavna strukturna komponenta membrane bakterija koje uzrokuju tuberkulozu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta događa se vrlo brzo nakon uzimanja tablete izonijazida. Ako uzimate lijek nakon obroka, njegova bioraspoloživost će biti smanjena. Brzo se počinje distribuirati u sve tekućine i tkiva. Praktički se ne veže za proteine plazme. Izlučuje se stolicom i urinom (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koristite tablete za tuberkulozu tijekom trudnoće

Neke tablete protiv tuberkuloze, poput izonijazida, mogu se propisati trudnicama i dojiljama. Ali to treba činiti s izuzetnim oprezom. Većina ovih lijekova je zabranjena tijekom trudnoće, jer mogu naštetiti zdravlju žene i fetusa.

Kontraindikacije

1. Netolerancija na komponente.
2. Preosjetljivost.
3. Zatajenje bubrega i jetre.
4. Epilepsija.
5. Angina pektoris.
6. Bolest srca.
7. Oštećenje sluha.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pročitati upute.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Nuspojave tablete za tuberkulozu

1. Mučnina praćena povraćanjem.
2. Zatvor ili proljev.
3. Glavobolje koje su praćene vrtoglavicom.
4. Agranulocitoza.
5. Ginekomastija.
6. Mentalni poremećaji.
7. Euforija.
8. Nesanica.
9. Alergijski osipi.

Ako pacijent osjeti barem jednu nuspojavu, potrebno je konzultirati liječnika. On može smanjiti dozu postojećeg lijeka ili propisati drugi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Uvjeti skladištenja

Vrlo je važno da se tablete protiv tuberkuloze čuvaju na mjestu nedostupnom maloj djeci. Treba biti suho i zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura zraka ne smije prelaziti +25 stupnjeva.

[ 37 ], [ 38 ]

Rok trajanja

U pravilu, takvi se lijekovi mogu čuvati do pet godina u neotvorenoj ambalaži.

[ 39 ], [ 40 ]

Preventivne tablete za tuberkulozu

Tablete se često propisuju za prevenciju tuberkuloze. Neke od njih se koriste i za liječenje ove bolesti: pirazinamid, izoniazid i druge. Liječnici često propisuju kuru vitamina i minerala, posebno vitamina B6. Samo ftiziopedijatar može propisati bilo koje lijekove za prevenciju tuberkuloze kod djece.

Kemoprofilaksa s jednim od antituberkuloznih lijekova provodi se samo u ambulantnim uvjetima i samo za onu djecu koja spadaju u sljedeće rizične skupine: 4, 5-A, 5-B. Preventivna terapija se obično provodi istovremenom primjenom dva lijeka. U pravilu se profilaksa tabletama protiv tuberkuloze provodi tri mjeseca.