Tablete za bradavice

Uobičajena dermatološka lezija u obliku bradavica uzrokovana je humanim papiloma virusom (HPV), koji inficira epitelne stanice kože. U složenom liječenju papilomatoze koriste se sredstva koja stimuliraju imunološki sustav. Pacijenti često definiraju lijekove ove farmakološke skupine kao antivirusne tablete za bradavice.

Indikacije tablete za bradavice

Treba imati na umu da ne postoje posebne tablete za humani papiloma virus i bradavice, jer ne postoji jedinstvena terapijska metoda koja je učinkovita u svim slučajevima. A to je prilično ozbiljan problem povezan s činjenicom da nakon unošenja HPV genoma u epitelne stanice, virus je u stanju izbjeći urođene imunološke reakcije, potisnuti stanični imunitet i dugo ne pokazivati svoju prisutnost. I još uvijek nije poznato kako se to događa, odnosno koji je specifični imunosupresivni mehanizam papiloma virusa. Očito je da HPV može jedinstveno utjecati na diferencijaciju samih imunoloških stanica (makrofaga, neutrofila, T-pomagačkih stanica, stanica ubojica itd.), prepoznajući strane patogene strukture. [ 1 ]

Indikacije za primjenu tableta za bradavice i papilome su adjuvantno liječenje običnih kožnih bradavica (Verruca vulgaris), plantarnih bradavica (Verruca plantaris), genitalnih bradavica ili condyloma acuminata - šiljastih kondiloma, koji se često ponavljaju i ne reagiraju na druge tretmane.

U takvim slučajevima, cilj imunomodulacije je jačanje adaptivnog imunološkog odgovora. Iako stručnjaci spontani nestanak bradavica i papiloma objašnjavaju ne humoralnim, već staničnim imunitetom. [ 2 ]

Otpustite obrazac

Nazivi imunostimulirajućih lijekova koji se mogu propisati za bradavice: Izoprinozin (ostali trgovački nazivi - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glikopen); Cikloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoriperkol).

Zapravo, svi su to analozi, čiji je način djelovanja nespecifičan, odnosno dovodi do pojačanog imunološkog odgovora na niz zaraznih agensa. Ali antivirusni lijek Aciklovir koristi se samo za infekciju virusom herpes simplex, kao i za šindre uzrokovane virusom Herpes zoster.

Farmakodinamiku

Kao što je navedeno u opisu lijeka Isoprinosine, njegovo farmakološko djelovanje posljedica je alkilamino-alkoholnog kompleksa dušikovog glikozilamina inozina, 4-acetamidobenzojeve kiseline i N,N-dimetilamino-izopropanola. Iako točan mehanizam djelovanja inozin pranobeksa nije poznat, on može izazvati diferencijaciju T-stanica, pojačati limfoproliferativni odgovor protiv transformiranih ili virusom zaraženih stanica te izazvati proizvodnju citokina (IL-1 i IL-2), kemotaksiju i fagocitozu neutrofila, monocita i makrofaga.

Aktivna tvar lijeka Alpizarin je 2-C-β-D-(glukopiranozil)-1,3,6,7-tetraoksiksanton - polifenol mangiferin iz korijena mahunarke Hedisarum flavescens (žuti slatkiš ili sladić) i Hedysarum alpinum (altajski slatkiš). Ovaj polifenol inhibira rast i razmnožavanje bakterija te replikaciju virusne DNA, pojačava humoralnu i staničnu imunu funkciju, povećavajući brzinu proliferacije limfocita i makrofaga te sintezu γ-interferona od strane T-stanica.

Učinak Likopida na imunokompetentne stanice ostvaruje se glukozaminil muramil dipeptidom bakterijskih staničnih membrana, koji se veže na citoplazmatski receptor NOD2 eksprimiran u fagocitnim monocitima krvi. To aktivira makrofage i neutrofilne granulocite, stimulira diobu T- i B-limfocita, proizvodnju γ-interferona, IL-1, IL-6 i IL-12.

Farmakodinamika Cycloferona temelji se na djelovanju njegove aktivne tvari - meglumin akridonacetata ili N-metilglukamina 2-(9-oksoakridin-10(9H)-il)acetata, koji je derivat monokarboksilne akridonoctene kiseline. Primjena ovog imunostimulansa, prema službenim uputama, dovodi do stimulacije T-limfocita, povećanja α- i β-interferona. Ali kako se to događa, nije objašnjeno.

Kao imunomodulator, antihelmintički lijek Levamisol djeluje zahvaljujući levamisol hidrokloridu, derivatu heterocikličkog imidazolnog spoja koji sadrži dušik, a koji obnavlja aktivnost fagocita, makrofaga i T-limfocita koji pružaju imunološku zaštitu stanicama. [ 3 ]

Farmakokinetika

S gotovo 100%-tnom bioraspoloživošću, maksimalna razina izoprinozina u plazmi opaža se otprilike 60 minuta nakon oralne primjene standardne doze, ali nakon dva sata koncentracija se smanjuje zbog visoke brzine njegove transformacije jetrenim enzimima. Izlučuje se iz tijela urinom, djelomično nepromijenjen, a također i u obliku mokraćne kiseline i drugih metabolita.

Apsorbiran u gastrointestinalnom traktu, Likopid također ulazi u sistemski krvotok, ali njegova bioraspoloživost ne prelazi 13% s najvećom koncentracijom u krvnoj plazmi 90 minuta nakon uzimanja tablete. Poluvrijeme eliminacije putem bubrega je nešto više od četiri sata.

Aktivni sastojak lijeka Cycloferon doseže najveću koncentraciju u plazmi unutar tri sata nakon oralne primjene, prosječno trajanje poluživota je 4,5 sata; izlučivanje je bubrežno.

Levamisol doseže svoju vršnu razinu u plazmi nakon prosječno dva sata; metabolizam se odvija u jetri; metaboliti se izlučuju putem bubrega i, u manjoj mjeri, crijeva - s poluživotom od oko šest sati.

Doziranje i administracija

Za liječenje ponavljajućih bradavica, odraslima se preporučuje uzimanje dvije tablete (0,5 g svaka) Isoprinosina oralno tri puta dnevno; dnevna doza za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine - 0,5 g lijeka na 10 kg, i dijeli se u tri doze. Tijek liječenja može trajati od dva do dva tjedna do mjesec dana.

Doziranje Alpizarina određuje liječnik, ali maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti osam tableta, tj. 800 mg (za djecu - 300 mg). Trajanje upotrebe je od pet dana do dva tjedna.

Likopid tablete mogu se uzimati oralno (pola sata prije jela) ili staviti pod jezik (za postupnu apsorpciju). Točnu dozu i trajanje korištenja ovog proizvoda određuje individualno liječnik.

Cikloferon treba uzimati jednu tabletu (0,15 g) jednom dnevno pola sata prije jela.

Levamisol (tablete od 50 i 150 mg) propisuje se u dozi od 150 mg (dnevna doza za djecu je 1 mg po kg tjelesne težine) - tri dana s tjednom pauzom; tijek liječenja sastoji se od dva do tri ciklusa.

• Tablete za bradavice za djecu

Kontraindicirano za djecu mlađu od 3 godine - Isoprinosine, Alpizarin i Likopid; za djecu mlađu od 5 godina - Cycloferon; za djecu mlađu od 7 godina (prema drugim izvorima - do 14 godina) - Levamisole.

Koristite tablete za bradavice tijekom trudnoće

Bilo koji farmakološki agensi koji izravno ili neizravno utječu na imunološki sustav zabranjeni su za upotrebu tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu izoprinozina uključuju giht, kamence u mjehuru, kronično zatajenje bubrega i srčanu aritmiju.

Kontraindicirano za upotrebu:

• Likopid - za vrućicu i autoimuni tireoiditis;
• Cikloferon – za dekompenziranu cirozu jetre;
• Levamisol – za niske razine bijelih krvnih stanica u krvi.

Nuspojave tablete za bradavice

Uzimanje Isoprinosina može uzrokovati nuspojave u obliku: osjećaja opće malaksalosti, glavobolje i vrtoglavice, bolova u trbuhu, disfunkcije crijeva, problema sa spavanjem, svrbeža kože, povećanog izlučivanja mokraće, bolova u zglobovima.

Nuspojave Alpizarina uključuju glavobolju i vrtoglavicu, mučninu i slabost, želučane tegobe i trenutne alergijske reakcije.

Likopid može uzrokovati kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, a Cycloferon može izazvati alergijsku reakciju.

Primjena Levamisola može biti popraćena kožnim osipom, mučninom, povraćanjem, proljevom, promjenama u percepciji mirisa i okusa, slabošću i vrućicom, kao i bolovima u mišićima i zglobovima.

Predozirati

Nema informacija o predoziranju Isoprinose, Alpizarinom, Likopidom i Cycloferonom.

U slučaju predoziranja levamisolom mogu se javiti konvulzije i srčana aritmija; treba provesti ispiranje želuca i uzeti enterosorbent (aktivni ugljen). Liječenje je simptomatsko.

Interakcije s drugim lijekovima

Izoprinozin se ne smije uzimati s lijekovima koji se koriste za liječenje gihta ili diureticima.

Alpizarin se ne koristi istodobno s enterosorbentima, a Likopid se ne koristi istodobno s tetraciklinskim antibioticima i sulfonamidnim lijekovima.

Potrebno je uzeti u obzir sposobnost Likopida da pojača učinak antibakterijskih lijekova i polienskih antimikotika.

Levamisol hidroklorid nije kompatibilan s etanolom i lijekovima na bazi ulja; pojačava djelovanje antikonvulziva i lijekova iz skupine indirektnih antikoagulansa.

Uvjeti skladištenja

Sve navedene lijekove u obliku tableta treba čuvati na sobnoj temperaturi (ne višoj od +22-25°C).

Rok trajanja

Rok trajanja Isoprinosina, Alpizarina i Likopida je 5 godina; Levamisola - 3 godine; Cikloferona - 2 godine.

Imunoterapija je postala jedna od najvažnijih terapijskih opcija za liječenje bradavica, no klinički dokazani dokazi o njihovoj učinkovitosti često nedostaju. Uzimajući u obzir mišljenja stručnjaka, treba imati na umu da ne postoji jedinstven, apsolutno učinkovit tretman te se mogu kombinirati različite vrste liječenja – kirurška ekscizija, krio- i laserska kirurgija, lokalni agensi i imunoterapija. Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost spontane regresije papiloma, posebno kod djece, pa treba izbjegavati preagresivan pristup njihovom liječenju.