Humani papiloma virus: tipizacija i genotipizacija

Medicina poznaje više od 120 tipova HPV-a, koji su klasificirani korištenjem različitih pristupa. Postoji sažeta tablica glavnih tipova virusa, sastavljena na temelju rezultata velikih studija probira:

Simptomi	Tip
Koža:
Plantarne bradavice	1, 2, 4
Uobičajene bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ravne bradavice	3, 10, 28, 49
Mesarske bradavice	7
Epidermodisplazija bradavica	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Nebradavičaste lezije kože	37, 38
Sluznice genitalnih organa:
Šiljasti kondilomi	6, 11, 42, 43, 44, 54
Nekondilomatozne lezije	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70
Karcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lezije sluznica koje nisu genitalne:
Laringealni papilom	6, 11, 30
Karcinom vrata, jezika	2, 6, 11, 16, 18, 30

Sve neoplazme su podijeljene prema onkološkoj opasnosti, lokalizaciji i obliku kožnih izraslina.

1. Lokalizacija infekcije:
   • Alfa - utječe na sluznicu genitalija kod muškaraca i žena, manifestirajući se kao kondilomi.
   • Beta - utječe na površinske slojeve epiderme, manifestira se na površinskim slojevima epiderme kao klasične bradavice.
2. Genotip virusa određuje njegov onkogeni potencijal, tj. sposobnost izazivanja onkološke degeneracije zaraženih tkiva. Genotipizacija identificira sljedeće vrste infekcije prema riziku od onkogenosti:
   • Nizak rizik – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Imaju malu vjerojatnost da uzrokuju kancerogene promjene, ali su odgovorni za pojavu izraslina na različitim dijelovima tijela, uzrokujući time estetsku nelagodu.
   • Srednji – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Pripadaju kategoriji vjerojatnog rizika.
   • Visoka riža – 16, 18, 45, 56. Integriraju svoj genom u zdrave stanice i repliciraju se sa svakom replikacijom stanice domaćina.
3. Oblici kožnih neoplazmi. Papilomi su podijeljeni u pet glavnih kategorija.
   • Jednostavne - najčešći tip izraslina. Kako se razvijaju, formiraju keratinizirani tuberkul tople boje. Bradavice su lokalizirane na koži, pojedinačno i u skupinama. Najčešće se pojavljuju na unutarnjoj i vanjskoj strani ruke, donjem dijelu lica (usne, brada). Postoje i plantarne izrasline.
   • Plosnate - imaju tamnu boju i pojavljuju se kao male nakupine na koži. U pravilu se pojavljuju na gornjem dijelu tijela, rjeđe na genitalijama. Vrlo često se daju znati u adolescenciji kada imunološki sustav zakaže, pojavljujući se na vratu i na rukama.
   • Šiljasti - kondilomi utječu na sluznice i spadaju u kategoriju onkogenog rizika. Karakterizira ih brzi rast.
   • Filiformni - akrohordni ili senilni papilomi javljaju se kod osoba srednje i starije dobi. Posebnost takvih neoplazmi je prisutnost stabljike koja podupire madež.
   • Unutarnji madeži – lokalizirani na unutarnjim organima. Ova kategorija uključuje kondilome na stijenkama želuca i rektuma, izrasline u usnoj šupljini i mjehuru.

Metoda dijagnoze, liječenja i prevencije ovisi o vrsti otkrivene neoplazme.

Visokorizični humani papiloma virusi

HPV je jedan od najčešćih virusa. Najčešće se infekcija događa spolnim i kontaktno-kućnim putem. Virus može godinama ostati u stanju mirovanja i ne manifestirati se. Mogu ga aktivirati različiti čimbenici, na primjer, oslabljen imunološki sustav ili kronične bolesti.

Visokorizični humani papiloma virusi predstavljaju posebnu opasnost. Ova kategorija uključuje:

• Prosječna onkogenost – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
• Visoka kancerogenost – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

Pod utjecajem određenih čimbenika, ove vrste infekcija mogu izazvati maligne mutacije stanica. Najopasniji su genotipovi 18 i 16. Prema studijama, oni doprinose nekontroliranoj diobi stanica epitela i u 2/3 slučajeva dijagnosticiranog raka vrata maternice glavni su uzrok patologije.

Onkogeni humani papiloma virusi

Kancerogeni HPV, tj. virusi sposobni izazvati malignu transformaciju zdravih stanica, predstavljaju ozbiljnu opasnost. U rizičnu skupinu spadaju sljedeći genotipovi: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Značajno povećavaju vjerojatnost razvoja raka genitalija, maternice, anusa i uretre.

Onkogeni virusi manifestiraju se kao šiljasti kondilomi na genitalijama. Njihova pojava signal je za traženje liječničke pomoći i uklanjanje neoplazmi. Najčešće se rak javlja od tipova 18 i 16, budući da 2/3 pacijenata s rakom ima jedan od ovih genotipova. Prisutnost HPV 56 i 66 u krvi razlog je za testiranje tumorskih markera, budući da ovi virusi dovode do karcinoma.

Istodobno, prisutnost HPV-a visokog rizika u krvi nije smrtna presuda. Naravno, prisutnost virusa povećava vjerojatnost razvoja prekanceroznih stanja za 60%, ali uz pravovremenu dijagnozu, razvoj patologije može se spriječiti.

Tipizacija i genotipizacija humanog papiloma virusa

Klasifikacija virusnih patogena zahtijeva njihovu temeljitu i sveobuhvatnu dijagnostiku. Tipizacija je indicirana kako bi se utvrdila priroda bolesti uzrokovane papiloma virusom i postavila prognoza. Genotipizacija zarazne DNA ima za cilj identificirati vrstu patogena. Za provođenje analize pregledavaju se koža i sluznice, uzorci krvi i drugi biopsijski uzorci.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste papiloma neoplazmi:

• Bradavice su okrugle strukture s jasnim granicama i veličinom od 2-10 mm. U pravilu ne predstavljaju rizik od maligne degeneracije i nastaju na oštećenoj koži.
• Jednostavni papilomi su mekane neoplazme boje kože koje se pojavljuju na različitim dijelovima tijela, najčešće u pazuhu, na licu i na vratu.
• Šiljasti kondilomi su izrasline mekane teksture i neravnog oblika. Najčešće zahvaćaju sluznicu genitalija i kancerogeni su. Brzo rastu, oštećujući DNK strukturu zdravih stanica.
• Bowenoidna papuloza je osip koji zahvaća kožu s visokim rizikom od razvoja raka epitela.

Genotipizacija HPV-a provodi se kako bi se identificirale značajke njegove strukture. Ovisno o vrsti i ugrađenim informacijama, virus može, ali i ne mora biti kancerogen. Za određivanje genotipa koriste se sljedeće metode:

• Metoda lančane reakcije polimeraze detektira virus i određuje njegov tip. Ova metoda temelji se na reakciji tijela na različite virusne strukture. Za studiju se koriste krv, razmazi iz uretre i cerviksa.
• Hibridno HPV hvatanje DNK je modernija i točnija metoda. Njome se određuju vrste infekcije i opseg oštećenja tjelesnih struktura.

Genotipizacija nam omogućuje određivanje broja sojeva patogena, njihove kancerogenosti i opasnosti za ljude. Tipizacija nam omogućuje točno određivanje vrste infekcije: perzistentna ili reinfekcija (kronični tijek bolesti).

Humani papiloma virus 1

Ovaj zarazni agens uzrokuje razvoj plantarnih i običnih bradavica. Vrlo često se kod ovog papiloma virusa na stopalima pojavljuju duboke lezije koje uzrokuju nelagodu i bol nositelju. Izrasline se mogu formirati na nadlanicama i na bradi. U nekim slučajevima pojavljuju se na kapcima, vlasištu, prstima na rukama i nogama.

Ova vrsta virusa ima nisku onkogenost. Međutim, nemoguće ga je potpuno ukloniti iz tijela. Moderni lijekovi mogu privremeno obustaviti njegovu aktivnost. Liječenje je usmjereno na uklanjanje estetskih problema, odnosno uklanjanje izraslina. Daljnja terapija provodi se kako bi se povećale zaštitne sile imunološkog sustava. Obavezno se propisuju lijekovi koji potiskuju papilomatozu.

Humani papiloma virus 4

Još jedan čest oblik virusne bolesti. Manifestira se kao plantarne i obične bradavice. Kako se razvijaju, izrasline potamnjuju i dobivaju hrapavu površinu. U nekim slučajevima, manje izrasline se formiraju oko jedne velike bradavice.

Pacijenti se žale na svrbež, peckanje i bol u zahvaćenim područjima. HPV 4 također doprinosi razvoju žuljeva i kurjih očiju na tabanima.

Ovaj genotip ne predstavlja rizik od maligne transformacije. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje izraslina s naknadnom imunoterapijom pacijenta.

Humani papiloma virus 5

Odgovoran za razvoj različitih vrsta izraslina. Najčešće, papiloma virus 5 dovodi do pojave bradavičaste ili veruciformne epidermodisplazije. Bolest je rijetka i manifestira se u velikoj nakupini bradavica. Patološko stanje se razvija u mladosti i nastavlja tijekom cijelog života. Prema statistikama, žene obolijevaju češće od muškaraca.

Epidermodysplazia verruciformis (EVLL) je u biti jedinstvena predispozicija epidermisa za infekciju papiloma virusom. Istovremeno, HPV 5 ima visoku kancerogenost, odnosno rizik od degeneracije kožnih promjena u planocelularni karcinom.

Bolest je nasljedna autosomno recesivna. Ako su oba roditelja zaražena, dijete će biti 100% bolesno. Ako je jedan roditelj zaražen, dijete će biti asimptomatski nositelj EVLD-a.

Karakteristični simptomi epidermodisplazije:

• Bradavičaste izrasline male veličine, koje se kako rastu spajaju u velike lezije.
• Osip se pojavljuje na licu, leđima, vratu, trbuhu, pa čak i na stražnjici.
• Kada je koža oštećena, na mjestu rane pojavljuju se linearne strukture nalik bradavicama.
• Na tijelu i udovima, izrasline su veće i gušće nego na licu i vratu.

Osoba ne doživljava bolne senzacije, ali postoji estetska nelagoda. Za liječenje se koriste imunotropni lijekovi i razni lijekovi koji potiskuju rast bradavica. Ako je potrebno, izrasline se uklanjaju pomoću kriodestrukcije, laserske kauterizacije ili elektrokoagulacije.

Bez pravovremenog liječenja i s čestim traumama, papilomi uzrokovani virusom tipa 5 imaju visok rizik od ozbiljnih komplikacija. Oko 25% pacijenata podliježe degeneraciji neoplazmi u karcinom skvamoznih stanica.

Humani papiloma virus 6

Šesti tip HPV-a dijagnosticira se kod osoba srednje i starije dobi. Neoplazme su ružičaste ili boje mesa i po obliku nalikuju cvjetači. Ova vrsta papiloma virusa spada u skupinu infekcija s niskom onkogenošću i povećava rizik od sljedećih patologija:

• Genitalne bradavice (kondilomi).
• Papilomatoza grkljana.
• Nekondilomatozne lezije genitalija.
• Konjunktivalni papilomi.

U većini slučajeva, virus se ne manifestira ni na koji način. Ali takav faktor kao što je oslabljeni imunološki sustav može uzrokovati njegovu aktivaciju i pojavu promjena na koži. Zarazna infekcija najčešće se manifestira kao šiljasti kondilomi u genitalnom području i na sluznicama. U težim slučajevima moguće su i druge lokalizacije izraslina.

Ako je zahvaćen cerviks, postoji rizik od displazije, a ako se ne liječi, onkoloških promjena. Bolest zahtijeva hitno liječenje, jer tkiva stalno rastu, a infekcija se brzo širi po cijelom tijelu. Virus doprinosi uništavanju sluznice genitalija, usne šupljine, grkljana i dišnih putova.

Liječenje se sastoji od antivirusne i opće jačajuće terapije, kirurškog uklanjanja neoplazme. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama: osobnoj higijeni, uravnoteženoj prehrani i povećanom imunitetu.

Humani papiloma virus 7

Kao posljedica HPV 7 infekcije, na koži se pojavljuju takozvane mesarske bradavice ili Mesarske bradavice. To su bezbolne, svijetlosmeđe izrasline koje su najčešće lokalizirane na laktovima i ramenima.

Mesarske bradavice javljaju se kod ljudi koji često dolaze u kontakt sa sirovim mesom. Infekcija ulazi u kožu kroz male ozljede. Izrasline se pojavljuju na laktovima i rukama kao konveksne, bezbolne formacije.

Humani papiloma virus 11

Papilomavirus tipa 11 najčešće se dijagnosticira kod žena, a manifestira se kao šiljasti kondilomi. U patološki proces uključena je koža i sluznica. Ovaj HPV ima nisku kancerogenost, odnosno nije podložan malignim transformacijama.

Rizična skupina za ovu bolest uključuje muškarce i žene koji su spolno aktivni i često mijenjaju spolne partnere. Infekcija se može dogoditi i s drugim spolno prenosivim infekcijama. Kada je zaražen genomom 11, patogen se integrira u ljudski kromosomski set, inficirajući stanice kćeri nositelja.

Glavni simptomi bolesti su:

• Pojedinačni ili višestruki osipi.
• Kod žena se izrasline pojavljuju na stidnim usnama, cerviksu, klitorisu i uretri.
• Kod muškaraca se neoplazme pojavljuju na glaviću i tijelu penisa, skrotumu i frenulumu.
• Kod oba spola, papilomi imaju susjedne lokalizacije: anus, perineum, orofarinks, mjehur, perianalno područje.

Pacijenti se žale na svrbež i peckanje u području osipa, jaku bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Moguć je i iscjedak iz genitalija. Kako infekcija napreduje, normalna stanična morfologija zahvaćenih tkiva zamjenjuje se grubljom, što uzrokuje razvoj displazije.

Dijagnostika se provodi prema vrsti osipnih struktura i nije teška. Nemoguće je potpuno uništiti virus, ali postoji niz metoda liječenja koje omogućuju suzbijanje njegove aktivnosti. Za to se koriste posebni lijekovi. Za uklanjanje promjena na koži koriste se metode kriodestrukcije, laserska terapija i druge kirurške tehnike.

Prevencija HPV 11 infekcije temelji se na korištenju barijernih metoda kontracepcije kako bi se spriječila infekcija tijekom spolnog odnosa. Također se preporučuje jačanje imunološkog sustava kako bi se povećala njegova zaštitna svojstva.

Humani papiloma virus 12

Pod utjecajem određenih čimbenika, HPV 12 se može manifestirati kao verruciformna ili bradavičasta epidermodisplazija. Ovo patološko stanje se naziva i Lewandowsky-Lutzova bolest. Odnosi se na genetske poremećaje.

Glavni simptom je generalizirano stvaranje ravnih struktura nalik bradavicama na koži. U početnoj fazi, izrasline su male veličine i lokalizirane su na podlakticama, potkoljenicama i rukama. U rijetkim slučajevima, osip zahvaća kožu lica, vrata i trupa. Kako se infekcija širi, broj bradavica se povećava. Neoplazme se spajaju, zauzimajući cijelu površinu kože. Elementi imaju različite boje od svijetlo ružičaste do tamnosmeđe. Po svojoj gustoći ne razlikuju se od zdravog tkiva.

Papilomavirus 12 zahtijeva složenu dijagnostiku. To je zbog činjenice da bolest koju uzrokuje može dovesti do izraženih dermatoloških defekata i teških komplikacija. U ¼ pacijenata zahvaćeno tkivo se transformira u karcinom skvamoznih stanica.

Humani papiloma virus 16

Jedan od najčešćih papiloma virusa, dijagnosticiran kod 60% ljudi, je HPV 16 (humani papiloma virus). Ova vrsta infekcije je onkogena i dovodi do sljedećih patologija:

• Nekondilomatozne lezije genitalija.
• Genitalni karcinom.
• Karcinom vrata, jezika.

Nakon infekcije, virus se integrira u DNK zdravih stanica, čime se narušava prirodni antitumorski imunitet tijela. Prema statistikama, u 42% slučajeva genotip 16 je glavni uzrok raka vrata maternice.

Imunološki sustav zdrave osobe može se samostalno nositi s papilomatozom unutar 6-12 mjeseci nakon infekcije. Zato se testiranje na HPV 16 provodi 3-4 puta. Ako su dijagnostički rezultati pozitivni, pacijentima se propisuju antivirusni lijekovi i imunostimulansi, vitamini. Sve neoplazme podliježu uklanjanju zbog rizika od njihove malignosti.

Humani papiloma virus 18

Jedna od najčešćih urogenitalnih virusnih infekcija je papilomatoza. Tip 18 ove infekcije povezan je s bolestima poput HPV-a tipa 16: cervikalna displazija, rak vrata maternice. Ima visoku onkogenost. Integracijom u ljudski genom izaziva rast benignih izraslina koje postupno degeneriraju u rak. U 70% slučajeva HPV 18 se otkriva kod žena s rakom maternice.

Odmah nakon infekcije, virus se ne daje znati, ali nakon djelovanja određenih čimbenika se manifestira. Njegov glavni simptom su papilomatozne izrasline na površinama genitalija i cerviksa.

Liječenje se propisuje tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i utvrđivanja vjerojatnosti malignosti neoplazmi. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja izraslina, 2-3 ciklusa antivirusnih i imunostimulirajućih lijekova. Treba uzeti u obzir da danas ne postoje lijekovi koji potpuno neutraliziraju 18. genotip papiloma virusa.

Humani papiloma virus 21

Druga vrsta infekcije koja uzrokuje epidermodisplaziju verruciformis je HPV 21. Međutim, to je virus s niskom kancerogenošću. Najčešće se manifestira kao anogenitalne bradavice i laringealna papilomatoza.

Budući da infekcija ne prodire u krv, već utječe samo na kožu, za dijagnozu se koriste strugotine epiderme i razmazi s sluznica. Liječenje je složeno, usmjereno na uklanjanje nedostataka kože i jačanje imunološkog sustava.

Humani papiloma virus 31

Danas je poznato više od stotinu papilomavirusa, među kojima su onkogeni, odnosno oni koji mogu izazvati maligne procese u tijelu. HPV 31 je infekcija umjerene kancerogenosti koja pod utjecajem određenih čimbenika dovodi do onkoloških lezija.

31 genotip povezan je sa sljedećim bolestima:

• Neoplazija 2 i 3 stupnja težine.
• Cervikalna displazija i rak.
• Rak penisa.
• Analni rak.
• Rak usne šupljine i grkljana.
• Bowenova bolest.
• Keirova eritroplazija.
• Zubne komplikacije.

Do infekcije najčešće dolazi tijekom nezaštićenog spolnog odnosa i podjednako je opasna i za žene i za muškarce. Infekcija je moguća kada virus dođe u kontakt s otvorenom ranom ili tijekom porođaja, tj. prijenosa s majke na dijete.

S jakim imunološkim sustavom, virus se možda dugo neće manifestirati. Ali kako tijelo slabi, počinje napredovati. Infekcija se manifestira kao izrasline na koži i sluznicama genitalija, kako izvana tako i izvana. U rijetkim slučajevima, tip 31 dovodi do razvoja bowenoidne papuloze, koja se manifestira kao glatki čvorići na površini vanjskog genitalija.

Kod prvih simptoma bolesti potrebno je započeti liječenje. To je zbog činjenice da se infekcija vrlo brzo širi, utječući na zdrava tkiva i doprinoseći njihovoj malignosti. Bez pravovremene dijagnoze i liječenja nastaje niz komplikacija koje su opasne za ljudski život.

Humani papiloma virus 33

Ovaj tip HPV-a najčešće se dijagnosticira kod žena, jer doprinosi razvoju takvih bolesti:

• Nekondilomatozne lezije genitalija.
• Karcinom genitalnih organa.
• Cervikalna displazija.
• Rak vrata maternice.

Patološko stanje se smatra antroponotičkim, infekcija se javlja samo među ljudima. 2-4 mjeseca nakon ulaska HPV-a 33 u tijelo, na genitalijama se počinju formirati genitalne bradavice s popratnim bolnim simptomima.

Prema medicinskoj statistici, u 80% slučajeva infekcija se dijagnosticira tijekom ginekološkog pregleda. Kožne lezije su opasne zbog razvoja erozija, koje bez pravovremenog liječenja mogu dovesti do tumorskih lezija vrata maternice.

Humani papiloma virus 35

Infekcija ovim HPV-om je opasna zbog razvoja malignih procesa u tijelu. Tip 35 dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena, ali samo kod potonjih uzrokuje ozbiljne probleme.

Infekcija se manifestira kao kondilomatozne lezije međice, vanjskog spolovila, anusa i usne šupljine (korijen jezika, unutarnji dio obraza). Infekcija može uzrokovati razvoj displazije i kancerogenih procesa vrata maternice.

Nije tako lako izliječiti HPV 35, stoga se posebna pozornost posvećuje preventivnim mjerama: zaštićenom spolu, zdravom načinu života, jačanju imunološkog sustava itd. U slučaju infekcije, liječenje se sastoji od skupa metoda usmjerenih na uklanjanje nedostataka kože i suzbijanje aktivnosti papilomatoze.

Humani papiloma virus 39

Ovaj genotip predstavlja ozbiljnu opasnost i prijetnju životu, jer potiče degeneraciju zdravih tkiva u maligna. Žene su najosjetljivije na HPV 39, jer dovodi do oštećenja unutarnjih genitalnih organa. Infekcija može uzrokovati displaziju i rak vrata maternice.

Infekcija možda dugo ne pokazuje nikakve simptome, hrani se zdravim tkivom i povećava se u veličini.

• Vanjski simptomi infekcije uključuju izrasline na unutarnjim stijenkama vagine, sluznici cervikalnog kanala i u cerviksu.
• Rjeđe se kondilomi formiraju na vanjskom genitalnom području, kao i oko otvora uretre ili blizu anusa.
• Neoplazme se pojavljuju kao pojedinačni ili višestruki izrasli koji izvana nalikuju cvjetači.

Kožne lezije imaju prosječan rizik od maligniteta, tj. degeneracije u kancerogeni tumor. Njihova pojava je razlog za traženje liječničke pomoći radi dijagnoze i liječenja. Kako bi se smanjio rizik od traume kondiloma i uklonile estetske neugodnosti, provodi se njihovo kirurško uklanjanje. Pacijentima se propisuje kompleks antivirusnih lijekova i imunostimulansa.

Humani papiloma virus 44

S onkološkog gledišta, HPV tip 44 ne predstavlja nikakvu opasnost. Međutim, infekcija ovom infekcijom manifestira se genitalnim bradavicama i šiljastim kondilomima na vratu maternice i drugim važnim organima.

Liječenje kožnih izraslina provodi se kako bi se uklonila estetska nelagoda, odnosno uklanjaju se neoplazme. Također, svim pacijentima se propisuje tijek antivirusnih lijekova i imunostimulansa za suzbijanje papilomatozne infekcije u tijelu.

Humani papiloma virus 45

Drugi predstavnik skupine onkogenih papiloma virusa s visokim rizikom degeneracije je tip 45. Infekcija je karakterizirana sljedećim manifestacijama:

• Šiljasti kondilomi.
• Bowenoidna papuloza.
• Genitalne bradavice.
• Cervikalna displazija i rak.

Do infekcije dolazi tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Muškarac je nositelj virusa, ali to možda ne zna. Kod žena se infekcija manifestira kao izrasline nalik bradavicama na genitalijama. Patologija je vrlo opasna za ženski organizam i zahtijeva ozbiljno liječenje. Od trenutka infekcije do razvoja malignog tumora uzrokovanog HPV-om 45 može proći više od 20 godina.

Ako se pojave patološke promjene na koži u području genitalija i anusa, potražite liječničku pomoć. Osim vanjskih simptoma, dolazi do pogoršanja općeg zdravstvenog stanja. Mnoge zaražene osobe primjećuju pojavu svrbeža i peckanja u području genitalija, atipičan vaginalni iscjedak, nelagodu pri mokrenju i tijekom spolnog odnosa.

Tijekom dijagnostičkog procesa provode se PCR, daigen test, kalkuloskopija, biopsija i citološki pregledi kako bi se identificirao patogeni genotip. Liječenje ovisi o stadiju bolesti. U blagim slučajevima propisuju se lijekovi za opće jačanje, dok se u srednjem stadiju provodi antivirusna terapija. U težim slučajevima indiciran je sveobuhvatan pristup koji se sastoji od medikamentoznih i kirurških metoda.

Humani papiloma virus 51

Ovaj tip HPV-a je anogenitalna infekcija srednjeg onkogenog rizika. Infekcija se javlja uglavnom spolnim odnosom i može dovesti do sljedećih problema:

• Cervikalna displazija i rak.
• Onkološke lezije anusa, vulve ili vagine kod žena.
• Maligni tumori u analnom području i penisu kod muškaraca.
• Genitalne bradavice.
• Divovski kondilom Buschke-Loewensteina.

Za dijagnosticiranje HPV-a 51, pacijent mora uzeti urogenitalni bris. Koristi se za kliničku potvrdu prisutnosti infekcije u tijelu, genotipizaciju i procjenu rizika od maligniteta.

Ne postoje posebno razvijeni lijekovi za liječenje ove vrste infekcije. Terapija je usmjerena na sprječavanje malignih transformacija i mobilizaciju antitumorskog imuniteta tijela.

Humani papiloma virus 52

Prema medicinskoj statistici, HPV 52 se identificira u 70% slučajeva kod žena starijih od 35 godina. Infekcija se najčešće javlja tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Bolest je povezana sa sljedećim patologijama:

• Šiljasti kondilomi na genitalijama i u analnom području.
• Rak debelog crijeva kod muškaraca.
• Cervikalna displazija i rak.

Prvi znakovi infekcije ne pojavljuju se odmah i karakteriziraju ih kondilomatozni izrasli na usnama i vaginalnoj sluznici. Aktivno napredovanje infekcije dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela i njegovog starenja.

Nemoguće je potpuno izliječiti virus, ali uz ranu dijagnozu i pravilnu terapiju moguće je zaštititi stanice od uništenja i malignosti. To uključuje kirurško uklanjanje izraslina, tijek antivirusne terapije i uzimanje lijekova za jačanje imunološkog sustava.

Humani papiloma virus 53

Infekcija HPV-om 53 moguća je kontaktom sa sluznicom ili stanicama kože zaražene osobe. Ovaj genotip ima nisku kancerogenost, pa ne predstavlja rizik od maligne transformacije.

Nakon infekcije, virus može ostati u stanju mirovanja dulje vrijeme. Djelovanje različitih čimbenika, na primjer, slabljenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava, dovodi do njegove aktivacije. Zbog toga se epidermalne stanice počinju aktivno dijeliti, tvoreći izrasline nalik bradavicama i šiljaste kondilome.

Liječenje humanog papiloma virusa tipa 53 uključuje uklanjanje kožnih izraslina, uzimanje antivirusnih lijekova i jačanje imunološkog sustava.

Humani papiloma virus 56

Jedan od tipova papilomavirusne infekcije je HPV 56. Ovaj tip karakterizira visoka onkogenost i povezan je sa sljedećim patologijama:

• Nekondilomatozne lezije genitalija.
• Cervikalna displazija i rak.
• Karcinom genitalne sluznice.

Virus je opasan i za žene i za muškarce, uzrokujući genitalne bradavice i druge tumore. Infekcija ulazi u tijelo kroz sluznice tijekom nezaštićenog spolnog odnosa ili s otvorenim ranama epiderme.

Patogeni mikroorganizmi mogu ostati latentni dulje vrijeme. Pod utjecajem određenih čimbenika postaju aktivni i manifestiraju se kao razne kožne izrasline koje uzrokuju estetske neugodnosti i bolne senzacije.

HPV 56 zahtijeva složeno liječenje. Terapija se sastoji od uzimanja antivirusnih lijekova, kirurškog uklanjanja izraslina i jačanja imunološkog sustava. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama zaštite tijela od infekcije.

Humani papiloma virus 58

Virusni patogen iz kategorije srednjeg rizika maligne transformacije je tip 58. Infekcija je uključena u alfa skupinu, odnosno doprinosi nastanku takvih patologija:

• Nekondilomatozne lezije genitalija.
• Kondilomi unutarnje površine anusa.
• Cervikalna displazija i rak.

Nakon ulaska u tijelo, izaziva pojavu malih izraslina guste i meke strukture. Ovisno o lokalizaciji, mogu biti svijetlo ružičaste ili smeđe boje. Ovaj genotip se vrlo često pojavljuje na vratu, u pazusima, u crijevima, vanjskim i unutarnjim genitalijama te mjehuru.

Opasnost od infekcije objašnjava se latentnim tijekom infektivnog procesa. Budući da patogen može ostati u stanju mirovanja dulje vrijeme, pravovremena dijagnoza i sveobuhvatan pristup liječenju mogu spriječiti komplikacije uzrokovane humanim papiloma virusom tipa 58.

Humani papiloma virus 59

HPV genotip 59 je onkogeni virus. Pod utjecajem određenih čimbenika može uzrokovati oštećenje tkiva vrata maternice i epitela maternice, uzrokujući prekancerozno stanje. Infekcija ovim patogenom događa se tijekom nezaštićenog analnog ili vaginalnog kontakta, rjeđe tijekom oralnog seksa.

Često se infekcija dugo ne manifestira. No, pojava kožnih izraslina i bradavica ukazuje na njezinu aktivaciju. Šiljasti kondilomi nastaju na vanjskom spolovilu i njihovoj sluznici. Ako se izrasline pojave na vratu maternice, to se manifestira krvavim iscjetkom i jakom boli tijekom mokrenja i spolnog odnosa. HPV 58 također može uzrokovati promjene u površinskom sloju rektalne sluznice, kako kod muškaraca tako i kod žena.

Za dijagnosticiranje bolesti provode se testovi virusne DNA i PCR. Liječenje se sastoji od uzimanja antivirusnih lijekova za suzbijanje infekcije. Uklanjanje izraslina također je indicirano kako bi se smanjio rizik od njihove traume i degeneracije u maligne tumore. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama i cijepljenju koje sprječavaju recidive infekcije i smanjuju rizik od infekcije drugim genotipovima.

Humani papiloma virus 66

Vrlo često se pojava bradavica i papiloma na tijelu povezuje s infekcijom papiloma virusom tipa 66. U ovom slučaju, kožne izrasline imaju najneprikladniju lokalizaciju: pazusi, perianalno i periorbitalno područje, perineum, sluznice genitalija. Upravo estetska nelagoda i česta trauma neoplazmi tjeraju ljude da traže liječničku pomoć.

U pravilu, nakon infekcije, infekcija ostaje dugo vremena u stanju mirovanja. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, aktivira se. Takvi čimbenici uključuju:

• Slabljenje obrambenih snaga imunološkog sustava.
• Neuravnotežena prehrana.
• Loše navike.
• Česta promjena seksualnih partnera i nezaštićeni spolni odnosi.
• Nepoštivanje pravila osobne higijene.
• Česti pobačaji i drugo.

Liječenje HPV-a 66 usmjereno je na uklanjanje kožnih izraslina i eliminaciju čimbenika koji izazivaju širenje infekcije. Za jačanje imuniteta primjenjuje se antivirusna terapija i vitamini. Preventivne mjere uključuju cijepljenje, pravovremeno liječenje bilo kakvih bolesti i zdrav način života.

Humani papiloma virus 67

Prema provedenim studijama, HPV tip 67 pripada virusima s prosječnim onkološkim degenerativnim statusom. To jest, infekcija ovim genotipom pod određenim uvjetima može izazvati prekancerozna stanja.

Infekcija prodire kroz sluznice i oštećenu kožu. Infekcija se manifestira kao papilomatozne izrasline na tijelu. Izrasline se mogu formirati i na sluznici vrata maternice. Međutim, ako nema patoloških promjena na strani ovog organa, prosječni titar virusa ne predstavlja opasnost i smatra se normalnim stanjem.

Prije početka liječenja, pacijent mora proći PCR dijagnostiku, uzeti citološki razmaz i niz drugih testova. To će potvrditi genotip papilomatoze i procijeniti postotak njezine kancerogenosti. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja promijenjenih tkiva i tečaja antivirusne terapije.

Humani papiloma virus 68

Ova vrsta infekcije razvija se zbog utjecaja virusnog agensa koji je prodro u tijelo kroz sluznice ili rane. Najčešće se infekcija javlja tijekom nezaštićenog spolnog odnosa i javlja se kada je imunološki sustav oslabljen.

HPV genotip 68 ima nisku onkogenost i manifestira se kao kožni izraslini različitih lokalizacija. Snažno širenje defekata i njihova česta traumatizacija su opasni. Budući da u ovoj fazi virusna DNA zamjenjuje zdrave stanice, mijenjajući njihovu strukturu. Ako se problem ostavi bez medicinske pomoći, tada aktivno napredovanje papiloma virusa tipa 68 može dovesti do karcinoma.

Kako biste spriječili ozbiljne posljedice i razne komplikacije HPV-a, kada se pojave prve bradavice ili papilomi, trebali biste se obratiti dermatologu ili terapeutu za njihovo liječenje i prevenciju.