Tablete za bol u donjem dijelu leđa

Iako lijekovi protiv bolova ne mogu ukloniti uzrok bolova u leđima, uključujući bol u donjem dijelu leđa, bit će vrlo korisni u uklanjanju neugodnih simptoma tijekom složenog liječenja. Tablete za bol u donjem dijelu leđa podijeljene su u nekoliko zasebnih skupina lijekova, a izbor odgovarajućeg lijeka u ovom slučaju ovisit će o simptomima, uzroku boli itd.

Indikacije tablete za bol u donjem dijelu leđa

Indikacije za upotrebu tableta uključuju akutnu bol, artrozu, išijas, herniju diska, kao i artritis i osteohondrozu. Također se koriste za uklanjanje boli kod osteoartritisa.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Tablete s analgetskim učinkom iz skupine NSAID-a su Nimesil, Movalis, kao i diklofenak, naproksen i ibuprofen.

Lijekovi (MP) iz kategorije mišićnih relaksanata, kao što su Baclofen i Mydocalm, kao i Cyclobenzopret, također pomažu kod bolova u donjem dijelu leđa.

Kortikosteroidi su učinkoviti kod bolova u donjem dijelu leđa i leđima, uključujući tablete poput Diprospana, Predpola i Deksametazona, kao i Prednizolona i Metilnizolona, te Suprometila i Flosterona.

Mogu se koristiti i sintetički narkotici. U ovom slučaju, lijekovi slabog djelovanja uključuju Tramadol s kodeinom, a tablete jakog djelovanja uključuju Hidrokodon, Morfin, kao i Hidromorfin i Fentanin.

Tablete za bolove u leđima

Gotovo svatko je iskusio bol u leđima. Može se pojaviti iz različitih razloga: poput dizanja teških predmeta, radikulitisa, uklještenih živaca, osteohondroze, skolioze i jakog istegnuća mišića. U slučaju jake boli treba koristiti lijekove protiv bolova, ali treba imati na umu da oni samo uklanjaju simptom (bol), a ne uzrok bolesti. Danas se proizvode mnogi lijekovi koji pomažu u uklanjanju boli. Mogu se podijeliti u nekoliko zasebnih skupina: hormonski lijekovi, NSAID-i, narkotici i mišićni relaksanti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tablete za bol u donjem dijelu leđa s hernijom

Bol u lumbalnoj regiji s intervertebralnom hernijom eliminira se uz pomoć NSAID-a. Najčešće se za to koriste ibuprofen, koksibi, diklofenak i meloksikam. Važno je zapamtiti da se zbog rizika od nuspojava ovi lijekovi ne smiju koristiti dulje od 15-20 dana, a također se ne smiju koristiti kao trajni lijek. Treba ih uzimati samo kada se bol pogorša. Drugi lijekovi su neučinkoviti kod bolova u leđima i hernije.

Svojstva tableta za bolove u donjem dijelu leđa raspravljaju se na primjeru lijeka Nimesil.

Farmakodinamiku

Nimesulid je NSAID iz kategorije sulfonamida. Ima antipiretična, protuupalna i analgetska svojstva. Aktivna tvar lijeka usporava djelovanje enzima ciklooksigenaze, koji provodi proces sinteze prostaglandina (PG), potiskujući uglavnom COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a maksimalnu zasićenost u krvnoj plazmi postiže nakon 2-3 sata. Veže se na proteine plazme za 97,5%. Poluvrijeme eliminacije je 3,2-6 sati. Aktivna tvar lako prolazi kroz hematoparenhimske barijere.

Metabolizam se odvija u jetri uz sudjelovanje citokroma izoenzima tipa P450CYP 2C9. Među produktima raspada, glavni je aktivni farmakološki sastojak hidroksinimezulid (parahidroksi derivat nimesulida). Ova komponenta se izlučuje iz tijela žuči kao metabolit (može se otkriti samo u obliku glukuronske kiseline - približno 29%). Nimesulid se izlučuje putem bubrega (približno 50% konzumirane doze).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Doziranje i administracija

Movalis treba uzimati oralno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno.

Naproksen se propisuje odraslima u dnevnoj dozi od 500-1000 mg u 1-2 doze. Dnevna doza može se povećati na 1500 mg, ali takva je primjena moguća samo ograničeno razdoblje (ne dulje od 2 tjedna). Ako postoji akutni sindrom boli (na primjer, kod burzitisa), prva doza je 500 mg, a zatim 250 mg svakih 6-8 sati. Za djecu je doza 10-20 mg/kg/dan u 2 doze.

Baklofen se uzima oralno s hranom. Početna doza je 5 mg tri puta dnevno. Zatim se doza povećava za 5 mg svaka 3 dana dok se ne postigne terapijski učinak. Često u tom slučaju doza neće biti veća od 20-25 mg tri puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 100 mg (samo kratko vrijeme i samo u bolničkom okruženju). Ako pacijent ima preosjetljivost, početna dnevna doza treba biti 5-10 mg, s naknadnim sporim povećanjem. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega ili hemodijalize, dnevna doza treba biti 5 mg. Djeci mlađoj od 10 godina treba propisati 0,75-2 mg/kg dnevno; djeci starijoj od 10 godina - 2,5 mg/kg. Početna doza je 1,5-2 mg/kg četiri puta dnevno, a doza održavanja (djeca u dobi od 1-2 godine) je 10-20 mg/dan i 30-60 mg/dan (djeca u dobi od 2-10 godina). Lijek se postupno prekida (tijekom 1-2 tjedna).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Koristite tablete za bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće

Budući da tablete NSAID-a usporavaju proces sinteze PG-a, mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i/ili razvoj fetusa. Kao rezultat toga, Botallov kanal se može zatvoriti ranije nego što se očekivalo, krvni tlak u plućima može se povećati, a funkcija bubrega može biti oštećena, što može rezultirati zatajenjem bubrega kompliciranim oligohidramnionom. Osim toga, može se smanjiti kontraktilnost maternice, povećati rizik od krvarenja i pojaviti se periferni edem. Stoga je uporaba NSAID-a kod trudnica zabranjena.

Mišićni relaksanti tijekom ovog razdoblja mogu se propisati samo pod nadzorom liječnika i samo u slučaju ozbiljnog zdravstvenog stanja buduće majke.

Kontraindikacije

NSAID-i su zabranjeni u slučaju ulkusa ili erozija gastrointestinalnog trakta (osobito u akutnom obliku), kao i u slučaju preosjetljivosti na lijekove, teških poremećaja bubrega i jetre, te, osim toga, u slučaju citopenije.

Mišićni relaksanti su kontraindicirani ako pacijent ima sljedeće bolesti ili stanja:

• Alergijske reakcije na lijek i njegove komponente;
• Zatajenje jetre, peptički ulkus, mijastenija;
• Za djecu mlađu od 1 godine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nuspojave tablete za bol u donjem dijelu leđa

Među najčešćim nuspojavama većine NSAID-a je pojava problema s gastrointestinalnim traktom, u kojem se mogu formirati ulkusi. Također, prilično često se nuspojave javljaju hematološki poremećaji - panmijelofiza, trombocitopenija i neutropenija.

Nuspojave mišićnih relaksanata mogu uključivati glavobolje i vrtoglavicu, probleme sa spavanjem, slabost mišića, halucinacije, nelagodu i bol u trbuhu, suha usta, snižen krvni tlak, mučninu, usporen puls i otkucaje srca, anafilaksiju te svrbež i osip kože.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Naproksen povećava toksičnost hidantoina, kao i sulfonamida, indirektnih antikoagulansa i metotreksata (sprečava proces tubularne sekrecije). Smanjuje hipotenziju uzrokovanu β-blokatorima, a također slabi natriuretske i diuretičke učinke furosemida. Osim toga, smanjuje brzinu izlučivanja litijevih soli, zbog čega se povećava zasićenost ove tvari u plazmi. Antacidi koji sadrže magnezij s aluminijem, kao i sukralfat, mogu smanjiti apsorpciju naproksena.

Movalis uvelike smanjuje učinkovitost hipotenzivnih lijekova. Također može uzrokovati zadržavanje kalija i natrija te smanjuje učinak saluretika. Osim toga, može izazvati progresiju zatajenja srca i porast krvnog tlaka.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Uvjeti skladištenja

Tablete za bolove u leđima treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu. Maksimalna temperatura čuvanja lijekova treba biti između 25-30 stupnjeva.

[ 30 ], [ 31 ]

Rok trajanja

Tablete za bolove u donjem dijelu leđa smiju se koristiti 3-5 godina od datuma proizvodnje.

[ 32 ], [ 33 ]