Temperatura kod alergija

Može li postojati temperatura s alergijom? I ako da, koji je razlog porasta temperature, jer alergija nije zarazna upala, već imunološki odgovor tijela.

Kao dio imunološkog odgovora na određeni okidački antigen, ovu reakciju uzrokuje nakupljanje IgE antitijela na membranama senzibiliziranih mastocita i bazofila te povećano oslobađanje imunostimulirajućeg dušičnog spoja - tkivnog medijatora histamina, koji se veže na G protein histaminskih H1 receptora.

Uzroci alergijska groznica

Istraživači su zaključili da uzroci vrućice uzrokovane alergijama leže u histaminu.

Iako je ključna uloga ovog biogenog amina medijator pruritusa (svrbeža kože), on je zapravo prisutan u svim stanicama tijela i sudjeluje u više od dva tuceta različitih fizioloških funkcija, uključujući upalni odgovor. Povećavanjem propusnosti kapilara za leukocite i fagocite, histamin im omogućuje ulazak u mjesto upale i početak neutralizacije patogenih bakterija u zaraženim tkivima.

[ 1 ]

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za vrućicu tijekom alergija su dodavanje infekcije bilo koje lokalizacije i paralelni razvoj infektivnog upalnog procesa. To je posebno uobičajeno za vrućicu tijekom alergija kod djece. Stoga treba obratiti pozornost na simptome koji se pojavljuju istovremeno i nisu tipični za alergijske bolesti: moguća mučnina, bol u trbuhu ispod pupka ili u hipohondriju, suha usta, vrtoglavica itd. Također treba imati na umu da kod male djece vrućicu može uzrokovati alergija na ubode insekata, na uvođenje cjepiva tijekom preventivnih cijepljenja.

Prema alergologima, visoka temperatura kod odraslih s alergijama često je povezana s konzumacijom proizvoda (alergije na hranu, uključujući proizvode s natrijevim glutamatom i prehrambenim bojama) ili uzimanjem određenih lijekova koji potiskuju aktivnost enzima koji osiguravaju cikličku biotransformaciju histamina. Činjenica je da se kod zdrave osobe histamin stalno razgrađuje enzimima diamin oksidazom i histamin-N-metiltransferazom. Diamin oksidazu sintetiziraju stanice crijevne sluznice, a ako su funkcije crijeva oštećene uzimanjem nekih lijekova, tada je metabolizam histamina oksidativnom deaminacijom poremećen. Posebno, porast temperature zbog povećanja količine nerazgrađenog histamina može biti uzrokovan alergijom na aspirin, acetilcistein, ambroksol, beta-laktamske antibiotike cefalosporinske skupine, diazepam (Valium), verapamil, naproksen, radiokontrastna sredstva itd.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza vrućice kod alergija objašnjava se činjenicom da histamin djeluje i kao neurotransmiter središnjeg živčanog sustava, a neuroni koji sadrže histamin koncentrirani su u tubermamilarnim jezgrama hipotalamusa. To osigurava sudjelovanje histamina u ciklusu spavanja i buđenja (odgovoran je za budnost), regulaciju nociceptivne osjetljivosti (fizička bol) i apetita, endokrinu homeostazu i tjelesnu temperaturu (putem hipotalamičkih centara za termoregulaciju).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi

Simptomi uzrokovani povećanom razinom histamina ovise o tome gdje se oslobađa i na koje se receptore veže. Dakle, histamin potiče povećanu propusnost kapilara, uzrokujući isušivanje tkiva tekućinom i oticanje. A senzorna stimulacija živčanih završetaka sluznice povezana s histaminom dovodi do klasičnih simptoma alergijske reakcije - kihanja, curenja iz nosa i suzenja očiju. Dakle, subfebrilna temperatura tijekom alergija može se nakratko pojaviti tijekom polinoze, odnosno peludne groznice ili sezonskih alergija. Najčešće se promjena temperature prema porastu događa na vrhuncu alergije na topolovu pahuljicu ili cvjetajuću ambroziju.

Niska temperatura zbog alergija

Niska temperatura moguća je i kod alergija. Oslobađanje histamina iz endotelnih stanica (unutarnje obloge krvnih žila) kod alergija dovodi do povećanja razine dušikovog oksida, hiperpolarizacije membrana endotelnih stanica i vazodilatacije - opuštanja mišićnih vlakana vaskularnih stijenki i širenja krvnih žila. Kao rezultat toga, krvni tlak naglo pada (za 30% ispod standardnih vrijednosti), a to mogu biti prvi znakovi razvoja anafilaktičkog šoka, koji također uključuje simptome poput ubrzanog ili smanjenog broja otkucaja srca, kratkoće daha (posljedica bronhospazma), piskanje i stridor (zviždanje u disanju), oticanje jezika i grla, blijede kože (s cijanozom), hladnog znoja, vrtoglavice, gubitka svijesti.

Dijagnostika alergijska groznica

Ako pacijent pati od alergija, dijagnozu temperature kod alergija trebao bi provesti njegov liječnički alergolog. Ako osoba sumnja ima li alergiju, ipak bi trebala otići alergologu.

Saznajte više o tome kako se provodi dijagnostika alergija, kao i kako se testirati na alergije

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencijalna dijagnoza

Teško je precijeniti odgovornost liječnika koji provodi diferencijalnu dijagnostiku temperature u slučaju alergijske reakcije tijela i temperature, čije je povećanje povezano s upalnim procesom bakterijske etiologije. Stoga može biti potreban dodatni pregled pacijenta uz sudjelovanje specijalista za zarazne bolesti, otorinolaringologa, ftiziologa, gastroenterologa, kao i instrumentalna dijagnostika (rendgen, ultrazvuk itd.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje alergijska groznica

Još jednom naglašavamo da svako liječenje, uključujući i liječenje vrućice uzrokovane alergijama, propisuje liječnik.

S obzirom na to da alergijsku reakciju uzrokuje aktivnost histamina, najčešće se propisuju antihistaminici koji blokiraju vezanje histamina na H1 receptore.

Loratadin (Claritin, Clargotil, Lotaren i drugi trgovački nazivi) djeluje brzo, a njegov terapijski učinak traje 24 sata. Stoga je doza za odrasle i djecu u dobi od 12 godina i stariju 10 mg jednom dnevno (tj. jedna tableta), a djeci mlađoj od ove dobi s težinom manjom od 30 kg treba dati pola tablete dnevno. Djetetu mlađem od dvije godine bolje je dati lijek u obliku sirupa.

Nuspojave uključuju osjećaj suhoće usta i, u rijetkim slučajevima, povraćanje. Nije preporučljivo da trudnice koriste antihistaminike, a kontraindicirani su u prvom tromjesečju.

Hifenadin (Fenkarol) u tabletama od 25 mg propisuje se odraslima jednu ili dvije tablete tri puta dnevno; djeci starijoj od 12 godina - jedna tableta do tri puta dnevno; djeci od 7-12 godina - pola tablete, 3-7 godina - 20 mg dnevno (podijeljeno u dvije doze). Nuspojave i kontraindikacije identične su Loratadinu.

Cetirizin (Cetrin, Zyrtec) dostupan je u tabletama (10 mg) - za odrasle pacijente i djecu od 12 godina i stariju. Možete uzimati jednu tabletu jednom dnevno ili ½ tablete dva puta dnevno (s razmakom od 8-9 sati). Za djecu od 2-6 godina postoje kapi koje se uzimaju jednom dnevno (10 kapi). Osim suhih usta, mogu se javiti nuspojave u obliku glavobolje, vrtoglavice, povećane pospanosti ili razdražljivosti. Osim trudnoće, popis kontraindikacija za Cetirizin uključuje i zatajenje bubrega.

Levocetirizin (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - tablete od 10 mg - poput Loratadina, treba uzimati jednom dnevno (jedna tableta). Ovaj lijek se ne propisuje djeci mlađoj od šest godina, s problemima s bubrezima te tijekom trudnoće i dojenja. Primjena ovog lijeka može dovesti do mučnine i povraćanja, suhih usta i svrbeža kože, povećanog apetita i bolova u trbuhu.

U slučajevima kada se dijagnosticira upala zarazne prirode (uzrokuje porast temperature u prisutnosti alergija kod pacijenata), liječenje provodi odgovarajući stručnjak uz propisivanje potrebnih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Anafilaktički šok povezan s alergijom (ICD-10 šifra T78.2), brza sistemska reakcija na ubode pčele, ose, triatomskih kukaca ili idiopatski anafilaktički šok, je stanje opasno po život s ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Anafilaksa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, uključujući reanimaciju. Doživotni rizik od ponovne pojave takve reakcije iznosi 0,05-2%. Anafilaksa uzrokovana farmakološkim lijekovima najčešće je fatalna.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevencija

Sprječavanje vrućice uzrokovane alergijama nije obuhvaćeno medicinskom literaturom: očito je da takve metode danas jednostavno ne postoje.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Prognoza (isključujući rizik od razvoja anafilaktičkog šoka) ovisit će o pravovremenom otkrivanju alergije, njenom ispravnom liječenju i uklanjanju učinka alergena na tijelo.