Tetivnog tendonitis

Vrlo često fokus upale postaje tetiva u zglobnoj zglobnoj zoni, a zatim liječnici dijagnosticiraju takvu bolest kao ulnarni tendonitis.

U muskuloskeletarnom sustavu čovjeka, posebno gusta vezivna tkiva - tetive (latinski "tendo") - obavlja dvije glavne funkcije. Tendoni pričvršćuju mišiće na kosti, te ih prenose na koštane poluge kontrakcije mišića, tj. Pružaju biomehaniku cijelog mišićno-koštanog sustava. I iako tetive zbog prevlake vlaknastih kolagenskih elemenata u njihovoj strukturi karakterizira visoka čvrstoća, oni također imaju tendenciju da imaju upalu - tendonitis. Najosjetljiviji na početak upalnih procesa su tetive u zglobovima koljena, kuka i ramena. 

[1], [2]

Uzroci tendonske napetosti

Među uzrocima ulnarnog tendonisa postoji niz čimbenika. Prije svega, to je produljeni preokret u zglobu lakta (npr. Kod sportaša) ili stalno fizičko opterećenje, povezano s ponavljanjem ponavljanja istih pokreta (u nekim zanimanjima).

Zbog konstantnog preopterećenja, kolagen vlakna tetiva počinju deformirati sve dok ne djelomično unište tkivo i njihovo suzenje. Na mjestima kidanja tetiva mogu se pojaviti nekrotična područja - upalne žarišta, kao i naslage soli kalcija, traumatizirajući susjedna tkiva.

Uzrok nakupljenosti tetiva je u mnogim slučajevima trauma, osobito kod starijih ljudi, kada se zbog starenosti promjena u tijelu smanjuje proizvodnja kolagena i smanjuje elastičnost tetiva.

Razvoj tendonskoga zgloba koljena promiče infekcije, reumatoidni procesi u zglobovima (artritis), metaboličke poremećaje (s dijabetesom melitusom), općenito smanjenje razine imuniteta u tijelu.

[3], [4]

Simptomi tendonske napetosti

Simptomi naglih tendinitis mogu se pojaviti iznenada, ali se mogu razvijati polako - dugo vremena.

Najtipičniji i najčešći znak tendinitisnog zgloba je osjećaj boli, koji je različitog intenziteta i karaktera (bučan, akutan, pulsirajući). Bol se javlja kada pomaknete ruku, ponekad bol postaje lošiji prema noći, ne dopuštajući vam da zaspate.

Zbog poraza tkiva tetive i njihove upale, zapaženo je kontrakcija (ograničenje pokretljivosti) zgloba i krvarenje tijekom pokreta. S velikim područjem zahvaćenom upalom, koža na području bolnog zgloba postaje crvena i postaje vruća na dodir.

Dijagnoza tendonske napetosti

Dijagnoza ove patologije mišićno-koštanog sustava temelji se na medicinskom pregledu bolesnika s palpiranjem zglobova lakta. Da bi se odredio stupanj pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta i lokalizaciju bol liječnik provodi posebne testove: giperfleksii ispitni supinatsionnogo, Varus i valgus stres, sindrom kompresije, i drugi.

Budući da je klinička slika lakat tendinitis u mnogočemu slični drugim upalnim procesima određenoj lokaciji, potrebno je razlikovati tendinitis od bolesti kao što su osteochondritis, artritisa, osteoartritisa, sinovijalne chondromatosis, pojas, itd

Da bi se isključili artritis i osteoartritis, provodi se laboratorijski krvni test. Pojasniti dijagnozu također pomaže u prikazivanju raspodjele temperaturnih polja u tkivu tetive i mišića (korištenjem termografije), definiciji patoloških promjena tkiva i upalnih žarišta u njima (ultrazvuk). Osim toga, može se provesti pregled bolesne ruke pomoću rendgenskog zračenja.

Liječenje tetive tendinitis

Primarni terapeutski zadatak liječenja tetivnog tendinisa je olakšati pacijentu bol i ublažiti upalu tetive.

Liječenje počinje odmara se pacijentova ruka, za koju se koriste medicinski zavoji, elastični zavoji, imobilizacijski zavoji, koji osiguravaju nepokretnost ekstremiteta. Preporuča se primjenjivati hladno na bolesno mjesto (umotano u ledeni salon).

Za anesteziju i ublažavanje upale u liječenju tendinskoga lakta, široko se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, nimesulid (sinonimi -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid itd), dolazi u obliku tableta od 100 mg za unutarnju primjenu i 0,1% gel za lokalnu terapiju. Ovaj lijek propisuje liječnici za artritis, artroza, osteoartroze, bursitis, entheopatiju, groznicu i bol različitih etiologija.

Nimesulid se uzima oralno jednu tabletu dva puta dnevno - nakon jela, stisnutu s dovoljno tekućine. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 400 mg (tj. 4 tablete). Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Nimesulid obično dobro podnosi pacijenata, ali može izazvati negativne reakcije i kao pospanost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev, osip i otekline. Postoje i moguće promjene u krvi: anemija, leukopenija, agranulocitoza, smanjenje razine trombocita.

Primjena ovog lijeka je kontraindicirana u preosjetljivosti na drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, želučani i duodenalni ulkus, jetre i bubrega, kongestivno zatajenje srca, visokog krvnog tlaka. Nimesulid je apsolutno kontraindiciran u trudnica i dojilje, kao i kod djece mlađe od 12 godina.

Lijek u obliku gela nanosi se izvana primjenom (bez trljanja i nanošenja zavoja) na kožu bolne točke tri puta tijekom dana.

Treba napomenuti da se u slučaju posebno bolne upale može propisati parenteralna primjena anestetika u kombinaciji sa steroidnim hormonima.

Liječenje ulnarnog tendinisa povezano s infekcijom vrši se primjenom antibakterijskih lijekova koje imenuje liječnik.

Dobar terapeutski učinak na uklanjanje akutnih manifestacija tendonisa u zglobu koljena osigurava se fizioterapijom, a nakon prestanka boli, vježbe terapije (posebno vježbe istezanja).

U tim rijetkim slučajevima kada konzervativna terapija ne daje željene rezultate, može se primijeniti kirurško liječenje u obliku izrezivanja (upijanja) upaljenog tetiva.

Profilaksa tetivnog tendinisa

Glavni u prevenciji lakta tendinitis - izbjegavajte pretjeran stres na zglobove i dugotrajnom ponavljajući pokreti, i ne napraviti nikakve nagle pokrete i ne dizati utege, stoji na straightened noge.

U cilju popunjavanja kolagena u tijelu, koji je, kako bi se poboljšala elastičnost tetiva, stručnjaci preporučuju jesti govedinu i goveđa jetra, jaja, biljno ulje, mliječne proizvode, morske ribe, agrumi, marelice, paprike, orasi.

Treba imati na umu da masne hrane, crni čaj, kava, čokolada, zobeno brašno, čorba i rotkvica blokiraju apsorpciju kalcija i njegov ulazak u tkiva tetiva i kostiju. Isti hormonski kontraceptivi su grešni.

Prognoza lakatnog tendonisa

Ako se akutni ulnarni tendonitis ne liječi u vremenu, bolest će trajati kronični oblik s trajnom boli i značajno ograničenje pokretljivosti ruke. Osim toga, upalni proces može ići dalje i uhvatiti cijeli zglob i združenu vrećicu.

Bez odgovarajućeg tretmana kompleksnog lakat tendinitis prognoza nije optimistična, jer postoji realna opasnost od nepovratnog degeneracije tetive tkiva, njegovog slabljenja i razbijanje čak i sa umjerenom tjelovježbom.