Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tendinitis lakta
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vrlo često upalu uzrokuje tetiva u području lakatnog zgloba, a tada liječnici dijagnosticiraju bolest koja se naziva tendinitis lakta.
U ljudskom mišićno-koštanom sustavu, posebno gusto vezivno tkivo - tetive (na latinskom "tendo") - obavlja dvije važne funkcije. Tetive pričvršćuju mišiće za kosti, a također prenose mišićnu kontrakciju na koštane poluge, tj. osiguravaju biomehaniku cijelog mišićno-koštanog sustava. I premda su tetive vrlo izdržljive zbog prevladavanja vlaknastih kolagenih elemenata u njihovoj strukturi, u njima je moguća i upala - tendinitis. Tetive u zglobovima koljena, kuka i ramena najosjetljivije su na pojavu upalnih procesa.
[ Uzroci tendinitisa lakta
Među uzrocima tendinitisa lakta postoji niz čimbenika. Prije svega, to je dugotrajno prenaprezanje zgloba lakta (na primjer, kod sportaša) ili stalni fizički stres povezan s ponovljenim ponavljanjem istih pokreta (u nekim profesijama).
Zbog stalnih preopterećenja, kolagena vlakna tetiva počinju se deformirati sve do djelomičnog uništenja tkiva i njihovog pucanja. Na mjestu puknuća tetive mogu se pojaviti nekrotična područja - žarišta upale, kao i naslage kalcijevih soli, koje ozljeđuju obližnja tkiva.
Tendinitis lakta često je uzrokovan traumom, posebno kod starijih osoba, kada promjene u tijelu povezane sa starenjem smanjuju proizvodnju kolagena i elastičnost tetive.
Razvoj tendinitisa lakatnog zgloba olakšavaju infekcije, reumatoidni procesi u zglobovima (artritis), metabolički poremećaji (kod dijabetes melitusa) i opće smanjenje imuniteta tijela.
Simptomi tendinitisa lakta
Simptomi tendonitisa lakta mogu se pojaviti iznenada ili se mogu razvijati polako tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Najtipičniji i najrašireniji simptom tendinitisa lakta je osjećaj boli, koji može varirati u intenzitetu i karakteru (bolan, oštar, pulsirajući). Bol se javlja pri pomicanju ruke, ponekad bliže noći bol se pojačava, sprječavajući sposobnost zaspanja.
Zbog oštećenja tkiva tetive i njegove upale, opaža se kontraktura (ograničena pokretljivost) zgloba i krckanje tijekom pokreta. Ako je područje zahvaćeno upalom značajno, koža u području oboljelog zgloba pocrveni i postane vruća na dodir.
Gdje boli?
Dijagnoza tendinitisa lakta
Dijagnoza ove patologije mišićno-koštanog sustava postavlja se na temelju liječničkog pregleda pacijenta palpacijom lakatnog zgloba. Kako bi se utvrdio stupanj pokretljivosti zahvaćenog uda i lokalizacija boli, liječnik provodi i posebne testove: test hiperfleksije, supinacije, varusne i valgusne napetosti, sindrom kompresije itd.
Budući da je klinička slika tendinitisa lakta u mnogočemu slična drugim upalnim procesima ove lokalizacije, potrebno je razlikovati tendinitis od bolesti poput osteohondritisa, artritisa, osteoartroze, sinovijalne hondromatoze, fasciitisa itd.
Kako bi se isključili artritis i osteoartritis, provodi se laboratorijski test krvi. Slika raspodjele temperaturnih polja u tkivima tetive i mišića (pomoću termografije), određivanje patoloških promjena u tkivima i upalnih žarišta u njima (ultrasonografija) također pomaže u razjašnjavanju dijagnoze. Osim toga, može se provesti pregled oboljele ruke pomoću rendgenskih zraka.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje tendonitisa lakta
Primarni terapijski ciljevi liječenja tendinitisa lakta su ublažavanje boli pacijenta i smanjenje upale tetive.
Liječenje započinje mirovanjem bolne ruke, korištenjem medicinskih zavoja, elastičnih zavoja, imobilizirajućih obloga kako bi se osigurala nepokretnost uda. Preporučuje se primjena hladnoće (led omotan u ubrus) na bolno mjesto.
Nesteroidni protuupalni lijekovi se široko koriste za ublažavanje boli i upale u liječenju tendinitisa lakta. Na primjer, Nimesulid (sinonimi - aktasulid, aulin, mesulid, nise, nimesil, nimulid itd.) dostupan je u obliku tableta od 100 mg za unutarnju upotrebu i 0,1% gela za lokalnu terapiju. Ovaj lijek liječnici propisuju za artritis, artrozu, osteoartrozu, burzitis, entezopatiju, vrućicu i bol različitih etiologija.
Nimesulid se uzima oralno, jedna tableta dva puta dnevno - nakon obroka, s dovoljnom količinom tekućine. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 400 mg (tj. 4 tablete). Trajanje liječenja određuje liječnik individualno.
Nimesulid obično dobro podnose pacijenti, ali može uzrokovati i nuspojave poput pospanosti, vrtoglavice, glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva, osipa na koži i edema. Moguće su i promjene u krvi: anemija, leukopenija, agranulocitoza, smanjena razina trombocita.
Primjena ovog lijeka je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na druge protuupalne nesteroidne lijekove, čira na želucu i dvanaesniku, zatajenja jetre i bubrega, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka. Nimesulid je apsolutno kontraindiciran trudnicama i dojiljama, kao i djeci mlađoj od 12 godina.
Lijek u obliku gela koristi se izvana nanošenjem (bez trljanja ili zavijanja) na kožu zahvaćenog područja tri puta dnevno.
Treba napomenuti da se u slučajevima posebno bolne upale može propisati parenteralna primjena lijekova protiv bolova u kombinaciji sa steroidnim hormonima.
Liječenje tendinitisa lakta povezanog s infekcijom provodi se antibakterijskim lijekovima koje propisuje liječnik.
Fizioterapija ima dobar terapijski učinak u ublažavanju akutnih manifestacija tendinitisa lakta, a nakon prestanka boli, terapija vježbanjem (posebno vježbe istezanja) ima dobar terapijski učinak.
U onim rijetkim slučajevima kada konzervativna terapija ne daje željene rezultate, može se koristiti kirurško liječenje u obliku ekscizije upaljene tetive.
Prevencija tendinitisa lakta
Glavna stvar u sprječavanju tendinitisa lakta je izbjegavanje pretjeranog opterećenja zglobova i dugotrajnih monotonih pokreta, kao i izbjegavanje naglih pokreta i ne podizanje teških predmeta dok stojite na ravnim nogama.
Za nadopunu tijela kolagenom, odnosno povećanje elastičnosti tetiva, stručnjaci preporučuju konzumiranje govedine i goveđe jetre, pilećih jaja, biljnih ulja, mliječnih proizvoda, morske ribe, agruma, marelica, paprike i orašastih plodova.
Važno je imati na umu da masna hrana, crni čaj, kava, čokolada, zobene pahuljice, kiselica i rotkvica blokiraju apsorpciju kalcija i njegov ulazak u tetivno i koštano tkivo. Za to su krivi i hormonski kontraceptivi.
Prognoza tendinitisa lakta
Ako se akutni tendinitis lakta ne liječi na vrijeme, bolest će postati kronična s konstantnom boli i značajnim ograničenjem pokretljivosti ruke. Osim toga, upalni proces može ići dalje i zahvatiti cijeli zglob i zglobnu kapsulu.
Bez adekvatne kompleksne terapije, prognoza tendinitisa lakta nije optimistična, budući da postoji stvarna prijetnja nepovratne degeneracije tkiva tetive, njegovog slabljenja i rupture čak i uz umjerenu tjelesnu aktivnost.