Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Test na trihinelozu: antitijela na Trichinella spiralis u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antitijela na Trichinella spiralis normalno su odsutna u krvnom serumu.
Uzročnik trihineloze je nematoda Trichinella spiralis. Bolest prati vrućica, razvoj edema, mialgija i eozinofilija u krvi. U težim slučajevima moguće je oštećenje miokarda i središnjeg živčanog sustava.
Za ranu serološku dijagnostiku trihineloze, IgG antitijela određuju se ELISA metodom. Osjetljivost ELISA testa doseže 90-100%, specifičnost je 70-80%. Specifična antitijela pojavljuju se u krvi zaražene osobe tijekom razdoblja migracije ličinki trihinela i njihove koncentracije u mišićima. Otkrivaju se u serološkim reakcijama kod osoba zaraženih konzumiranjem mesa domaćih životinja (svinja) s visokim ili srednjim intenzitetom invazije trihinelama (200-500 ličinki na 1 g mesa) 15.-20. dana nakon infekcije. S nižim intenzitetom invazije, vrijeme za otkrivanje antitijela se produžuje. Kada se ljudi zaraze od divljih životinja (na primjer, medvjeda, divlje svinje, jazavca, nutrije), antitijela se otkrivaju nakon 4-6 tjedana. Tijekom 2-4 mjeseca titar antitijela može se povećati, a 4-5 mjeseci nakon infekcije počinje se smanjivati, ali ostaje na dijagnostičkoj razini najmanje 1,5 godina, a u slučaju intenzivne invazije - do 2-2,5 godina ili više. Kod pacijenata sa sumnjom na trihinelozu, s početnim negativnim ili upitnim rezultatom reakcije, krvni test mora se ponoviti nakon 10-14 dana, porast titra potvrđuje invaziju trihinelom. Serološka dijagnoza trihineloze temelji se na 4-strukom povećanju titra antitijela. Ako je nemoguće testirati serum na početku bolesti, testira se krvni serum dobiven tijekom razdoblja rekonvalescencije.
Specifična terapija trihinelicidima uzrokuje porast titra antitijela, koji ostaju u dijagnostičkim vrijednostima 6-12 mjeseci, a zatim se smanjuju. Osobe sa sumnjom na trihinelozu koje su primile preventivni tretman podvrgavaju se serološkom testiranju 2-3 tjedna nakon liječenja. Kod onih koji su preboljeli trihinelozu, antitijela perzistiraju dugo vremena - do 2 godine ili više.
Lažno pozitivni rezultati testova češće se bilježe tijekom akutne faze brojnih helmintijaza (opisthorhijaza, klonorhijaza itd.), u vezi s čime je za diferencijalnu dijagnozu potrebno temeljito proučavanje kliničke i epidemiološke anamneze.
Indikacije za serološke testove
- prisutnost kliničkih simptoma (vrućica nepoznate geneze, edem lica, mialgija, eozinofilija itd.), miokarditis, meningoencefalitis nepoznate geneze, leukemoidna reakcija eozinofilnog tipa nepoznate geneze kod pacijenata koji su jeli svinjetinu, meso medvjeda, meso divlje svinje i druge životinje - potencijalne domaćine trihinele;
- dešifriranje slučajeva grupne incidencije trihineloze (epidemije) i identificiranje kontakata u endemskim područjima (u neendemskim područjima: ako postoje naznake u epidemiološkoj anamnezi o konzumiranju mesa životinja koje su potencijalni domaćini trihineloze).