Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Virus krpeljnog encefalitisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Krpeljni encefalitis je zarazna bolest koja je u Rusiji registrirana od Primorja do zapadnih granica u šumskom pojasu, tj. staništima nositelja - iksodidnih krpelja. Kao samostalna nozološka jedinica identificirana je 1937. godine kao rezultat rada u sibirskoj tajgi složene ekspedicije koju je vodio L. A. Zilber. U ekspediciji su bili istaknuti virolozi (MP Čumakov, V. D. Solovjov), kliničari, epidemiolozi. U roku od 3 mjeseca utvrđena je virusna priroda bolesti, određene su karakteristike virusa i glavni epidemiološki obrasci, uključujući prirodnu žarišnu aktivnost, sezonalnost u vezi s aktivnošću krpelja. Istodobno su opisane kliničke značajke i patomorfologija krpeljnog encefalitisa, razvijene su neke metode prevencije i terapije. Daljnja istraživanja ove bolesti pokazala su njezinu rasprostranjenost ne samo u našoj zemlji, već i u inozemstvu. Od izolacije virusa krpeljnog encefalitisa otkriveno je više od 500 njegovih sojeva. Prema stupnju patogenosti za miševe, odnosu prema kulturama tkiva fibroblasta pilećih embrija i drugim pokazateljima, podijeljeni su u 3 skupine. Treća skupina uključuje slabo virulentne sojeve.
Prema vrsti nositelja, postoje dva glavna tipa virusa krpeljnog encefalitisa: persulkatni, istočni (nositelj Ixodes persukatus) i ricinus, zapadni (nositelj Ixodes ricinus). Proučavanje nukleotidnog slijeda genomske RNA kod predstavnika istočnog i zapadnog tipa virusa otkrilo je 86-96% homologije. Posljednjih godina u Grčkoj je iz krpelja Rhipicephalus bursa izoliran treći tip virusa. Prema kliničkom tijeku, postoje dvije glavne varijante bolesti: istočna, koja je teža, i zapadna, koja ima blaži tijek.
U otprilike 80% slučajeva infekcija se događa ubodom krpelja, a u 20% slučajeva alimentarnim putem konzumiranjem sirovog kozjeg, kravljeg ili ovčjeg mlijeka. Poznati su i slučajevi laboratorijske infekcije. Najčešće su pogođena djeca predškolske i školske dobi, kao i radnici u geološkim skupinama.
Inkubacija traje od 1 do 30 dana, najčešće 7-12 dana od trenutka pričvršćivanja krpelja. Početak bolesti je obično akutan: zimica, jaka glavobolja, porast temperature na 38-39 °C, mučnina, ponekad povraćanje, bolovi u mišićima, trzanje mišića, razvijaju se meningealni znakovi.
Postoje tri glavna oblika krpeljnog encefalitisa - febrilni, meningealni i fokalni. Febrilni oblik čini 30-50%, nema znakova meningitisa, ishod je povoljan, astenija se rijetko opaža. Meningealni oblik čini 40-60% slučajeva, karakterizira ga meningealni sindrom s promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, vrućica može biti dvovalna.
Fokalni oblici se opažaju rjeđe (8-15%), karakteristični znakovi su meningealni simptomi i fokalne lezije živčanog sustava različite težine, praćene paralizom, gubitkom osjetljivosti i drugim neurološkim simptomima, oštećenjem moždanog debla, što dovodi do respiratorne i srčane disfunkcije. Smrtnost je visoka, trajne komplikacije ostaju nakon bolesti.
Laboratorijska dijagnostika se uglavnom provodi virološkim i serološkim metodama. Virus se izolira iz krvi, cerebrospinalne tekućine, urina, rjeđe iz nazofaringealnih briseva, stolice i obdukcijskog materijala prilikom infekcije staničnih kultura. Virus se tipizira u različitim varijantama reakcije biološke neutralizacije virusa. Serološkom metodom specifična antitijela na virus detektiraju se u RSK, neutralizaciji, RTGA, imunosorbentnim reakcijama.
Liječenje je simptomatsko. Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa u obliku cjepiva s mrtvom kulturom.