Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksoplazmoza i bolesti oka kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Učestalost toksoplazmoze uvelike varira među geografskim regijama. U nekim zemljama toksoplazmoza je izuzetno česta, dok je u drugima rijetka. Nakon rođenja toksoplazmoza uzrokuje vrućicu i limfadenopatiju, koje su od malog kliničkog značaja. Međutim, kada je trudnica zaražena, toksoplazmoza često uzrokuje značajna oštećenja fetusa u razvoju. Pojava infekcije, posebno teške, u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do smrti embrija. Što se infekcija kasnije razvije i što je lakša za majku, posljedice su manje značajne. Relativno malo zaraženih majki oboljelo je od djece.
Sindrom kongenitalne toksoplazmoze uključuje:
- intrakranijalna kalcifikacija;
- hidrocefalus;
- mikrocefalija;
- konvulzije;
- hepatitis;
- vrućica;
- anemija;
- gubitak sluha;
- mentalna retardacija.
Manifestacije sindroma kongenitalne toksoplazmoze iz organa vida uključuju:
- korioretinitis;
- uveitis;
- kortikalna sljepoća;
- katarakta (sekundarna zbog uveitisa).
Korioretinitis
Korioretinitis je najčešća manifestacija sindroma kongenitalne toksoplazmoze, a očituje se pojavom ograničenih žarišta korioretinalne atrofije i hiperpigmentacije. Proces je obično obostran, s pretežnom lokalizacijom na stražnjem polu oka. Pogoršanja uveitisa moguća su u bilo kojem trenutku tijekom sljedećeg života.
Druga patologija organa vida
U teškim kliničkim manifestacijama sindroma kongenitalne toksoplazmoze mogu se pojaviti mikroftalmus, katarakta i panuveitis. Katarakta je obično nespecifična posljedica intraokularnog upalnog procesa i gotovo je uvijek povezana s teškom patologijom mrežnice. Optička atrofija može biti posljedica hidrocefalusa ili drugih moždanih lezija.
Dijagnoza toksoplazmoze
Dijagnoza se obično postavlja serološkim testiranjem. Rezultati testa bojenjem ovise o stupnju supresije žive Toxoplasma gondii antitijelima u serumu pacijenta. U akutnim slučajevima, titri testa bojenjem se povećavaju. Budući da serum dojenčadi može sadržavati pasivno stečena antitijela, visoki titri antitijela ili pozitivni rezultati javljaju se kada se specifični IgM imunoglobulin odredi enzimsko-imunosorbentnim testom.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje toksoplazmoze
Pozitivni rezultati serološkog testiranja u novorođenčadi oboljele od toksoplazmoze, u prisutnosti specifičnog imunoglobulina IgM, indikacija su za primjenu pirimetamina u dnevnoj dozi od 1 mg/kg težine i sulfadiazina u dnevnoj dozi od 100 mg/kg težine u kombinaciji s folnom kiselinom, tijekom 2-3 tjedna. Primarno zaraženim trudnicama propisuje se spiramicin, ali se ne preporučuje primjena pirimetamina i sulfadiazina.
Preporučljivost probira za toksoplazmozu još je uvijek diskutabilna. Probir za ovu patologiju relevantniji je u zemljama gdje je bolest endemska.
Pacijenti s kataraktom podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu, vizualnim evociranim potencijalima i elektroretinografiji kako bi se utvrdila funkcionalna prognoza kirurške intervencije. U slučaju pogoršanja korioretinitisa propisuje se opća upotreba steroidnih lijekova i pirimetamin ili spiramicin. Za djecu s kongenitalnom toksoplazmoznom kongenitalnom toksoplazmoznom sindromom liječenje se razvija zajedno s dječjim specijalistom za infektivne bolesti.