Transvaginalna cervikometrija cerviksa: kako se izvodi i koliko često se radi

Cervikometrija je postupak osmišljen za određivanje duljine vrata maternice. Za to se koristi poseban ultrazvučni aparat. Ovi podaci moraju biti poznati kako bi se dodatno predvidio tijek trudnoće i razumjelo kako se fetus drži unutar maternice. Ako su pokazatelji normalni, nema razloga za brigu. Ako je duljina kraća od potrebne, postoji rizik od razvoja ozbiljnih patologija, posebno prijevremenog poroda. Cervikometrija omogućuje pravovremeno prepoznavanje mnogih patologija koje se javljaju tijekom trudnoće i sprječavanje niza opasnih patologija. Poznavajući rezultate, možete pravovremeno poduzeti potrebne mjere i propisati potreban tretman, što će spriječiti rizik.

Što je cervikometrija tijekom trudnoće?

Ovo je jedan od mnogih dijagnostičkih postupaka koji se koriste za određivanje rizika od razvoja mogućih patologija i komplikacija. Može se izvesti na dva načina - interno i eksterno. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, pa je izbor uvijek na liječniku. Većina stručnjaka sklona je vjerovanju da bi se transvaginalna cervikometrija trebala koristiti za dobivanje točnijih rezultata.

Za vanjski pregled, duljina cerviksa se bilježi tradicionalnim ultrazvučnim uređajem. Mjeri se kroz peritoneum. S punim mjehurom moguće je preciznije palpirati maternicu i cerviks.

Postoji i metoda koja je točnija – transvaginalna metoda. Izvodi se s praznim mjehurom kako bi se osigurala veća točnost rezultata. Kada se nakuplja urin, nije moguće u potpunosti vidjeti cijelu sliku i izvršiti mjerenja. Studija se temelji na korištenju posebnog transvaginalnog senzora koji se ubacuje izravno u vaginu. Pregledava se cerviks, mjere se važni pokazatelji. Za liječnika je apsolutno nevažno koja se metoda koristi za mjerenje, važan je sam rezultat.

Rutinski pregled uključuje ultrazvučni pregled, tijekom kojeg se uzimaju mjerenja (18-22 tjedna). To je obično dovoljno, ali ako postoji rizik od razvoja ICI-a, prethodnih pobačaja i prijevremenog porođaja, spontanih pobačaja, tada je potrebno provesti transvaginalni pregled. Ako pokazatelji ne odgovaraju normi, potrebno je poduzeti hitne mjere, inače postoji rizik od prekida trudnoće.

Je li cervikometrija štetna?

Manipulacija je bezopasna za fetus i majku, apsolutno bezbolna. Izloženost ultrazvuku je svedena na minimum iz sigurnosnih razloga. To je postignuto smanjenjem snage valova i skraćivanjem trajanja postupka. Žena se uopće ne bi trebala brinuti, budući da su sve nijanse u modernoj opremi odavno uzete u obzir.

Specijalisti koriste uređaj u posebnom energetskom načinu rada, u kojem je utjecaj ograničen, što dovodi do ograničenja akustične snage, zbog čega ne dolazi do dodatnog utjecaja.

Indikacije za postupak

Postupak se izvodi, prije svega, kada dođe do prijevremenog porođaja ili su oni uočeni ranije, s povećanom vjerojatnošću pobačaja. Izvodi se u slučaju abnormalnog razvoja maternice, radi dijagnosticiranja ICI-a. Postupak je obavezan za one koje nose više beba ili blizance. Za osiguranje, izvodi se ako je žena podvrgnuta kirurškim zahvatima bilo koje prirode ili smjera: bilo da su preventivni, u svrhu liječenja ili dijagnoze. Redovita mjerenja se provode kako bi se pratilo stanje ožiljaka, šavova maternice.

[ 1 ]

Priprema

U procesu pripreme za cervikometriju nisu potrebne nikakve mjere. Potrebno je samo isprazniti mjehur ako se studija provodi transvaginalno i održavati njegovu punoću tijekom vanjskog pregleda. To je potrebno kako bi se dobili najtočniji rezultati. Nisu potrebne nikakve druge pripremne mjere, budući da će sve potrebno učiniti liječnik koji provodi studiju. Ne morate se ni brinuti o rezultatima: specijalist će donijeti zaključak i dostaviti ga opstetričaru-nadzorniku.

[ 2 ], [ 3 ]

Tehnika cervikometrija

Prvo, pacijentica mora potpuno isprazniti crijeva, zatim leći u položaj litotomije (tradicionalno na ginekološkom stolcu). Bit postupka je uvođenje posebnog senzora u vaginalnu okolinu, koji omogućuje pregled s potrebnim mjerenjima, bilježi rezultat i prikazuje sliku na računalu.

Svako mjerenje traje u prosjeku 2-3 minute. Veličina vrata maternice može se promijeniti za otprilike 1% ovisno o kontrakcijama maternice. Ako se vrijednosti razlikuju, uzima se u obzir kraća opcija. U drugom tromjesečju fetus je pokretan, a vrijednosti variraju (to ovisi o položaju fetusa). Rezultati su najvarijabilniji u području dna maternice i u transverzalnom položaju fetusa.

Postoji još jedna metoda procjene veličine maternice, u kojoj se mjerenja uzimaju transabdominalno. To je vanjska metoda. Ali se može nazvati vizualnom procjenom, a ne cervikometrijom. Pokazatelji dobiveni ovom metodom mjerenja su nepouzdani, značajno se razlikuju od onih u stvarnosti. Pogreška je 0,5 cm ili više, što je značajno.

Cervikometrija cerviksa

Potrebno je znati veličinu maternice kako bi se osigurao uspješan porod. Tijek trudnoće i sposobnost nošenja djeteta ovise prvenstveno o veličini. Ako je cerviks skraćen, možda neće izdržati pritisak fetusa i početi se prerano otvarati. To obično završava pobačajem, spontanim pobačajima, prijevremenim porodom.

Duljina također može odrediti približavanje porođaja. Što je bliže porođaju, to je porođajni kanal kraći, a cerviks manji. To je prirodan i normalan proces. U svakoj fazi trudnoće pokazatelji su različiti.

Mjerenja se provode izvana ili iznutra. Samo je unutarnja metoda točna. Neposredno prije poroda, veličina vrata maternice doseže 1 cm i postupno se počinje otvarati. Tijekom cijele trudnoće, vrat maternice je prekriven sluzavim čepom koji se odvaja nakon početka procesa otvaranja. To je normalno prije poroda, ali ovaj proces može započeti u bilo kojem trenutku, što nije normalno i posljedica je nedovoljne veličine vrata maternice. Potrebno je pratiti veličinu tijekom cijele trudnoće kako bi se pravovremeno mogle poduzeti potrebne mjere. Osim toga, uz pomoć cervikometrije moguće je odrediti duljinu svih onih organa koji su povezani s procesom poroda. Također je moguće odrediti početak otvaranja, ako se dogodi prerano. Često postoje slučajevi kada je duljina vrata maternice normalna, ali njegovo otvaranje se već događa. U tom slučaju moguće je pravovremeno poduzeti mjere koje će vam omogućiti spašavanje djeteta.

[ 4 ], [ 5 ]

Transvaginalna cervikometrija

Interna metoda omogućuje dobivanje značajnih informacija o duljini cervikalnog kanala. Za to se koristi transvaginalni senzor. Mjehur mora biti prazan. Zatim pacijent legne na stolicu, senzor se umetne u vaginalnu šupljinu. Slika se prikazuje na monitoru. Manipulacija se provodi nekoliko puta, obično tri puta, što eliminira mogućnost pogreške. Prosječno trajanje jednog mjerenja je nekoliko minuta. Uzima se u obzir najmanji pokazatelj. Ako je rezultat upitan, lagani pritisak se primjenjuje na donji dio trbuha 15 sekundi, a zatim se mjerenja ponavljaju.

Neki stručnjaci pribjegavaju korištenju elektroničkih digitalnih kalipera koji omogućuju mjerenje veličine ždrijela. Također je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike. Dakle, norma za prvorotkinje i višerotkinje značajno se razlikuje.

Cervikometrija u dinamici

Ponekad je potrebno dinamički izvršiti mjerenja. To je potrebno ako je cerviks zašiven i zahtijeva praćenje, ako je cervikalni kanal proširen ili fetalne membrane prodiru u njega. Pokazatelje je potrebno uzeti u obzir ako je bilo prethodnih prijevremenih porođaja ili kirurških zahvata. Osiguranje je osigurano za prvorotkinje ili ako nema dovoljno informacija. Dinamički pokazatelji mjere se jednom svakih 14 dana.

Koliko često se izvodi cervikometrija?

Ako postoji potreba za redovitim mjerenjima, ona se provode u intervalima od 14 dana. Ova se situacija odnosi na 15% trudnica. Obično se pokazatelji mjere dinamički počevši od 15. tjedna. U nedostatku patologija, postupak se provodi jednom, u razdoblju od 20-24 tjedna.

Uobičajena izvedba

Ne postoje jedinstvene normativne vrijednosti. One se značajno razlikuju i ovise o razdoblju, položaju fetusa i je li trudnoća prva ili ponovljena. Postoji mnogo dodatnih čimbenika koji također utječu na normativne vrijednosti. Ako se mjerenja provode u 20. tjednu, normalne vrijednosti bit će 40 mm, a u 34. tjednu smanjit će se na 34 mm.

[ 6 ]

Recenzije

Mnoge žene ostavljaju pozitivne recenzije. Prvo, primjećuju da je postupak bezbolan. Drugo, veliki plus je što se rezultati mogu dobiti prilično brzo i ne morate se mučiti strahovima. Ili, naprotiv, ako se otkrije patologija, možete pravovremeno poduzeti potrebne mjere. Nije pronađen nikakav učinak na buduće dijete.

Postoje recenzije kada je ovaj postupak proveden na ženama koje nisu trudne. To je također moguće za dijagnosticiranje i liječenje mnogih bolesti. Činjenica je da se cervikometrija ne izvodi samo radi mjerenja. Možete dobiti sliku šupljine, pogledati zidove, tkiva, provesti analizu cervikalne tekućine (dnevna mjerenja), što je od velike dijagnostičke važnosti.