Trihijaza

Trichiasis je pogrešan rast trepavica prednje ploče kapaka, popraćeno iritacijom rožnice i konjunktive, sekundarne infekcije.

Za zaštitu rožnice može se koristiti meke kontaktne leće. Nakon normalne epilacije, trepavice ponovno rastu u punu veličinu nakon 10 tjedana. S ograničenim lezijama, elektroliza folikula dlake koristi se za uništavanje nekoliko neispravno rastućih trepavica, a s opsežnim, plastifikuje rubove kapaka. Prognoza je povoljna, ali ovisi o etiologiji procesa. Ponavljanje je moguće.

Trichiasis - prilično česta patologija, rijetka anomalija smatra se lososom, vrlo rijetko registrira distichiasis i distribuciju.

Uzroci trihijaza

Trichiasis i madaroza su gotovo uvijek sekundarni nakon traume ili spaljivanja, nakon kroničnog konjunktivitisa ili blefarisa, herpesne infekcije (herpes zoster), trachoma (kronične upale).

Posttraumatski ili post-upalni promjene u kostima na rubu kapaka dovode do odsutnosti trepavica ili pomicanja sijalica trepavica, potičući njihov rast u pogrešnom smjeru (trichiasis).

Simptomi trihijaza

Trichiasis: trepavice su usmjerene prema unutra, dodir s očne jabučice, uzrokujući iritaciju, eroziju rožnice. Blefarospazam, fotofobija se izražava. Česti treptaj i škilovanje izazivaju oštećenje rožnice.

Madaroz: lokalna ili rasprostranjena odsutnost trepavica uz rub kapaka.

Distichiasis: trepavice dodatni red tanke, kratke i usmjerene u različitim smjerovima, u dodiru s očne jabučice, s malo ili bez pigmenta, tako očevidom, čak i kada se promatra u svjetlu biomikroskop na malim povećanjem ne može uvijek biti otkriven.

Faze

Trichiasis može biti lokalna ili česta, madaroza - potpuna ili djelomična, distichiasis (distribucija) je jednostrana i bilateralna.

[1], [2], [3],

Obrasci

Trichiaza je kongenitalna i stečena. Može se razviti kao posljedica blefaritis, a može biti uzrokovano alkalnim opeklinama, kremastim pemfigoidom, trakomom ili tumorom. Klinički se manifestira suzama, osjećajem stranog tijela, površinskim točkastim keratitisom.

[4], [5], [6], [7],

Dijagnostika trihijaza

Pri prikupljanju anamneze potrebno je uzeti u obzir obiteljsku povijest, prisutnost ozljeda, opekline, kronične upale.

Fizički pregled

• Određivanje vidne oštrine.
• Vanjski pregled (koža oko očiju, stanje kapaka, konjunktiva, prisutnost i rast trepavica).
• Biomikroskopijom (državni rubovi kapka, trepavica smjer rasta trepavica kontakt s rožnice i spojnice oka, rožnica države).
• Biomikroskopija rožnice i konjunktive pomoću boja (fluorescein).

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijske studije ne.

Instrumentalno istraživanje

Instrumentalne studije ne.

[8], [9], [10], [11],

Diferencijalna dijagnoza

Trichiasis je diferenciran s usadom kapaka i distichiasijom. Madaroz se razlikuje s marginalnim kolobom kapaka. Bolesnici s distsijazom često se tretiraju za kronični konjuktivitis, blefarospazam, ptosis gornjeg kapka.

[12], [13], [14], [15]

Liječenje trihijaza

Cilj liječenja trichiaza je sprječavanje patološke rožnice s trichiaksijom i distichiasom. Kozmetička korekcija madarozom.

Ukazivanje na hospitalizaciju je kirurško liječenje.

Liječenje bez lijeka

Epilacija krivo rastu trepavice - čest, ali neprikladan način, jer nakon dužeg uklanjanje dlaka, koja se provodi gotovo svaki mjesec, trepavice postaju tanje, gube pigment i teže druge terapije.

Diatermokoagulacija s igličnom elektrodom duž duljine rasta trepavica do svoje žarulje pogodna je za pojedinačne trepavice. Izvođenje diatermoagulacije brojnih trepavica je nepraktično. Nekoliko mjeseci nakon resekcije ruba kapaka, diastheo-koagulacija pojedinih preostalih trepavica izvodi se distikinijom.

Argonska koagulacija lasera od mjesta izlaska trepavica do kože ili sluznice u smjeru rasta trepavica je moguća u prisutnosti zasebnih trepavica s pogrešnim rastom. Snaga signala - 0,6 W, puls izlaganje - 0,15 s, točka veličine - 100-300 m, broj impulsa - od 15 do 40. Nakon obrade tijekom tri dana i primjenjuje kapi antiseptik mast preko noći.

Liječenje

Liječenje se provodi tek nakon kirurškog, laserskog tretmana ili diatermo-koagulacije.

Kirurško liječenje

Trichiasis: kroz resekciju lokalnog dijela ruba kapka s izravnim pristupom rubovima i pažljivim slojem po slojevima. Uz raširenu trichiaksiju moguće je rekonstrukcija stražnjeg ruba kapka s transplantacijom sluznice sluznice usne bolesnice.

Madaroz: preklop može biti transplantiran s obrva da zamijeni punu madarosa. Distichiasis: glavna metoda liječenja je kirurška (resekcija interkostnog prostora s više dodatnih trepavica). Rana je šavana sa zasebnim šavovima mahuna 6 / 0-7 / 0.

Daljnje upravljanje

Promatranje u dinamici, budući da je moguće provesti dodatnu intervenciju (diathemokoagulacija, argon-laserska koagulacija) u prisutnosti novo uzgojenih pojedinačnih trepavica.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj trichiaza nakon traume ili opeklina tijekom primarne kirurške obrade rana kapaka, rubni rebro je pažljivo vezan, a kirurški ankyloblophiron provodi se u patologiji opeklina kapaka.

[16], [17], [18],

Prognoza

Prognoza je povoljna.

[19], [20],