Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tromboza gornje mezenterične arterije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Najčešći uzrok tromboze gornje mezenterične arterije je raširena ateroskleroza.
Simptomi tromboze gornje mezenterične arterije općenito su slični simptomima embolije, ali se tromboza razlikuje po tome što je bol u trbuhu manje intenzivna i nema grčeve. Mezenterična tromboza može biti latentna određeno vrijeme. Međutim, kako se crijevna ishemija povećava, klinički simptomi se također povećavaju, razvija se crijevni infarkt i peritonitis, a crijevni šumovi nestaju.
Za razliku od kliničke slike embolijske okluzije gornje mezenterične arterije, rane manifestacije trombotske okluzije su beznačajne: sindrom boli je umjeren i povremen. Razvojem crijevnog infarkta simptomi postaju slični onima koji se opažaju kod embolije gornje mezenterične arterije. Vrijedno je napomenuti da anamneza pacijenata s trombozom gotovo uvijek sadrži naznake kardiovaskularnih bolesti s cirkulacijskim zatajenjem.
Dijagnoza mezenterične tromboze komplicirana je činjenicom da je dugo latentna. Stoga anamnestičkim podacima koji ukazuju na intermitentnu klaudikaciju, bol u trbuhu nakon obroka, kao i simptome cerebrovaskularne insuficijencije treba dati veliku važnost. Gore navedeni anamnestički podaci u kombinaciji s rezultatima fizikalnog pregleda (palpacija pulsa u perifernim arterijama) omogućuju nam prepoznavanje znakova raširene ateroskleroze i sugeriranje moguće okluzije gornje mezenterične arterije. Posebno je važan značaj otkrivene kombinacije simptoma raširene ateroskleroze s bolovima u trbuhu, što, prema J. E. Dunphyju, može biti preteča fatalne vaskularne okluzije.
Angiografija se izvodi i u dijagnostičke svrhe i za odabir kirurškog pristupa.
U specijaliziranim ustanovama liječenje ponekad započinje trombolitičkom terapijom i dilatacijom pomoću balonskog katetera. Međutim, ove metode su prihvatljive samo u početnom razdoblju bolesti i, osim toga, pune su komplikacija (krvarenje, distalna embolizacija). Jedinom učinkovitom metodom smatra se rekonstruktivna operacija krvnih žila u svrhu revaskularizacije i (ako je potrebno) resekcije crijeva.