Tsefohram

Cefogram je cefalosporin iz treće generacije antibiotika. Ima veliki raspon djelatnosti lijeka.

Indikacije Cefograma

Koristi se za liječenje raznih patologija koje imaju zarazno i upalno porijeklo i izazivaju djelovanje bakterija osjetljivih na ceftriakson:

• sepsa s meningitizmom i dodatno kolangitis s peritonitisom;
• plućni apsces ili upala pluća;
• empiem koji utječe na žučni mjehur ili piotoraksa;
• dizenterija;
• nosači salmoneloze;
• pielonefritis ;
• opekline ili lezije rane, zaražene infekcijom;
• infekcije koje se razvijaju u području genitalija, zglobova i kostiju s mekim tkivima;
• prevenciju infekcija nakon kirurških zahvata.

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u obliku tekućine za injekcije, u staklene boce s kapacitetom od 0,25, 0,5 ili 1 g. Unutar zasebnog pakiranja - 1 takovu bocu.

Farmakodinamiku

Cefogram se koristi za parenteralnu primjenu. Ima baktericidni učinak koji se razvija usporavanjem vezanja mucopeptida na bakterijske membranske stanice u fazi mitoze.

Lijek ima širok raspon terapijskih učinaka - pokazuje aktivnost i za gram-pozitivne mikrobe i za gram-negativne bakterijske sojeve. Zajedno s tim, otporno je na mnoge β-laktamaze.

Među Gram-pozitivnih bakterija izloženi izloženosti lijeku: streptokoka, koji su uključeni u kategoriji A i B, a osim toga C i G, Streptococcus agalakcija, piogeni streptokoka, pneumokoka, i Streptococcus skupine viridans, a s njom je epidermalni ili Staphylococcus aureus.

Među gram-negativnih bakterija: hidrofilna aeromonads, Bacillus subtilis, bakterija Borrelia Burgdorfera i Morgan. U dodavanje diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difterija, Corynebacterium Meningococcus i gonococcus. To također uključuje i sojeva Haemophilus enterobakterija, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubakterije, Salmonella, Yersinia, Shigella, i tako dalje.

Farmakokinetika

Na lijekove nelinearna farmakokinetičkih parametara - sva svojstva koja se temelje na zajedničkim vrijednosti lijeka (slobodna ili ceftriakson sintetizirati elementa protein) osim poluraspada ovise o veličini dijela.

Apsorpcija.

Vrijednosti najviših plazma kada se koristi 1000 mg lijeka iznose 81 mg / l, čije postizanje traje 2-3 sata. Pojedinačne intravenozne infuzije (1000 ili 2000 mg) nakon pola sata koncentracije oblika koji su, odnosno 168,1 ± 28,2, kao i 256,9 ± 16,8 mg / l. Razina bioraspoloživosti lijeka nakon snimanja / m je 100%.

Distribucijski procesi.

Pokazatelji raspodjele volumena lijekova - oko 7-12 litara. Nakon injektiranja, supstancija pri velikoj brzini prelazi u intersticijsku tekućinu, gdje njegova baktericidna razina relativno osjetljivih bakterija traje 24 sata.

Pri korištenju dijelova od 1000 do 2000 mg, lijek prolazi dobro u različite tekućine i tkiva. U razdoblju od preko 24 sati svojim vrijednostima imati stupanj mnogo puta veće od minimalnih depresivnim slikama za mnoge mikrobnih patogena unutar 60 + tekućine s tkivima (koji uključuje srce, jetra, pluća ZHVP s, kosti, nosna sluznica, srednjeg uha , tajna prostate, a osim toga, sinovija, cerebrospinalna tekućina i pleuralna tekućina).

Ceftriakson pokazuje reverzne sinteza albumina (sinteza je stopa smanjenja u skladu sa povećanjem vrijednosti doziranja - na primjer, smanjuje razinu (95% razine u plazmi ispod 0,1 g / l) do vrijednosti od oko 85% (u plazmi od 0,3 g / l)). Niske vrijednosti albumina unutar tekućina s tkivima dovode do stvaranja većih indeksa slobodne energije nego unutar krvne plazme.

Lijek prolazi kroz upaljene membrane mozga djeteta (u toj skupini i novorođenčadi). Razina Cmax unutar CSF-a zabilježena je nakon 4 sata od trenutka davanja lijeka i prosječno je oko 18 mg / l (ako je doza 0.05-0.1 g / kg). U slučaju bakterijskog oblika meningitisa, srednja vrijednost ceftriakson u okviru CSF-a je 17% indeksa plazme; s aseptičkim oblikom bolesti - 4%. Nakon 24 sata od trenutka primjene lijeka u količini od 0,05-0,1 g / kg, vrijednost ceftriaksona u CSF-u je veća od 1,4 mg / L.

U odraslih osoba s meningitisa korištenjem dijelova 0,05 g / kg, nakon 2-24 sati u tekućinu primijetio parametrima daleko veći od minimalne retardacije vrijednosti od najčešćih mikroba, meningitis provocira razvoj.

Ceftriaxon može proći kroz placentu, a osim toga, u malim količinama pada u majčino mlijeko (oko 3-4% plazma parametara u majci nakon 4-6 sati).

Razmjena procesa.

Lijek se ne podvrgava općem metabolizmu, pretvarajući se u neaktivne proizvode propadanja pod utjecajem crijevne mikroflore.

Izlučivanje.

Ukupne vrijednosti uklanjanja lijeka iznose približno 10-22 ml / min. Indeks bubrežnog klirensa je 5-12 ml / min. Oko 50-60% nepromijenjene tvari izlučuje se bubrega, a drugi 40-50% - sa žučom. Poluživot ceftriakson kod odrasle osobe je oko 8 sati.

Doziranje i administracija

Shema korištenja lijekova odabire se pojedinačno. Obično se predlaže davanje 1000-2000 mg lijeka (intravenozno ili intramuskularno) u intervalima od 24 sata ili 500-1000 mg u intervalima od 12 sati.

S obzirom na prirodu bolesti, može se propisati pojedinačna primjena u dozi od 0,25 g (intramuskularno).

Veličina dnevne doze Cefogram:

• novorođenčad - 0,02-0,05 g / kg;
• djeca starija od 2 mjeseca i do 12 godina - do 0,02-0,1 g / kg, s jednom injekcijom dnevno.

Trajanje terapijskog ciklusa odabrano je zasebno za svaki pacijent.

Osobe s problemima u radu bubrega trebaju odabrati dozu, uzimajući u obzir indekse kakvoće.

Maksimalna dopuštena doza za jedan dan je 4000 mg (odrasla osoba) i 2000 mg (dijete).

[2]

Koristite Cefograma tijekom trudnoće

Nije provedeno adekvatno kontrolirano odgovarajuće testove koji se odnose na sigurnost primjene Cefogram tijekom trudnoće. Eksperimentalni testovi sa životinjama nisu otkrili embriotoksične ili teratogene učinke u ceftriaksonu.

Upotreba lijeka tijekom dojenja ili trudnoće dopuštena je samo u situacijama u kojima je vjerojatno da će žene imati veću vjerojatnost od rizika da fetus ima negativne posljedice.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je prisutnost preosjetljivosti na ceftriakson ili druge cefalosporine. S netolerancijom na peniciline mogu nastati simptomi alergije.

Oprez je potreban pri korištenju osoba s problemima u radu bubrega, koji imaju izražen oblik.

Nuspojave Cefograma

Korištenje lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• Problemi s probavnim aktivnost: pojave mučnina, povraćanje ili proljev, razvoj hepatitisa, kolestatska žutica ili pseudomembranskog kolitisa i prolaznog porasta transaminaza aktivnost jetre;
• manifestacije alergije: svrbež ili erupcije na epidermisu, kao i eozinofilija. Poznato je angioedem;
• poremećaji funkcije hematopoetskog: produžen u velikim obrocima može dovesti do promjena u vrijednosti periferne krvi (razvoj trombotsito-, leukopeniju i neutropenija i hemolitičke anemije oblici);
• povrede unosa krvi: razvoj hipoprotrombinemije;
• problemi s funkcijom mokraćnog sustava: pojava tubulointerstitialnog nefritisa;
• Simptomi izazvan kemoterapijskim učincima: razvoj kandidijaze;
• lokalni znakovi: pojava flebitisa (intravenozna injekcija) ili bol na mjestu postupka (intramuskularna injekcija).

[1]

Predozirati

Znakovi trovanja: pojava napadaja, parestezija, glavobolja i vrtoglavica.

Lijek nema protuotrov, pa su propisani simptomatski postupci.

Interakcije s drugim lijekovima

Potrebno je kombinirati s oprezom Cefogram s diureticima i aminoglikozidima.

Nemojte miješati lijek s drugim antibioticima unutar jedne štrcaljke.

Ne koristite ceftriakson istodobno s lijekovima koji potiču crijevnu peristaltiku.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Cefogram treba držati na mračnom i suhom mjestu, nedostupnom maloj djeci. Temperatura ne smije prelaziti 25 ° C.

Rok trajanja

Cefogram se može koristiti 36 mjeseci nakon otpuštanja terapijskog sredstva.

Prijava za djecu

Novorođenčad s hiperbilirubinemijom (osobito ako je preuranjeno) lijek se može davati isključivo pod strogim medicinskim nadzorom.

Analoga

Analozi lijekova su Lendacin, a dodatno Ceftriaxone i Rocefin.