Tuberkuloza bubrega - Liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje tuberkuloze bubrega treba individualizirani i uključuje upotrebu specifičnih sredstava protiv tuberkuloze. Podijeljene su na glavni (prvi red) i rezervirane. Prvi red je prihvaćen na droge hidrazida izonikotinske kiseline, rifampicin, etambutol i streptomicin, backup Drugi lijekovi (izonijazid i tako dalje.) -. Ethionamide, prothionamide, cikloserin, aminosalicilna kiselina, kanamicin, itd Određeni izgledi u posljednjih nekoliko godina otvorila aplikacija Fluorokinoloni ( lomefloksatsin). Antituberkulozna sredstva Liječenje tuberkuloze bubrega mora integrirati u cijelom rasponu od sredstava, pojedinačnog doziranja, uzimajući u obzir prirodu i fazu procesa, opće stanje pacijenta, ozbiljnost stanja TB trovanja drugih organa i sustava. Treba imati na umu da mnogi lijekovi protiv tuberkuloze mogu poremetiti funkciju jetre i bubrega, uzrokovati teške disbakterijere, alergijske i druge neželjene nuspojave. Konzervativni bubrega lijek tuberkuloze mora biti u kombinaciji s prihvatnim angioprotectors i nespecifičnih NSAR kako bi se spriječilo širenje vlaknastog vezivnog tkiva. Krši odljev mokraće iz bubrega to utjecalo da se vrati uspostavljanjem kateterom stenta ili nefrostomu. Konzervativno liječenje se provodi u ranim fazama, to bi trebao biti produžen (6-9 mjeseci, ponekad i do godinu dana). Tek nakon procjenu rezultata konzervativne terapije u slučajevima bubrežne tuberkuloze destruktivnih bavi se kirurško liječenje.
S tuberkulozom pionefroze, dugotrajno liječenje tuberkulostatika je uzaludno. Postoji dovoljno tijeka preoperativne terapije za 2-3 tjedna uz naknadnu nefrektomiju i nastavak specifičnog liječenja kako bi se spriječilo izbijanje tuberkuloze u jedini preostali bubreg. Ako Destruktivan proces ima lokalni karakter sloma jednog od bubrežnih segmenata specifičnih terapija treba kombinirati u budućnosti s uklanjanjem (nefraktomijom kavernektomiya) ili prilagodbe (kavernotomiya) modificiranih sučelja. Ako angioarchitectonics omogućuje zahvaćeni bubrega (podaci angiografija kompleks), između organa operacija da se preferira nefrektomija s naknadnim specifičnim lijekova bubrega tuberkuloze. Bilateralna lezija s tuberkulozom ili tuberkulozom jednog bubrega dovodi do razvoja progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. U tom slučaju potrebno je odgovarajuće liječenje u nefrologu uz primjenu metoda izvanbolnične detoksifikacije (hemodialize).
Prognoza bubrežne tuberkuloze može se ocijeniti povoljnom samo uz uvjet rane dijagnoze i uspješnog konzervativnog liječenja bubrežne tuberkuloze.
Klinički pregled tuberkuloze bubrega
Svaki kliničar: urolog, Nefrolog, internist, TB liječnik, - rad u klinikama i bolnice, morate se sjetiti da je bubreg tuberkuloze - pravi problem. Ako postoji sumnja na tuberkulozu bubrega i urinarnog trakta, bolesnik treba uputiti u specijaliziranu ustanovu protiv tuberkuloze.
Svi pacijenti koji su podvrgnuti plućne tuberkuloze, unatoč koračni kliničko liječenje, treba biti u ambulanti računovodstva i povremeno podvrgnuti ispitivanju, jer oni mogu imati tuberkulozu bubrega. Sustavni (najmanje 2 puta godišnje), urina, godišnje ultrazvuk bubrega može uvelike pomoći rano otkrivanje bubrežne tuberkuloze, te će poboljšati rezultate liječenja bubrežne tuberkuloze.
[