Ubodi i oštećuje oči: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Posljedice tupih trauma oka razlikuju se od kršenja integriteta kapaka do oštećenja orbite.

[1]

Lupanje kapaka ("crne oči")

Brušenja kapaka ("crne oči") imaju više kozmetičke od kliničkog značaja; iako u nekim slučajevima, s modricama kapaka, moguće su lezije rožnice, koje se često propuštaju. Jednodijelne modrice u prvih 24-48 sati tretirane su primjenom leda radi smanjenja edema, a zatim se vruće kompresije koriste za rješavanje hematoma.

Mala ruptura kapaka koja ne utječu na njihov rub ili luk može se ušivati s tankom najlonskom niti (ili catgut u djece) 6-0 ili 7-0. Poželjno je da se poklopac marža oporavak obavlja oko kirurg, koji se može preciznije odgovarati rubove rane i zadržati konture očiju. Kirurško liječenje velikih rana stoljeća sa širenjem na središnjem dijelu donjeg kapka (eventualno uz sudjelovanje suzne kanala), preko prodire u periorbitalnoga tkiva ili luku stoljeća, treba samo oko kirurg.

[2],

Ozljeda očne jabučice

Trauma može uzrokovati krvarenje pod konjunktivom, u prednjoj komori, u staklastom, u mrežnici ili mrežnici; ozljeda irisa, katarakt; leća leća; glaukoma i rupture očne jabučice. Inspekcija može biti teška zbog izrazitog edema kapaka ili njihove ozljede. Ipak, zbog činjenice da neki uvjeti mogu zahtijevati hitan kirurško liječenje, kapci se blago razrijede, izbjegavajući pritiskanje prema unutra, a oko se ispituje što je moguće bliže. Minimalna Istraživanje lista uključuje procjenu oštrine vida, zjenice reakciju, volumen pokreta oka, dubine prednje komore ili stupanj krvarenja i prisutnost crvenog refleksa. Analgetici i anksiolitici mogu uvelike olakšati ispitivanje. Blaga i pažljiva uporaba uvlačenja kapaka i očni zrcala razrijedit će kapke. Hitna pomoć, koja može pružiti oftalmologa prije dolaska sastoji od midrijaza 1 kap 1% otopine ili tsiklopentonala 1 kap od 2,5% otopine fenilefrirle, miješanje i primjena zaštitnih mjera zaslon protiv infekcije od strane lokalnih i sistemskih metoda (kao i nakon uklanjanja stranih tijela). Kada se očne jabije ozlijedi, lokalni antibiotici se primjenjuju samo u obliku kapi, jer je prodiranje masti u oči nepoželjno. Zbog opasnosti od gljivičnih onečišćenja otvorene glukokortikoida rana je kontraindiciran prije kirurškog zatvaranja rane. Vrlo rijetko, nakon oštećenja očne jabučice, oko neoštećen suprotna strana i upaljene (suosjećajan upala očiju), a ne liječenje je moguće gubitak vida, uključujući sljepoću. Patogenetski mehanizam je autoimuna reakcija; Glukokortikoidi u kapi mogu spriječiti ovu reakciju.

Depresivni prijelomi

Depresivni prijelazi nastaju kao posljedica snažnog utjecaja tupog trauma usmjerenog kroz najkrhkijeg dijela orbite, obično dno. Moguće su i frakture srednjeg zida i krova orbite. Simptomi uključuju dvostruko viđenje, enophthalmos, promjenu očne jabuke, ukočenost obrazu i gornju usnicu (zbog oštećenja infraorbitalnog živca) ili potkožnog emfizema. Mogući nazalni krvarenje, edem kapaka i ekcimoza. Dijagnoza se najčešće utvrđuje na CT-u. Ako se diplopija i kozmetički neprihvatljivi enophthalmus nastave zadržati 2 tjedna, naznačena je kirurška intervencija.

[3], [4], [5], [6]

Posttraumatski iridociklitis

Posttraumatski iridociklitis (traumatski prednji uveitis, traumatska upala irisa)

Posttraumatski iridociklitis je upalna reakcija vaskularnog i irisnog oka, koja se obično razvija trećeg dana nakon tupog trauma u oku.

Simptomi posttraumatskog iridociklitisa uključuju akutnu pulsiranu bol i crvenilo očiju, fotofobiju i zamagljen vid. Dijagnoza se temelji na povijesti, simptomima, ispitivanja rezultata s prorezom svjetiljke, pri čemu je karakteristično identifikaciju opalescencija (zbog povećanja sadržaja proteina u tekućini, kao posljedica nakupljanja upalnim eksudatom) i bijelih krvnih stanica na prednje komore. Liječenje se sastoji od davanja sredstva za cikloplegik (primjer 1 kap otopine 0,25% Scopoli na, otopine 1% ili 5% ciklopentolat homatropin metilbromid otopina svi lijekovi propisan za 3 puta na dan). Da biste smanjili simptomatski period, koristite lokalne glukokortikoide (na primjer 1% otopina prednizolona od 4 do 8 puta dnevno).