Uganuće ligamenta noge

Uganuće noge jedna je od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Često se istezanje ligamenata i njihova potpuna i djelomična ruptura opažaju kod osoba koje se bave sportom, kao i kod žena koje preferiraju cipele s visokom petom (zglob gležnja pati). Opterećenje na ovom zglobu povećava se zbog činjenice da nosi teret cijele težine osobe. Veliki postotak ozljeda gležnja javlja se tijekom kretanja, kada se peta uvija. Osim ligamenata potkoljenice i stopala, u procesu takve ozljede pate i ligamenti koljena - vanjska i bočna skupina.

Prvi simptomi uganuća su bol u zglobu, oteklina i hematom. Bol se samo pojačava pokretom, a kod složenijih ozljeda ligamenata samostalno kretanje je nemoguće. Ako je uganuće popraćeno krckanjem ili klikom, to ukazuje na ozbiljnu ozljedu. To može biti potpuna ili djelomična ruptura ligamenta ili prijelom kosti. Prvo što možete učiniti u takvoj situaciji je imobilizirati ud i primijeniti hladnoću na uganuće, a zatim fiksirati zglob posebnim zavojem.

Ako se nakon kratkog vremena od trenutka ozljede oteklina i bol povećaju, a pokret u zglobu je još ograničeniji, tada trebate potražiti pomoć liječnika.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci uganuća ligamenata

Uzroci uganuća ligamenata mogu biti različiti. Mehanizam ozljede temelji se na povećanom istezanju dubokog sloja vezivnog tkiva. Na onim mjestima gdje su ligamenti najtanji i najslabiji dolazi do istezanja i rupture. Uz pomoć ligamenata, mišići se pričvršćuju na koštane formacije, a povezani su i koštani zglobni nastavci. Najčešće su istezanju podložni ligamenti ramena, gležnja, koljena i prstiju.

Uganuća ligamenata nastaju uglavnom tijekom uvijanja polusavijenog zgloba. Prekomjerno istezanje i djelomična ruptura ligamenata gležnja vrlo su česti kod sportaša koji se bave košarkom i nogometom. U dizanju utega (powerlifting, bodybuilding) uganuća i rupture ligamenata također su česte, posebno pri dizanju utega. U ovom položaju cijeli teret pada na koljeno, što je prepuno ozljeda. Jedini način da se to spriječi je zagrijavanje na odgovarajućoj razini i bandažiranje koljenskog zgloba, kao i glatki čučnjevi s teretom.

Prva pomoć kod uganuća je imobilizacija i hladnoća na mjestu ozljede. Ako je trenutak ozljede bio popraćen krckanjem ili pucketanjem, a tijekom dana oteklina se samo povećava, bol se povećava, tada morate što prije otići na hitnu pomoć.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi uganuća ligamenta

Simptomi uganuća uključuju oticanje na području ozljede, krvarenje, bol i ograničen raspon pokreta. Postoje tri stupnja uganuća, ovisno o stupnju oštećenja tetive.

Pri prvom stupnju istezanja, mali dio vlakana je oštećen, ali opća struktura i integritet su očuvani, na mjestu ozljede nema hematoma. Mjesto ozljede je blago edematozno, ostaje blagi otok, sindrom boli je slabo izražen. Ovo je najblaži oblik ozljede, oporavak obično traje ne više od 2 tjedna.

Kod drugog stupnja istezanja oštećeno je više vlakana i zglobna kapsula. Pojavljuje se hematom i oštećeni zglob otiče, pokret u njemu je ograničen i popraćen bolom. Kod oštećenja zglobne kapsule bilježi se patološka pokretljivost u zglobnom zglobu. Oporavak kod ove vrste oštećenja nastupa za 4-6 tjedana.

Kod trećeg stupnja uganuća dolazi do potpunog pucanja ligamenata. Na mjestu ozljede javlja se jak otok, potkožni hematomi, zglob nije stabilan (bilježi se patološka pokretljivost), bol na mjestu ozljede je izražena. Oporavak traje 6-8 tjedana, bez medicinske intervencije oporavak se ne događa uvijek.

Ako imate uganuće ligamenta, najbolje je posjetiti liječnika kako biste spriječili komplikacije i uklonili mogućnost puknuća živčanih vlakana.

Uganuće nožnih prstiju

Uganuća ligamenata prstiju su prilično česta, kao i uganuća gležnja i koljena. Najčešće se ligamenti prstiju ozljeđuju zbog:

• sportske aktivnosti;
• aktivna zabava;
• prenapon i stres tijekom rada.

Visok rizik od uganuća postoji kod onih koji se bave sportovima koji uključuju skakanje ili često mijenjanje smjera kretanja zglobova (to se događa kod nogometaša, košarkaša, koreografa, gimnastičara). U djetinjstvu su uganuća i rupture posebno opasne, jer su popraćene djelomičnim oštećenjem ploče rasta kostiju.

Uganuće prstiju kao samostalna i kombinirana ozljeda javlja se i u starijoj dobi. Tome prethodi razvoj osteopenije i mišićne slabosti. Općenito, ozljede ove prirode ne zahtijevaju specifično liječenje i operaciju, a oporavak traje 2-3 tjedna, ovisno o dobi. Stopalo treba imobilizirati tijekom rehabilitacije i u početku primijeniti hladnoću kako bi se ublažio otok i smanjila bol. U budućnosti možete koristiti posebne masti - Ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin itd. Djeca su iznimka - kako biste isključili mogućnost defekta ploče rasta i daljnjih patologija povezanih s njim, potrebno je dijete pokazati liječniku.

Teško uganuće ligamenata u nozi

Teško uganuće ligamenata na nozi očituje se bolom na mjestu ozljede, sve većim oticanjem, hematomom i crvenilom. Pokret u zglobu je nemoguć zbog jake boli, pojavljuje se hromost. Kod drugog-trećeg stupnja uganuća oštećenje tetiva je teže, osim djelomične i potpune rupture tetiva, oštećeno je i koštano tkivo na mjestu njihovog pričvršćivanja.

Prvo što trebate učiniti kada imate uganuće je ograničiti bilo kakav pokret uda. Najbolje je leći i staviti nogu u povišeni položaj.

Na mjesto ozljede trebate nanijeti nešto hladno - to će pomoći smanjiti oteklinu i malo ublažiti bol.

Ako ste u trenutku ozljede čuli zvuk pucketanja ili krckanja, trebali biste što prije potražiti liječničku pomoć kako biste isključili mogućnost oštećenja zglobne kapsule, rupture ligamenta, djelomičnog odvajanja koštanog tkiva i prijeloma. Ozljede ove prirode zahtijevaju kiruršku intervenciju i dugotrajan oporavak.

Teško uganuće ligamenata na nozi ne može se liječiti samoliječenjem i zahtijeva medicinsku intervenciju. Inače, odbijanje liječenja ili kršenje liječničkih uputa prepuno je dugotrajne rehabilitacije i komplikacija od strane mišićno-koštanog sustava.

Uganuće palca na nozi

Uganuće palca nastaje kada je palac prekomjerno savijen dorzalno ili plantarno. Izvana se uganuće ligamenta manifestira oticanjem prvog metatarzofalangealnog zgloba, bolovima u njemu pri kretanju, pokušaju stajanja na stopalo ili stajanja na prste.

Istezanje tetiva palca stopala kombinira se s istezanjem i rupturom plantarnih i dorzalnih ligamenata, oštećenjem metatarzusa, baze falange palca stopala i sezamoidnih kostiju.

Kod teškog uganuća palca, bol je difuzna, širi se na cijelo stopalo, na mjestu ozljede primjetan je otok i hematom, pomicanje prsta je vrlo bolno, a nemoguće je u potpunosti stati na stopalo. Za dijagnosticiranje komplikacija s takvom ozljedom (ruptura tetiva, avulzijski prijelomi koštanog tkiva falangi i metatarzusa) potrebno je napraviti rendgensku snimku ili magnetsku rezonancu. Liječenje u teškim slučajevima je kombinirano - potpuni mir, hladnoća na mjesto ozljede, propisuju se masti protiv bolova i masti koje ublažavaju otekline. Na oštećeni zglob se također nužno nanosi zavoj ili se koriste posebni elastični fiksatori. U slučaju potpunog pucanja ligamenata i avulzijskog prijeloma, na ud se nanosi gipsana udlaga u trajanju od 7-10 dana uz daljnju rehabilitaciju, uključujući masažu, terapiju vježbanjem i fizioterapiju.

Dijagnoza uganuća ligamenata na nozi

Dijagnoza uganuća noge temelji se uglavnom na podacima pregleda i ispitivanja pacijenta - jaka bol u području zglobnog zgloba, ograničen pokret, oteklina, hematom u području zgloba već ukazuje na uganuće tetive. U slučaju jakog otekline i hematoma u području zgloba, ograničenog pokreta, potrebno je napraviti rendgensku snimku uda. Ako je, prema riječima unesrećenog, trenutak ozljede bio popraćen pucketanjem ili krckanjem, rendgenska kontrola je obavezna. Prema rendgenskim podacima moguće je procijeniti stupanj oštećenja, potvrditi ili opovrgnuti rupturu ligamenata i zglobne kapsule, kidanje čestica koštanog tkiva zajedno s tetivama, pukotinu ili prijelom kosti. Posebno je važno u procesu razjašnjavanja dijagnoze isključiti mogućnost rupture živčanog tkiva, što u budućnosti može uzrokovati kroničnu bol ili oštećenu osjetljivost uda.

Na temelju pregleda, rendgenskih ili magnetskih podataka, liječnik donosi zaključak i propisuje daljnje liječenje. U slučaju uganuća prvog ili drugog stupnja, liječenje je konzervativno, uglavnom se temelji na osiguravanju mirovanja ozlijeđenog uda. U težim slučajevima rupture ligamenata izvodi se operacija šivanja poderane tetive, ud se fiksira gipsanom udlagom.

Liječenje uganuća ligamenata na nozi

Liječenje uganuća noge ovisi o stupnju oštećenja tetiva. U slučaju oštećenja prvog ili drugog stupnja, medicinska intervencija nije potrebna. Dovoljno je jednostavno osigurati najpovoljnije uvjete - imobilizirati ud u povišenom položaju, na zglob staviti hladni oblog ili led, fiksirati zglob čvrstim zavojem ili posebnim zavojem-fiksatorom. Za ublažavanje boli i otekline, tri puta dnevno utrljajte u oštećeno područje lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove - Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, heparinsku mast. Ni u kojem slučaju ne smijete masirati oštećeni zglob ili raditi zagrijavajuće obloge i kupke u prvim danima nakon ozljede!

Kod uganuća trećeg stupnja, koja su popraćena djelomičnom ili potpunom rupturom tetivnih vlakana, kao i djelomičnom rupturom koštanog tkiva, potrebna je medicinska intervencija. U slučaju potpunog pucanja ligamenata indicirano je kirurško liječenje, uključujući šivanje poderanih vlakana, zglobne vezivne kapsule. Nakon obnove integriteta ligamenta, zahvaćeni ud se imobilizira gipsanom zavojem (gipsanom udlagom). To je potrebno za održavanje fiziološkog položaja noge i brzo zacjeljivanje. Nakon uklanjanja gipsa, uganuće se liječi kao kod prvog i drugog stupnja. Osim toga, za daljnju pozitivnu dinamiku procesa rehabilitacije ne treba zanemariti termalne postupke i skup fizičkih vježbi. Potpuni oporavak motoričke aktivnosti događa se za 6-8 tjedana.

Prevencija uganuća ligamenata na nozi

Prevencija uganuća noge sastoji se od slijeđenja jednostavnih pravila. Uganuća i rupture ligamenata možete spriječiti ako:

• Prilikom bavljenja sportom nosite posebne cipele koje pružaju dovoljnu potporu stopalu i gležnju te koristite elastične štitnike za koljena.
• Ako ne potpuno, onda djelomično odustanite od neudobnih cipela s visokom petom koje narušavaju fiziološki položaj stopala.
• Kontrolirajte svoju težinu. Višak kilograma jako opterećuje zglobove, što povećava rizik od ozljeda.
• Prije treninga snage, bitno je dobro se zagrijati kako bi se mišići i ligamenti zagrijali prije intenzivne vježbe.

Za sprječavanje uganuća gležnja dovoljno je nekoliko puta tjedno raditi jednostavne vježbe za povećanje elastičnosti mišića i tetiva. To uključuje rotaciju prsta prema unutra i van, povlačenje prsta prema sebi i od sebe, hodanje po sobi na prstima i petama. Također, za održavanje tonusa mišića stopala i gležnja, mišića potkoljenice, dobro je preskakanje užeta ili jednostavno skakanje u mjestu, skakanje s iskorakom naprijed i natrag.

Ali ne zaboravite da prevencija uganuća na nozi ne smije biti preintenzivna, nagli prijelaz na veliko opterećenje može uzrokovati ozljede. Bolje je postupno povećavati opterećenje i vrijeme treninga kako biste postupno ojačali mišiće bez oštećenja ligamenata.

Prognoza za uganuće gležnja

Prognoza za uganuće noge je uglavnom povoljna, ali ovisi o tome kako žrtva slijedi upute liječnika. Kod uganuća prvog-drugog stupnja i uz sve točke liječenja, potpuni oporavak nastupa za 2-4 tjedna. Uz pravovremeno liječenje, čak i kod uganuća trećeg stupnja, motorička funkcija se u potpunosti obnavlja. Ako se unutar 48 sati nakon ozljede oteklina i hematom samo povećavaju, a bol smeta čak i u mirovanju, odmah trebate potražiti pomoć traumatologa.

Zanemarivanje medicinske skrbi značajno produžuje razdoblje rehabilitacije kod ruptura ligamenata - obnova motoričke aktivnosti može potrajati 6-10 mjeseci, osim toga, rupture ligamenata često su popraćene rupturom tetivne kapsule zgloba, djelomičnom rupturom koštanog tkiva i rupturom živčanih vlakana. Oštećenje živaca je posebno opasno - u budućnosti to dovodi do kronične boli, gubitka osjetljivosti ili hipotrofije te "isušivanja" susjednih tkiva. Pravovremenim otkrivanjem i istodobnim liječenjem moguće je isključiti razvoj takvih opasnih komplikacija i ubrzati obnovu normalne aktivnosti nakon uganuća noge.