Ugrizi ljudske mačke

Većina ljudi, kada vide pahuljastu i slatku životinju, odmah pruži ruku da je pomiluje ili počeše iza uha. Malo tko misli da tako šarmantno stvorenje može biti agresivno. Ali mačke su po prirodi grabežljivci, a njihove kandže i zubi su prilično opasni: čak i mali mačji ugriz može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme.

Poznati su mnogi slučajevi kada čak i privržene domaće životinje ugrizu svoje vlasnike samo iz zabave ili iz drugih razloga. Često mjesta ugriza zacjeljuju vrlo sporo i bolno, jer oštri zubi mogu prodrijeti duboko u tkivo, a površinska obrada rane ne omogućuje adekvatnu dezinfekciju oštećenja. Kao rezultat toga - dugotrajni upalni procesi, gnojenje itd.

Što trebate znati o ugrizima mačaka i na što biste trebali biti spremni prilikom interakcije sa životinjama?

Zašto je ugriz mačke opasan?

Doista, većina ljubitelja životinja podcjenjuje njihovu opasnost. Što se tiče mačaka, njihovi ugrizi mogu biti puno ozbiljniji od drugih ozljeda kože.

Mačji zubi su posebno oštri: ljubimcu je to potrebno za rastrganje grubih mesnih vlakana, kako bi se osigurao normalan probavni proces. Kao rezultat toga, oštećenje kože tijekom ugriza mačke je izvana beznačajno, ali prilično duboko (prodiruće).

I to nije sva opasnost: na sluznicama mačke, na zubnoj caklini i u slini nalazi se mnogo patogenih mikroorganizama. Tijekom ugriza, ovi mikrobi ulaze u duboka tkiva, te dolazi do aktivnog razvoja anaerobne infekcije, često s teškim komplikacijama.

Mikrobi opasni za ljude nalaze se u devet od deset mačaka. Najčešće izolirana bakterija je ona koja uzrokuje pasterelozu, zaraznu bolest kompliciranu općim trovanjem krvi. Pasteurella, kako se ova bakterija naziva, može "surađivati" sa streptokokima i stafilokokima, što dodatno pogoršava neugodnu situaciju.

Kada mačka ugrize, ne oštećuju se samo meka tkiva, već i tetive, živci, zglobovi i krvne žile. Kada uđu u opći krvotok, patogeni mikrobi se šire i naseljavaju u drugim organima, pa čak i u srčanim zaliscima.

Mačke koje su nositelji bjesnoće i tetanusa predstavljaju posebnu opasnost. Nažalost, nije uvijek moguće prepoznati takve životinje.

Liječnici upozoravaju: ako vas ugrize mačka, odmah trebate posjetiti hitnu pomoć, gdje će vam ne samo pružiti prvu pomoć, već i spriječiti moguće komplikacije.

Faktori rizika

Među čimbenicima koji nam omogućuju da žrtvu klasificiramo kao osobu s visokim rizikom od razvoja infekcije na mjestu ugriza mačke, obično se razlikuju sljedeći:

• duboko prodiranje mačjih zuba u tkivo;
• nizak imunitet žrtve, kronični alkoholizam;
• prisutnost preliminarnog oticanja u ugrizenom udu;
• ugriz prljavih prstiju ili ruku;
• dijabetes melitus, stanja imunodeficijencije;
• ugriz na licu, vratu ili stopalu;
• vaskularne bolesti;
• odgođeno traženje medicinske pomoći.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

U većini slučajeva ugriza zaražene mačke, laboratorijski testovi otkrivaju anaerobne i aerobne bakterije na koži žrtve i na zubima ljubimca koji je ugrizao.

Najčešće identificirani mikroorganizmi su:

• Pasteurella multocida;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• Neuherija;
• korinebakterije;
• Fusobakterije;
• bakteroidi;
• moraksele itd.

Pasteurella multocida se otkriva u 50% slučajeva. Ova bakterija je osjetljiva na penicilinske antibiotike, kao i na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, na doksiciklin i predstavnike fluorokinolonske skupine (na primjer, ciprofloksacin).

Često je prisutna miješana bakterijska flora, ali lijekovi prvog izbora obično su lijekovi penicilinske skupine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi ugriz mačke

Teška infekcija nakon ugriza mačke javlja se kod otprilike svake pete žrtve. Infekcija se razvija različito, ovisno o dominantnom patogenu. Moguće je sistemsko oštećenje s bakterijemijom i drugim ozbiljnim posljedicama.

Duboki ugriz mačke može izazvati razvoj dubokih apscesa koji se protežu duž fascijalnih slojeva.

Prvi znakovi infekcije mogu se pojaviti već drugog dana: to uključuje jako oticanje i crvenilo na području oko ugriza mačke, iscjedak krvave tekućine ili gnoja iz rana, povišenu tjelesnu temperaturu i povećanje obližnjih limfnih čvorova.

Ugriz domaće mačke, ako nije dubok, može sam zacijeliti bez ikakvih neugodnih simptoma. Ali čak ni ovdje nema jamstva da se neće razviti infekcija: mačka ne pere zube, jede sirovu hranu, pa u usnoj šupljini ima dosta bakterija. Svakako biste trebali posjetiti liječnika ako primijetite sljedeće simptome:

• porast temperature iznad 37°C;
• pojava otekline na mjestu ugriza;
• krvarenje iz rana, ispuštanje drugih patoloških tekućina;
• oslabljena pokretljivost zglobova;
• promjena općeg blagostanja (mučnina, povraćanje, bol u mišićima itd.).

Ako je zdravlje ugrizenog kućnog ljubimca (čak i domaćeg) u nedoumici, trebali biste što prije posjetiti liječnika.

Ugriz bijesne ulične mačke posebno je opasna okolnost koja može dovesti čak i do smrti žrtve. Stoga, u slučaju napada bilo koje dvorišne ili jednostavno nepoznate životinje, posjet liječniku trebao bi biti hitan: ovdje je svaka minuta važna.

Inkubacija bjesnoće može biti prilično duga i osoba možda dugo ne sumnja da ima smrtonosni virus. Sama bolest ima tri simptomatska stadija o kojima trebate znati:

• Premonitorna faza:
  • crvenilo ožiljaka na mjestu ugriza mačke;
  • stvaranje oteklina, pojava svrbeža ili peckanja;
  • pojava fobija, anksioznosti, apatije;
  • glavobolje, depresivno raspoloženje, razvoj depresivnih stanja;
  • poremećaji spavanja, neugodni snovi, nesanica;
  • blagi porast temperature.
• Faza hiperuzbuđenosti:
  • pojava napadaja povećane uznemirenosti, agresije, bijesa;
  • strah od vode, zvukova, svjetlosnih podražaja;
  • sve češći napadi anksioznosti, konvulzije, grčevi grkljana i problemi s disanjem;
  • razvoj mentalnih poremećaja;

Pojava obilnog, bolnog slinjenja (hipersekrecija dovodi do dehidracije, metaboličkih poremećaja i gubitka težine).

• Stadij paralize:
  • mentalni mir;
  • prestanak paroksizmalne hiperekscitacije do potpune imobilizacije;
  • nastavak hipersekrecije slinovnica;
  • paraliza srca i dišnog sustava, smrt.

Ako pacijenta ugrize bijesna mačka, a nije cijepljen protiv bjesnoće, osuđen je na propast: bolest je neizlječiva i završava smrću.

[ 11 ], [ 12 ]

Čime se možete zaraziti od ugriza mačke?

Zašto je ugriz mačke toliko opasan? Pokušajmo istaknuti samo nekoliko glavnih bolesti koje se mogu prenijeti na ljude s naizgled bezopasne životinje:

• Bjesnoća od ugriza mačke razvija se kada slina bolesne životinje dospije u tkivo. Patološka oštećenja utječu na središnji živčani sustav, motorički aparat i ljudski mozak. Bjesnu mačku nije uvijek moguće prepoznati, već samo u fazi aktivnih kliničkih manifestacija: disanje na usta, neprimjereno ponašanje, pojačano slinjenje, promuklost.
• Tetanus nakon ugriza mačke prati vrućica, glavobolja, oticanje ugrizenog područja, upala limfnih čvorova i razvoj konvulzija. Takvi se simptomi razvijaju kod necijepljenih osoba, ali bolest se može zaustaviti u ranoj fazi ako se na vrijeme obratite liječniku.
• Pastereloza nakon ugriza mačke uzrokuje probleme s dišnim sustavom, zglobovima i mozgom kod žrtve. Često se bolest javlja u obliku kožnih lezija: stvaraju se apscesi, oteknu udovi. Može se razviti sepsa.
• Streptokokoza je popraćena vrućicom, grloboljom, stvaranjem plaka na sluznici ždrijela, bolovima u kostima i ušima te osipom na koži.
• Lajmska bolest može se prenijeti na ljude s mačke koju je prethodno ugrizao nositelj ove zarazne bolesti - parazit koji siše krv (obično krpelj). Bolest se obično manifestira kao crvenilo mjesta ugriza, osip na koži, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, zimica i osjećaj bolova u tijelu. Pravovremenim liječenjem i kompetentnim otkrivanjem bolesti, pacijent se može izliječiti. Međutim, u uznapredovalim slučajevima patologija može završiti paralizom perifernih živaca, poremećajima srčanog ritma i mentalnim poremećajima.

Nakon ugriza mačke, morate pažljivo pratiti svoje stanje: čak i uz minimalnu prijetnju razvoja zaraznog procesa, odmah potražite liječničku pomoć.

Komplikacije i posljedice

U mnogim slučajevima, ugriz mačke predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Najčešće kućni ljubimci "ciljaju" gornje udove - kao rezultat toga, pate područja s bliskim zglobovima i tetivama uz površinu kože. Prodiranje bakterija u tkivo značajno komplicira proces ozdravljenja i uzrokuje razvoj upalne reakcije. Štoviše, žrtva može izgubiti sposobnost rada, budući da bol i infektivna upala nakon ugriza mačke ne dopuštaju slobodno korištenje ozlijeđenog uda.

Najnepovoljniji je razvoj kronične zarazne patologije, koja može dovesti čak i do uništavanja zglobova, hrskavice i kostiju.

Rane od ugriza mačaka mogu biti komplicirane bolestima poput osteomijelitisa, endokarditisa, meningitisa ili čak sepse - opće bakterijske infekcije tijela.

Srećom, komplikacije se ne razvijaju uvijek. Međutim, koliko dugo će ugriz mačke zacijeliti uvelike ovisi o pismenosti početnog liječenja rana. U nekim slučajevima pacijenti odmah operu ugrizeno područje, pa čak i posavjetuju se s liječnikom, ali kasnije se infektivni proces ipak razvija - infekcija od ugriza mačke može se dogoditi zbog mikroba Pasteurella multocida, koji živi u mačjim ustima. Razdoblje inkubacije takve infekcije može biti od četiri sata do jednog dana. I to vrijeme je dovoljno da se bakterije prošire izvan ugrizenog područja.

Ako se problem pojavio i nakon nekog vremena se ugriz mačke inficirao, tada je obavezna snažna antibiotska terapija. Ako se to ne učini, postoji prijetnja ne samo zdravlju pacijenta, već i njegovom životu. Stoga se većini žrtava preporučuje da počnu uzimati antibiotike čak i prije pojave prvih znakova zarazne bolesti - tako reći, u preventivne svrhe.

Kada žrtva primijeti da je mjesto ugriza mačke otečeno, to već znači da na tom području počinje lokalni metabolički poremećaj i pokreće se upalni proces. U takvoj situaciji treba odmah djelovati: obratiti se liječniku, očistiti i liječiti ranu te započeti antibakterijsko i protuupalno liječenje.

Isto treba učiniti ako ugriz mačke jednostavno boli: oštećenje mekih tkiva, tetiva, periosta uvijek je popraćeno boli. Otkrivanje uzroka ove boli, sprječavanje razvoja upale - sve to može i treba učiniti liječnik nakon što pacijent zatraži liječničku pomoć. Ako je upala već započela, bol možda više nije bolna, već trzajuća, pulsirajuća. Takvi simptomi su vrlo ozbiljni, ne mogu se zanemariti.

S pojavom upalne reakcije, temperatura nakon ugriza mačke može ostati u rasponu od 37-37,5°C. S opsežnim patološkim procesima i septičkim komplikacijama, pokazatelji mogu doseći 39°C i više. Nažalost, sama činjenica ugriza često se ne shvaća toliko ozbiljno koliko bi trebala. Stoga se pacijenti obično obraćaju liječniku ne odmah nakon incidenta, već tek s pojavom akutnih znakova bolesti.

Važno je shvatiti da čak i mala kvržica nakon ugriza mačke može biti spora bolna reakcija, a na kraju se pretvoriti u apsces ili neku drugu patološko formiranje. Nije li onda bolje konzultirati se s liječnikom i zaštititi se od negativnih posljedica?

Ako nema simptoma upale, ali postoji utrnulost na mjestu ugriza mačke, to može ukazivati na oštećenje živčanih vlakana, što također zahtijeva lijekove u kombinaciji s fizioterapijom. Zapamtite: kako ne biste pogoršali situaciju, morate obratiti veliku pozornost na sve simptome (čak i ako su na prvi pogled beznačajni) i pravovremeno posjetiti liječnika.

[ 13 ], [ 14 ]

Dijagnostika ugriz mačke

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije kliničkih i laboratorijskih podataka.

Prije svega, važno je intervjuirati žrtvu i pregledati područje ugriza mačke. Liječnik mora obratiti pozornost na sljedeće okolnosti:

• pod kojim uvjetima je mačka napala osobu;
• u koje doba dana se to dogodilo;
• je li životinja koja napada poznata;
• je li napad bio izazvan;
• što se sljedeće dogodilo sa životinjom, gdje je sada;
• je li pacijent sklon alergijskim reakcijama;
• kakvu je prvu pomoć žrtva primila, koje lijekove trenutno uzima;
• Postoje li neke trenutne bolesti;
• je li pacijent cijepljen protiv tetanusa i bjesnoće.

Nakon temeljitog pregleda, liječnik pregledava ranu, po potrebi je liječi i piše uputnicu za pretrage.

Laboratorijski testovi mogu biti virološki, biološki i serološki. Opće pretrage krvi i urina provode se standardno. Za specifičnu dijagnostiku mogu se koristiti sljedeće metode:

• radioimunoanaliza;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA);
• enzimski imunosorbentni test (ELISA);
• identifikacija patogena pomoću monoklonskih antitijela;
• PCR.

[ 15 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva isključenje botulizma, listerioze, pastereloze, streptokokoze, stafilokokoze, tetanusa i bjesnoće.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liječenje ugriz mačke

Odmah nakon što je mačka ugrizla, potrebno je temeljito oprati oštećeno područje sapunom i vodom (najbolje je koristiti obični smeđi sapun za rublje). Zatim kožu treba tretirati bilo kojim antiseptikom - poslužit će klorheksidin, vodikov peroksid, pa čak i obična votka. Ne preporučuje se korištenje masti ili stavljanje flastera na ranu, jer će to blokirati dolazak kisika do tkiva. Ako je ugriz velik, može se staviti gaza.

To su sve aktivnosti koje možete obavljati kod kuće. Nakon toga trebali biste se obratiti stručnjacima - na primjer, dežurnom liječniku na hitnoj pomoći. Budući da se bakterijski procesi mogu brzo razviti, trebali biste što prije potražiti liječničku pomoć.

Što učiniti ako vas ugrize mačka, pročitajte u ovom članku.

Prevencija

Preventivne mjere su vrlo važne kako bi se izbjegli ugrizi mačaka ili drugih životinja. Obavezno poslušajte preporuke stručnjaka. To će vam pomoći u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema u budućnosti.

• Ne dirajte mačke koje šetaju vani: ne možete predvidjeti njihovu reakciju, čak i ako životinja izgleda više nego privrženo.
• Ne reagiraju svi kućni ljubimci adekvatno na maženje i grebanje. Ako je moguće, bolje je pitati vlasnika mačke o mogućoj agresiji od strane životinje.
• Ako ste nabavili malog mačića, pokušajte ga od samog početka odviknuti čak i od laganog grizenja ruku i prstiju. S godinama se takve "podvale" mogu razviti u bolne ugrize.
• Ako vaša domaća mačka voli gristi, kupite joj posebne trenerke za zube - to su posebne igračke koje se prodaju u bilo kojoj trgovini za kućne ljubimce. Ova metoda često zadovoljava potrebu ljubimca za "glodanjem", a vaše će ruke ostati neozlijeđene.
• Veterinari savjetuju redovite preglede kućnih ljubimaca u nadležnoj klinici kako bi se isključili mogući zdravstveni problemi. Poznato je da mačka koju nešto smeta postaje razdražljivija i može ugristi čak i brižnog vlasnika.
• Nikada ne prisiljavajte svog ljubimca da radi nešto što ne prihvaća i ne voli. Na primjer, mnoge mačke ne vole da ih se podiže, da im se dodiruje rep, da im se mazi trbuh ili krzno.
• Djecu treba od malih nogu učiti kako se ponašati sa živim bićima. Potrebno ih je natjerati da shvate da i kućni ljubimac osjeća bol, da ga ne možete vući za brkove ili rep, čupati mu dlaku itd.
• Trebali biste biti posebno oprezni s mačkom koja ima mačiće: u ovoj situaciji, instinkt se može jednostavno uključiti, a zatim ugristi.

Ako činjenica ugriza već postoji, tada biste trebali odmah djelovati kako biste spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako se cijepljenje protiv ugriza mačke obavi kasno, tada njegova učinkovitost pada gotovo na nulu.

Prevencija cijepljenjem je zloglasnih "četrdeset injekcija u želudac": takve se mjere dugo ne koriste u medicini. U pravilu se žrtvi daje serum protiv bjesnoće, rana se tretira i šalje kući. Nakon nekog vremena cjepivo će se morati ponovno primijeniti: liječnik će dati preporuke u vezi s daljnjim rasporedom cijepljenja. U većini slučajeva prevencija je ograničena na pet injekcija. Pacijenta se također upozorava da je od trenutka primjene seruma zabranjeno piti bilo kakva alkoholna pića. Isključenje alkohola vrijedi tijekom cijelog razdoblja prevencije i šest mjeseci nakon posljednje primjene lijeka.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoza

Prognoza za ugriz mačke može biti povoljna ako žrtva odmah poduzme mjere i potraži liječničku pomoć. Na primjer, čak i ako je kućni ljubimac bio zaražen bjesnoćom, smrtonosnom infekcijom, tada će hitan posjet liječniku omogućiti pacijentu da preživi. Ako je osoba bila neoprezna u vezi s ugrizom i nije pružena hitna pomoć, tada svi slučajevi bjesnoće završavaju smrću.

Druga moguća komplikacija – tetanus – također može završiti fatalno, ali samo u 10% slučajeva. Ova bolest ima kratko razdoblje inkubacije, pa se pogoršanje može dogoditi unutar prvih nekoliko dana. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

Najgora prognoza za ugriz mačke je za dojenčad i starije osobe.

[ 23 ]