Ultrazvučni znak ozljeda i bolesti zgloba i zglobova ruku
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tenosynovites. Jedna od najčešćih patologija ove lokalizacije. Najčešći uzrok razvoja tenosynovitisa je reumatoidni artritis. S razvojem tenosynovitisa, iscjedak se javlja u sinovijalnoj vagini tetiva. Sinovična membrana se zgusne, stupanj njegove vaskularizacije raste. S kroničnim tenosynovitisom, sama tetiva je uključena u proces koji može pridonijeti njegovom raskidu. Uz tenosynovitis malih tetiva ruku, otkrivanje nestanka je teško. Neizravni znakovi njegove prisutnosti su povećanje ehogenosti kosti falkana. Za pojašnjenje, preporučuje se usporedba s simetričnom falangom.
Puknuće na stropu. Suze tetive zgloba zgloba i zglobova ruku su relativno rijetke. Napetosti su predispozicije za kronične promjene u tetivu, reumatoidni artritis, gihtni artritis, sistemske bolesti, dijabetes melitus itd. Odstranjivanje ekstenzorske tetive prsta s mjesta vezanja u podnožju nokte falange je najčešće potkožnih ruptura tetiva. To se događa s oštrim savijanjem prsta u vrijeme kada je aktivno smanjena tetiva. Takvi se odjeljci promatraju pri igranju košarke, pijanista, kirurga. Odstranjivanje tetive može biti praćeno uklanjanjem trokutastog dijela iz podnožja falange. U ovoj vrsti ozljede prst dobiva karakteristični oblik čekića.
Kod punog puknuća, definirana je prazna sinovijska vagina s izljevom. S djelomičnim rupturama tetive na mjestu pucanja, njegova struktura je poremećena, a izljev se javlja u sinovijalnoj vagini. S kroničnim tendinitisom u području vezivanja tetiva mogu nastati hipereokusne inkluzije. Tetiva je obično zadebljana, njegova echogenicnost je smanjena.
Tenosinovit de Kervena. Odnosi se na idiopatski tenosynovitis. U ovoj bolesti u postupku uključuje prvi kanal za pojačanje vlaknaste lanca, gdje je testiran tetive vanjskog digitorum brevis i dugo tetiva skretnici prst u styloid radijusa na stražnjoj površini spoja zgloba.
Češće se bolest pogađa ženama od muškaraca, u omjeru od 6 do 1. Bolest se javlja u dobi između 30 i 50 godina.
Klinički se očituje u obliku sindroma boli sa strane radijalne kosti, što se povećava pokretom prstiju. Palpacija je označena oticanje ove zone.
Ektografski je otkrila tekućinu u zadebljanoj sinovijalnoj vagini tetiva. Tetiva kratkog prstiju prstiju ili dugačke tetive prstiju koji se povlači, u pravilu, nije zadebljana.
Ciste ganglija (higromi). Jedna od čestih patologija tetiva ruke. Karakteristični znak ultrazvuka ganglija je izravna veza s tetivom. Gangliji su ovalni ili okrugli, zatvoreni. Sadržaj može imati različitu konzistentnost ovisno o propisivanju bolesti.
Lakiranje bočnih ligamenta. Najčešći je dislokacija jednog prsta u metakarpophalangealnoj artikulaciji. Oštar i prekomjerno uklanjanje 1 prsta može dovesti do puknuća srednjeg lateralnog metakarpophalangealnog ligamenta. Kao rezultat toga dolazi do subluksa falange.
Dupuytrenova kontraktura. To je idiopatski benigni proliferacijski proces, koji dovodi do rasta vlaknastog tkiva u palmarskom aponeurosu. Često se pojavljuje kod muškaraca starijih od 30 godina. U pravilu, pogođeni su tkiva od 3, 4, 5 prstiju. U većini slučajeva, manifestacije utječu na obje četke. Vlaknasto tkivo pojavljuje se u fibrozno-masnom sloju između kože i dubokih palmarskih struktura, što dovodi do pojave kolagenskih čvorova i niti. Palmarsko aponeurosis postaje ožiljak, zbijen, naboran; potkožno-masno tkivo postupno nestaje, a koža, poput lijevka izvučena u zasebna područja, spaja se s izmijenjenom zadebljanom aponeurosu. Kao rezultat transformacije finih aponeurotskih vlakana u gustu nit, prsti su savijeni i skraćeni. U ovom slučaju tetive savijanja prstiju ne podliježu patološkim promjenama. Postupak se razvija postepeno i karakterizira kronološki slijed vala. U kasnijim stadijima, bolest se lako dijagnosticira klinički, dok u ranoj fazi ove čvoriće mogu prepoznati samo ultrazvukom. Ektografski, promjene izgledaju kao hipoekološke formacije ležeći subkutano, u palmarskom fascia ili aponeurosis.
Sindrom karpalnog tunela. Ovo je najčešća patologija kompresije neuropatije neuropatije neuropatije. Često se javlja u tipkanju, garderoba, programera, glazbenika i mehanike. Klinički se manifestira bolom i parestezije u zglob i nadlaktice, pogoršava noću, a kada se kreće kist, senzornim i motoričkim poremećajima. Ultrazvučni pregled igra važnu ulogu u postavljanju dijagnoze, utvrdi stupanj težine bolesti i na praćenje liječenja. Glavni ultrazvučni manifestacije uključuju sindrom karpalnog tunela: zadebljanje živca proksimalno na kompresiju, smanjivanje živca u tunelu, ispupčen prednje retinaculum flexor, smanjena pokretljivost živca u tunelu. Mjerenje medijalnog živca održava poprečno skeniranje formule elipsa područje: produkt iz dvije međusobno okomitih promjera podijeljena s četiri puta broju 7G. Istraživanja su pokazala da je prosječna površina medijalnog živca u muškaraca je 9-12 mm, 2 i za žene 6-8 mm 2. Ako je odnos širine prema antero-posterior dimenzije živca od 3 do 1, a zatim je dijagnosticiran karpalni sindrom.
S razvojem ovog sindroma povećava se i područje medijalnog živca. I povećanje poprečnog promjera živca izravno je proporcionalno stupnju ozbiljnosti sindroma. Povećanjem površine od više od 15 mm 2 zahtijeva kiruršku korekciju. Savijanje prednjeg dijela savitljivog savitljivog savijanja za više od 2,5 mm ukazuje na razvoj karpalnog sindroma. Utvrđeno je da kada se peti prst pomiče normalno, srednji živac se pomaknuo u prosjeku 1,75 ± 0,49 mm, dok je u karpalnom sindromu samo 0,37 ± 0,34 mm. Korištenje kombinacije ovih karakteristika zajedno s kliničkim podacima, dovoljno je jednostavno dijagnosticirati početne znakove bolesti.
Strana tijela. Najčešća lokalizacija stranih tijela je ruka. Strana tijela mogu biti različite prirode: šivaće igle, komadi metala, riblje kosti, drvne čipove (krhotine), trnje trnovitih biljaka. Ektografski, oni izgledaju kao hipereokusni fragmenti u debljini mekih tkiva. Ovisno o sastavu iza tijela, može postojati distalni efekt odjeka (metal, staklo) ili sjena (drvo).