Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvučni znakovi bolesti kuka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni zadatak liječnika ultrazvuka je provođenje diferencijalne dijagnostike između intraartikularne i ekstraartikularne patologije. Intraartikularna patološka stanja uključuju: izljev u zglobnu šupljinu, sinovitis, deformirajuću artrozu, aseptičnu nekrozu glave femura.
Izljev u zglobu, sinovitis.
Prisutnost izljeva u zglobu kuka dijagnosticira se ultrazvukom ako udaljenost između površine vrata bedrene kosti i zglobne čahure prelazi 9-10 mm. Kod sinovitisa se u pravilu opaža zadebljanje zglobne čahure. Stoga je važno procijeniti simetriju debljine zglobne čahure sa zdravom stranom. Razlika veća od 1-2 mm ukazuje na patologiju sinovijalne zglobne vrećice. Ultrazvuk se također koristi za otkrivanje tekućine oko protetskog zgloba kuka ili nakon osteosinteze. Kod CT-a ili MRI-a, metalne proteze često uzrokuju artefakte koji ometaju ispravnu procjenu prisutnosti tekućine u šupljini ili oko zgloba.
Osteohondromatoza i "zglobni miš".
Strani fragmenti mogu se pojaviti u sinovijalnoj zglobnoj kapsuli tijekom prijeloma, ruptura koštanih ili hrskavičnih struktura, osteoartritisa, osteohondromatoze. Fragmenti ulaze u zglobni prostor, tvoreći "zglobni miš". Zglobni miš na ultrazvuku je, u pravilu, intraartikularna mobilna hiperehogena struktura.
Nezarasli prijelomi i pseudoartroze.
Svi čimbenici koji dovode do sporog srastanja fragmenata, ako se ne poduzmu potrebne mjere, mogu dovesti do stvaranja pseudoartroza. Pseudoartroze se opažaju nakon osteosinteze zatvorenih prijeloma dijafize bedrene kosti, ako je operacija bila komplicirana gnojenjem, osteomijelitisom. Tijekom ultrazvučnog pregleda, pseudoartroze se mogu otkriti prisutnošću: diskontinuiteta kontura kostiju i neravnina koštanog kalusa s defektom; distalne akustične sjene iza koštanih struktura na mjestu pseudoartroza. U pravilu se nalazi zona perifokalne upale s izraženom vaskularnom reakcijom okolo.
Aseptična nekroza glave femura.
Bolest je teška patologija kuka, koja uglavnom pogađa muškarce, dugotrajna je i dovodi do trajnog smanjenja radne sposobnosti i invaliditeta. Često se manifestira kao komplikacija nakon bilo kakve ozljede kuka (iščašenje, modrica), u velikoj većini slučajeva javlja se nakon prijeloma vrata bedrene kosti.
Klinički se u ranim fazama manifestira kao bol u zglobovima, atrofija mišića bedara i potkoljenice, ograničena pokretljivost zglobova i poremećaj hoda. Ultrazvučni pregled ne otkriva nikakve značajne promjene u ranim fazama. Ponekad se može otkriti reaktivni izljev u zglobnoj šupljini. Kasnije se poremeti simetrija kontura zgloba kuka. Zglobni prostor se sužava. Konture glave bedrene kosti postaju neravne.
Zbog stalne traume, zglobna kapsula se zadeblja i opaža se sinovitis.
Zamjena kuka. Ultrazvučni pregled pomaže u prepoznavanju ranih i kasnih postoperativnih komplikacija kod zamjene kuka, poput infekcije, hematoma i intraartikularnog izljeva. Nakon zamjene metalom, ultrazvučna metoda postaje jedina najosjetljivija od svih metoda zračenja za identifikaciju patologije mekog tkiva i izljeva u zglobnoj šupljini.