Uzroci HIV / AIDS-a

Uzročnik HIV infekcije. Virus humane imunodeficijencije (HIV) pripada obitelji retrovirusa (Retroviridae). Retrovirus obitelj izdvojiti dva podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) i sporo lentivirusa (Lentivirusni). Prva podfamilija uključuje viruse koji uzrokuju leukemiju: leukemiju T-stanica i leukemiju kronične dlakave stanice, kao i virus leukemije goveda.

HIV pripada subfamiliji lentivirusa. Trenutno se zna 7 vrsta lentivirusa, od kojih su 6 patogene za životinje, a samo jedan (HIV) uzrokuje bolest čovjeka.

Trenutno su opisana 3 serotipa virusa: HIV-1, HIV-2 i SIV, koji se razlikuju po strukturnim i antigenskim svojstvima. Najveći epidemiološki značaj je HIV-1, koji dominira modernom pandemijom i najrašireniji je u Europi, uključujući i Ukrajinu. HIV-2 se prvenstveno nalazi u zapadnoafričkim zemljama.

HIV virioni imaju okrugli oblik promjera od 100-120 nm. Virusna čestica je jezgra konusnog oblika okružena ljuskom (omotnica). HIV pripada skupini retrovirusa, što podrazumijeva prijenos nasljednih informacija u virionima u obliku RNA. U strukturi virusnih čestica retrovirus središnjem dijelu, osim dviju kopija pozitivne RNA lanac sadrži proteine DNA-vezivanja i reverzne transkriptaze, RNA se koristi za prevođenje u virusnu DNA za naknadno ugrađivanje u genom, kao i DNA transkripcija jedinica eukariotske stanice virusa.

Od fundamentalne je važnosti struktura membrane koja je fragment membrane stanice domaćina. U lipidnom sloju omotnice lokalizirane su glikoproteini molekulske mase od 160 kilodaltona (Kd), gp 160, koji imaju ključnu ulogu u mehanizmu prepoznavanja i prodiranja u ciljnu stanicu. Glikoprotein se sastoji od vanjskog (epimembranskog) dijela molekulske mase od 120 Kd (dr120) i transmembranskog dijela od -41 Kd (gp41).

Jezgra ljuske sadrži protein s molekulskom masom od 24 cd (p24). Između vanjske ljuske virion i nukleoid postoji okvir koji se sastoji od matriksa 17kd protein (P17), dvije jednolančane RNA molekule su zaokruženog nukleoid, kompleks enzima (reverzne transkriptaze (reverzna transkripcija), integraze, RNase H, proteaza), te gene za proizvodnju premaza proteina ,. Enzima i nuklearnih struktura.

Ograničena veličina sinteze RNA predstavlja visoke zahtjeve za zasićenjem genetskog materijala sadržanog u virusu. Obično, retrovirusni genom ne prelazi 10 kb duljine.

HIV genom sastoji se od 9 gena: od njih 3 su strukturni, karakteristični za sve retroviruse i 6 regulatora. Jedan od regulacijskih gena (nef) usporava transkripciju virusnih genoma. Sinhronna funkcija dvaju gena (nef i tat) uzrokuje replikaciju virusa, što ne dovodi do smrti stanica inficirane virusom.

Osim toga, HIV je karakteriziran iznimno visokom genetskom varijabilnošću. Kao i svi retrovirusi, HIV je karakteriziran velikom varijabilnošću u ljudskom tijelu, jer infekcija napreduje od asimptomatske do manifesta, virus se razvija od manje virulentne do više virulentne varijante.

In vivo, HIV mogu trajati biosubstrate suši nekoliko sati u tekućine koje sadržavaju velike količine virusnih čestica (krv, ejakulat) - nekoliko dana, i zamrznuti u aktivnosti virusa u serumu se održava do nekoliko godina. Niska koncentracija HIV-a u drugim biološkim tekućinama određuje njegovu brzu inaktivaciju.

HIV nije stabilan u vanjskom okruženju. Grijanje na 5 ° C tijekom 10 minuta rezultira 100-strukim smanjenjem infektivnog titra virusa, pri 70 ° -80 ° C, nirus umre nakon 10 minuta. Virus je ubijen oštrim promjene u reakcijskom mediju (pH ispod 0,1, a iznad 13 godina), te pod utjecajem sredstva za dezinfekciju u koncentracijama uobičajeno koriste u laboratoriju do 70% etanola, 6% otopine vodikovog peroksida, 0,5% -tna otopina natrijevog hipoklorita , 1% otopine glutaraldehida, 5% otopina lizola, etera, acetona).

Izvor HIV-a je osoba u svim fazama bolesti. Virus se nalazi u krvi, spermi, cerebrospinalnoj tekućini, majčinom mlijeku, menstrualnoj krvi, vaginalnoj i cervikalnoj tajni. U slini, suzni fluid, urin, virus je u maloj količini, nedostatan za uništavanje.

Načini prijenosa HIV-a

Postoji spolna, parenteralna i vertikalna ruta prijenosa HIV-a.

Seksualni prijenos infekcije ostvaruje se heteroseksualnim i homoseksualnim odnosom. Vjerojatnost infekcije raste s upalnim bolestima genitalija. Vjeruje se da je udio seksualnog načina prijenosa virusa trenutno više od polovice svih slučajeva infekcije. Omjer zaraženih muškaraca i žena promijenio se tijekom vremena: na početku epidemije - 5: 1, a zatim 3: 1, sada se ta brojka približila 2: 1.

Parenteralni način infekcije pronalazi se uglavnom među ovisnicima o drogama koji intravenski daju lijekove. Čimbenici prijenosa HIV-a u ovom slučaju mogu biti uobičajene šprice i igle, a sam lijek. Infekcija je moguća transfuzijom kontaminirane krvi, njenim lijekovima, transplantacijom organa i tkiva te upotrebom medicinske opreme kontaminirane HIV-om.

Vertikalni prijenos HIV-a odvija se od zaražene HIV-om do djeteta tijekom trudnoće i poroda, kao i tijekom dojenja od zaražene majke do djeteta i od zaraženog djeteta do njege. U nedostatku prevencije perinatalnog prijenosa HIV-a, rizik od HIV infekcije je 30-40%. Vjerojatnost infekcije djeteta s dojenjem iznosi 12-20%.

Nisu opisani kontaktni kućni ljubimci, zračni prijenosni putovi za HIV infekciju. Insekti koji sisaju krv ne igraju ulogu u širenju infekcije.

[1], [2],