Uzroci povećanja i skraćivanja vremena protrombina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Povećanje protrombinskog vremena ukazuje na tendenciju hipookulacije i može ovisiti o različitim uzrocima.
- Nedostatak jednog ili više čimbenika protrombina kompleksa, koji se javlja tijekom nasljedne coagulopathies kao gipoprokonvertinemiya (nedostatkom faktora VII) i (hipoprotrombinemija nedostatkom faktora II).
- Ponekad promatrati u amiloidozom povećava protrombinskog vremena zbog nedostatka faktora X, koji apsorbira amiloida i nefrotski sindrom - nedostatkom faktora VII i V, koji se izlučuje u urinu.
- Sinteza čimbenika protrombinskog kompleksa javlja se u jetrenim stanicama, s tim da se broj njih smanjuje, tako da protrombinsko vrijeme u određenoj mjeri može poslužiti kao pokazatelj funkcionalnog stanja jetre. Povećanje protrombinskog vremena zabilježeni su kod akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, s subakutni degeneracije jetre i drugih lezija parenhima jetre, što se smatra loš prognostički znak. U to uzrokuje povećanje protrombinskog vremena i može se razvija kao rezultat smanjenja nastavlja žuči u crijevu malapsorpcijom vitamina K koji je neophodan za sintezu protrombina složenih čimbenika. Isto je uzrok povećanja protrombinskog vremena i mehaničke žutice.
- Enteropatija i crijevna disbioza, što dovodi do nedostatka vitamina K, također može biti popraćeno povećanjem vremena protrombina.
- Kada se liječe antagonisti vitamina K (indirektni antikoagulansi), zadnja faza sinteze čimbenika kompleksa protrombina je poremećena, a protrombinsko vrijeme produljeno.
- Potrošnja čimbenika protrombinskog kompleksa s akutnim DIC sindromom dovodi do prilično rano povećanje vremena protrombina (2 puta ili više).
- U kroničnom pankreatitisu, raku gušterače i gallstones, povećanje protrombinskog vremena može biti posljedica oštećenja jetre i / ili razvoja DIC sindroma.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (pad krvnog sadržaj fibrinogena do 1 g / L ili manje), te prekomjerne sadržaj heparina u krvi dovodi do povećanja protrombinskog vremena.
- Produženje protrombinskog vremena otkriveno je u akutnim i kroničnim leukemijama, zbog razvoja DIC sindroma.
- Povećanje koncentracije antitrombina ili antitromboplastina u krvi također dovodi do produljenja protrombinskog vremena;
- Cijela skupina lijekova koji mogu produžiti vrijeme: protrombinsko anaboličkih steroida, antibiotici, acetilsalicilna kiselina (u visokim dozama), sredstva za čišćenje, metotreksat, nikotinskom kiselinom, kinidin, tiazidnim diureticima, tolbutamid.
Skraćenje protrombinskog vremena ukazuje na sklonost hiperkoagulabilnosti i može se promatrati u početnim fazama duboke venske tromboze donjih udova, s policitemiji, u posljednjim mjesecima trudnoće. Skraćivanje protrombinskog vremena uzrokovano je sljedećim lijekovima: acetilsalicilna kiselina (u malim dozama), merkaptopurin, oralni kontraceptivi.
[