Terapeutski tjelesni trening za gastrointestinalne bolesti kod djece

Tjelesna vježba utječe na probavu putem središnjeg živčanog sustava putem motoričko-visceralnih refleksa. Specifične tjelesne vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi u trbušnim organima, pomažući u smanjenju zagušenja i vraćanju normalne motoričke funkcije.

Ciljevi terapijske vježbe:

• opće poboljšanje zdravlja i jačanje pacijentovog tijela;
• utjecaj na neurohumoralnu regulaciju probavnih procesa;
• poboljšanje cirkulacije krvi u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima, sprječavanje adhezija i poremećaja mikrocirkulacije;
• jačanje trbušnih mišića, povećanje intraabdominalnog tlaka, poticanje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta;
• razvoj potpunog disanja;
• pozitivan utjecaj na neuropsihičku sferu pacijenta, povećan emocionalni tonus.

Indikacije za fizioterapiju:

• hernije ezofagealnog otvora dijafragme;
• splanhnoptoza (pubertet unutarnjih organa);
• kronični gastritis s normalnom i povećanom sekrecijom te sa sekretornom insuficijencijom;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• kolitis i enterokolitis;
• bilijarna diskinezija.

U terapijskoj gimnastici, uz opće vježbe jačanja, koriste se posebni kompleksi za trbušne mišiće i dišne mišiće. U stojećem položaju izvode se prednji i bočni savijanja, okreti, vježbe za noge (fleksija, ekstenzija, abdukcija, podizanje).

U ležećem položaju vježbe se izvode u dvije verzije. Prva verzija je najmanje stresna i pogodna za postupno povećanje opterećenja trbušnih mišića. U ovoj verziji trup je fiksan, a noge pokretne. U drugoj verziji pacijent leži na leđima, noge su nepomične, sve vježbe se izvode pokretima tijela. To su najstresnije vježbe, njihova izvedba je olakšana korištenjem ruku. Ove vježbe treba koristiti u sredini tretmana, tj. nakon prethodne obuke.

[ 1 ], [ 2 ]

Fizioterapija za hijatalnu herniju

Terapeutska gimnastika se izvodi najranije 2 sata nakon jela. Vježbe se izvode u ležećem položaju s podignutim krajem glave i u stojećem položaju. Vježbe se koriste za ruke, noge, vrat i trup - bočni savijanja i okretanja udesno i ulijevo. Strogo su zabranjeni savijanja trupa prema naprijed. Široko se koristi dijafragmalno disanje s naglaskom na produženom izdisaju.

Napetost trbušnih mišića uzrokuje istovremenu kontrakciju dijafragme, pa se posebna pozornost posvećuje vježbama za opuštanje mišićnih skupina (npr. u ležećem položaju prikazano je njihanje savijenih nogu u strane, vježbe voljnog opuštanja trbušnih mišića). Ove vježbe se izvode u prvoj polovici tijeka liječenja. Zatim se uključuju vježbe s umjerenom napetošću prednjeg trbušnog zida. Terapeutska gimnastika izvodi se dva puta dnevno. Uz terapijsku gimnastiku preporučuje se dozirano hodanje, plivanje i drugi oblici terapijske vježbe. Isključuju se sportovi koji zahtijevaju savijanje tijela prema naprijed.

Fizioterapija za splanhnoptozu

Tjelesne vježbe toniziraju trbušne mišiće i mišiće zdjeličnog dna. Trening jača mišićni korzet, što značajno utječe na zadržavanje trbušnih organa. Tijekom prva 2-3 tjedna vježbe se izvode samo u ležećem položaju na kosoj ravnini s podignutim nožnim krajem kauča (kako bi se trbušni organi vratili u viši položaj). Posebne vježbe za trbušne mišiće i mišiće zdjeličnog dna izmjenjuju se s općim vježbama jačanja i vježbama disanja.

Nakon 5-7 tjedana potrebno je posvetiti pozornost korektivnim vježbama za formiranje pravilnog držanja, što potiče fiziološki raspored unutarnjih organa.

Vježbe se izvode mirnim tempom, bez trzaja i naglih pokreta. Isključeni su pokreti koji uzrokuju podrhtavanje tijela (skokovi, poskoci). Preporučuje se i masaža trbušnih mišića.

Fizioterapija za kronični gastritis

Metoda terapijske tjelovježbe ovisi o prirodi sekretorne aktivnosti. Kod gastritisa sa smanjenom sekrecijom potrebno je umjereno opterećenje, opće vježbe jačanja, posebne vježbe za trbušne mišiće u početnom sjedećem i ležećem položaju. Koriste se složene vrste hodanja. Terapijska gimnastika izvodi se 25-30 minuta prije uzimanja mineralne vode kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u želucu. Preporučuju se šetnje, pješački izleti, turizam na kratke udaljenosti, kupanje, plivanje, veslanje, klizanje, skijanje, masaža prednjeg trbušnog zida.

Terapeutska gimnastika za gastritis s normalnom i povećanom sekrecijom u prvoj polovici liječenja usmjerena je na jačanje tijela i normalizaciju povećane reaktivnosti općenito, a posebno kao odgovor na stres. Tjelesne vježbe izvode se ritmički, mirnim tempom. U drugoj polovici liječenja (nakon 10-15 dana) koriste se vježbe s većim opterećenjem, a opterećenje trbušnih mišića treba ograničiti. Terapeutska gimnastika provodi se između dnevnog unosa mineralne vode i ručka, budući da mineralna voda s ovim slijedom unosa ima inhibitorni učinak na želučanu sekreciju. Preporučuju se šetnje, izleti, kupanje, plivanje, skijanje, klizanje. Indicirana je masaža leđnih mišića s lijeve strane, donjeg ruba rebarnog luka s lijeve strane i epigastrične regije.

Terapeutska vježba za čir na želucu i dvanaesniku

Fizioterapijske vježbe za peptički ulkus pomažu u regulaciji procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, poboljšavaju probavu, cirkulaciju krvi, disanje, oksidacijsko-redukcijske procese te pozitivno utječu na neuropsihijatrijsko stanje pacijenta. Prilikom izvođenja vježbi štede se želudac i dvanaesnik. Vježbe se ne izvode u akutnom razdoblju. Vježbe se propisuju 2-5 dana nakon prestanka akutne boli. Tijekom tog razdoblja postupak ne smije trajati dulje od 10-15 minuta. U ležećem položaju izvode se vježbe za ruke i noge s ograničenim opsegom pokreta. Tjelesna aktivnost se postupno povećava. Za sprječavanje procesa prianjanja koriste se vježbe za mišiće prednjeg trbušnog zida, dijafragmalno disanje, jednostavno i složeno hodanje, veslanje, skijanje, igre na otvorenom i sportske igre.

Kontraindikacije za imenovanje terapijskog tjelesnog treninga: krvarenje, penetrirajući ulkus, pojava akutne boli tijekom vježbanja.

Terapeutske vježbe za bolesti crijeva

Terapeutska tjelovježba koristi se kod kroničnog kolitisa, enterokolitisa i bolesti s teškim poremećajima crijevne motilitete. Posebne vježbe za trbušne mišiće odabiru se uzimajući u obzir karakteristike patološkog procesa.

Kod spastične konstipacije velika se pozornost posvećuje odabiru početnih položaja koji potiču opuštanje prednjeg trbušnog zida (stajanje na sve četiri, ležanje na leđima sa savijenim nogama), ograničena je upotreba vježbi s opterećenjem na trbušnom prešu i vježbi gdje je izražen moment napora (podizanje i spuštanje ravnih nogu u ležećem položaju). Naprotiv, kod prevlasti crijevne atonije naglasak se stavlja na vježbe za trbušne mišiće u raznim početnim položajima s elementima snage i značajnim opterećenjem.

Za povećanje opterećenja, povećajte broj ponavljanja svake vježbe, a zatim dodajte nove vježbe. Drugi oblici terapijske tjelovježbe uključuju pješačke ture, doziranu vožnju biciklom i skijanje. Učinkovita je kombinacija terapijske gimnastike s masažom.

Terapijske vježbe za bilijarnu diskineziju

Ovisno o prirodi funkcionalnih poremećaja kontraktilnosti žučnog mjehura, diskinezija se dijeli na hiperkinetičku i hipokinetičku. Pojašnjenje kliničkog oblika potrebno je za diferencirani pristup izgradnji metode terapijske gimnastike. Potrebno je osigurati učinak na središnje i periferne živčane mehanizme regulacije funkcija žučnog mjehura, poboljšati cirkulaciju krvi u trbušnoj šupljini, stvoriti uvjete za olakšavanje odljeva žuči iz žučnog mjehura (u hipokinetičkom obliku), poboljšati funkciju crijeva (boriti se protiv zatvora) te imati opći jačanje i iscjeljujući učinak na pacijentovo tijelo u cjelini.

U hipokinetičkom obliku preporučuje se prosječna opća tjelesna aktivnost. Početni položaji su raznoliki. Vježbe iz ležećeg položaja na lijevom boku propisuju se za poboljšanje otjecanja žuči. Naginjanja tijela prema naprijed i rotacije treba koristiti s oprezom, jer mogu uzrokovati mučninu, podrigivanje i povraćanje.

U hiperkinetičkom obliku, prve sesije su niske tjelesne aktivnosti, s naknadnim povećanjem na srednju. Izbjegavajte izraženu statičku napetost trbušnih mišića. Preporučuju se vježbe disanja na desnoj strani kako bi se poboljšala opskrba jetre krvlju. Prije sesije potreban je pasivni odmor 3-7 minuta u ležećem položaju. Tijekom odmora možete izvoditi samomasažu trbušnih mišića.

Terapeutske vježbe za kronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom

Uvodni dio, početni položaj - sjedenje. Elementarne vježbe za ruke i noge u kombinaciji s disanjem (1:3). Cilj je prilagoditi tijelo tjelesnoj aktivnosti. Trajanje 5 min.

• Glavni dio: početni položaj - sjedenje i stajanje.
• Vježbe za ruke, noge i trup, vježbe disanja. Trajanje 5 min.
• Hodanje je jednostavno i složenije (s visokim podizanjem kukova, skijaškim koracima itd.). Trajanje: 3-4 min.
• Početni položaj - ležeći na leđima s fiksiranim trupom. Vježbe za ruke i noge. Trajanje: 10-12 min. Cilj: povećanje intraabdominalnog tlaka, jačanje mišića prednjeg trbušnog zida.
• Završni dio. Hodanje u kombinaciji s pokretima ruku i vježbama disanja. Trajanje 2-4 min.

Terapeutske vježbe za kronični gastritis s normalnom i povećanom sekrecijom

• Uvodni dio: hodanje s promjenom tempa, kretanje ruku, nogu i vježbe disanja. Trajanje 3-5 min. Cilj je pripremiti tijelo za tjelesnu aktivnost.
• Glavni dio: početni položaj - sjedenje i stajanje. Vježbe za ruke i noge bez gimnastičkih rekvizita i s gimnastičkom palicom, medijski fliper. Trajanje 5 min. Cilj - povećanje općeg tonusa, poboljšanje funkcija glavnih organskih sustava, koordinacija pokreta. Početni položaj - stajanje uz gimnastički zid. Vježbe za ruke, noge, trup. Trajanje 5-7 min. Igre na otvorenom poput štafeta 10-12 min. Cilj - promjena emocionalnog stanja pacijenta.
• Završni dio: početni položaj - sjedenje. Elementarne vježbe u kombinaciji s disanjem. Trajanje 2-3 min. Cilj - smanjenje ukupnog opterećenja.