Vježbe za hrkanje ili miofunkcionalna terapija

Studije su pokazale da vježbe protiv hrkanja za usta i grlo pomažu u toniranju mišića dišnih putova tako da je hrkanje rjeđe i glasnije. [ 1 ]

Međutim, ako je hrkanje uzrokovano devijacijom nosne pregrade, adenoidima ili nosnim polipima, nikakve vježbe neće pomoći, već su potrebni lijekovi ili operacija.

Indikacije

Vježbe za hrkanje kod žena i muškaraca se ne razlikuju ni po čemu, a stručnjaci smatraju da su indikacije za njihovo izvođenje slabljenje tonusa mišića mekog nepca, koji podiže svoj distalni dio prema gore; mišića resice (koji podiže resicu); nepčano-jezičnih i nepčano-ždrijelnih mišića. Inače, oralna miofunkcionalna terapija koristi se u liječenju anomalija zagriza, a mnoge njezine vježbe već se dugo koriste u logopedskoj terapiji.

Hrkanje i opstruktivna noćna apneja nastaju zbog oslabljenih mišića dišnih putova, nepravilnog položaja jezika i disanja na usta tijekom spavanja. Orofaringealne vježbe - miofunkcionalna terapija - mogu tonirati mišiće dišnih putova i jezika, potičući disanje na nos.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za njihovu izvedbu uključuju već spomenute adenoide ili polipe u nosu, malformacije nosne pregrade, hiperplaziju resice (uvule), hipertrofiju nepčanih tonzila, kao i prisutnost kroničnih bolesti nazofarinksa (uključujući adenoiditis, nazofaringitis, upalu paranazalnih sinusa) koje otežavaju disanje na nos, akutnu fazu alergijskog ili vazomotornog rinitisa te upotrebu sedativa koji opuštaju mišiće stražnje stijenke ždrijela.

Opis vježbe

Treba napomenuti da je Strelnikova vježba za hrkanje zapravo vježba disanja za napade gušenja uzrokovane astmom i bronhitisom te za glasnice pjevača (A. Strelnikova bila je operna pjevačica i učiteljica pjevanja).

Također je neprimjereno razmatrati takozvane vježbe Eugenea Greena od hrkanja, jer ovaj bloger nema nikakve veze s medicinom, a glavno zanimanje su mu razne poslovne obuke na internetu.

Ali sljedeća tehnika vježbi za povećanje tonusa mišića orofarinksa, uključujući vježbe za nepce od hrkanja, temelji se na provjerenim i korištenim metodama u stranoj praksi.

Svaki trening zahtijeva vrijeme za postizanje pozitivnih rezultata, a trajanje ovih vježbi nije regulirano: sve ovisi o individualnim orofascijalnim značajkama.

Veliki plus je što ove vježbe od hrkanja možete izvoditi kod kuće; njihov redoslijed i kombinacija mogu varirati po vlastitom nahođenju, ali poželjna učestalost izvođenja - tri do četiri puta dnevno (s ukupnim trajanjem do 15-20 minuta).

Za jačanje i toniranje mišića jezika i mekog nepca preporučuje se izvođenje sljedećih vježbi (svaku od njih treba ponoviti najmanje 5-10 puta):

• I. Pritisnite vrh jezika na stražnju stranu prednjih gornjih zuba i lagano ga gurnite unatrag - uz nepce.
• II. Isplazite jezik pokušavajući dosegnuti vrh nosa, zadržite nekoliko sekundi, a zatim se opustite i sakrijte jezik u usnu šupljinu.
• III. Pokušajte dosegnuti bradu s ispruženim jezikom. Zatim - slično kao i u prethodnoj vježbi.
• IV. Pritisnite jezik na nepce i držite ga nekoliko sekundi, a zatim se opustite.
• V. S ispruženim jezikom pomičite ga što je više moguće lijevo i desno (naizmjenično).

Vježbe koje pomažu u toniranju mandibularnih, mimikalnih i faringealnih mišića:

• I. Pritišćući usne zajedno, čvrsto zatvorite usta, a zatim ih otvorite, opuštajući čeljust i usne.
• II. S otvorenim ustima stisnite i opustite mišić stražnje stijenke grla 15-20 sekundi (uvula će se pomicati gore-dolje).
• III. Otvarajući usta, naizmjenično pomičite donju čeljust udesno i ulijevo (držeći je 10 sekundi u točki maksimalnog pomaka).

Za poboljšanje disanja na nos može pomoći takva jednostavna vježba: sa zatvorenim ustima i opuštenom donjom čeljusti, udahnite kroz nos, jedna nosnica je zatvorena (pritiskom prsta na nosnu pregradu) i zrak se polako izdiše kroz otvorenu nosnicu. Vježba se izvodi na svakoj nosnici redom.

A za jačanje mišića larinofarinksa korisno je izgovarati samoglasnike, istezati ih, kao i pjevati.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih uz proučavanje liječenja hrkanja

1. "Multimodalno liječenje osteoartritisa kod pasa" - autori Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (Godina: 2016.)
2. "Medicina poremećaja spavanja: Osnovna znanost, tehnička razmatranja i klinički aspekti" - autori Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (Godina: 2017.)
3. "Terapija oralnim aparatima kod opstruktivne apneje u snu" - autor B. Gail Demko (Godina: 2015.)
4. "Priručnik kliničke bihevioralne medicine za pse i mačke" - autorice Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (Godina: 2013.)
5. "Miofunkcionalna terapija" - autorice Wande Sturm (Godina: 2016.)
6. "Procjena i liječenje oralno-motoričkih poremećaja: dob i faze" - autorica Diane Bahr (Godina: 2018.)
7. "Liječenje apneje u snu i hrkanja: pristup oralnim aparatom" - autori Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (Godina: 2017.)
8. "Orofacijalna miologija: Međunarodne perspektive" - autorice Sandre R. Holtzman (Godina: 2013.)
9. "Apneja u snu: patogeneza, dijagnoza i liječenje" - autor Clete A. Kushida (Godina: 2011.)
10. "Poremećaji disanja u snu" - autor Atul Malhotra (Godina: 2014.)

Književnost

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, Hrkanje i sindrom opstruktivne apneje u snu kod odraslih i djece. Praktični vodič za liječnike, LitRes, 2020.
• Julija Popova, Kako zaustaviti hrkanje i pustiti druge da spavaju, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofija Čerkasova. Kako liječiti hrkanje i sindrom opstruktivne apneje u snu, 2020.