Wilprafen

Wilprafen je antibakterijski lijek koji je namijenjen za sustavnu primjenu.

Aktivni element lijeka, josamicin, je makrolidni antibiotik. Ima širok raspon terapijskih aktivnosti. Ima snažan učinak na gram-negativne i pozitivne bakterije, uključujući anaerobe obligatnog tipa. Osim toga, lijek pokazuje izraženu ljekovitu aktivnost protiv klamidije s mikoplazmom. [1]

Indikacije Wilprafen

Koristi se za infekcije povezane s aktivnošću bakterija osjetljivih na josamicin: infekcije dišnog trakta i ORL organa, lezije zuba, infekcije u potkožnom sloju i epidermi, kao i infekcija urogenitalnog sustava .

Wilprafen se može propisati osobama koje su alergične na penicilin .

Otpustite obrazac

Otpuštanje terapijske tvari vrši se u obliku tableta - 10 komada unutar stanične ploče; unutar pakiranja - 1 takva ploča.

Farmakokinetika

Kada se daje oralno, lijek se velikom brzinom apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 1 sata od trenutka nanošenja. Nakon 45 minuta od trenutka uzimanja 1 g lijeka, prosječna razina josamicina u plazmi je 2,4 mg / l. [2]

Aktivni sastojak dobro prolazi kroz biološke membrane i nakuplja se u različitim tkivima (limfnim i plućnim), organima mokraćnog sustava, palatinskim tonzilima, mekim tkivima i epidermi. Sinteza proteina nije veća od 15%. [3]

Metabolički procesi josamicina ostvaruju se unutar jetre; izlučivanje se događa žučom pri niskoj stopi. Manje od 15% izlučuje se urinom.

Doziranje i administracija

Veličina obroka za odraslu osobu je 3-4 tablete (1-2 g) za 2-3 upotrebe. Za teška kršenja, udio se može povećati na 3+ g.

Djeca starija od 5 godina trebaju se koristiti 40-50 mg / kg dnevno (doza je podijeljena u nekoliko aplikacija).

Tablete se progutaju cijele, bez žvakanja i ispiru običnom vodom. Vilprafen treba koristiti između obroka.

Trajanje terapije često odabire liječnik; WHO preporučuje uporabu antibiotika za liječenje streptokoknih infekcija u razdoblju od najmanje 10 dana.

• Prijava za djecu

Lijek je propisan za djecu stariju od 5 godina, budući da je nemoguće pronaći optimalnu dozu tableta josamicina za mlade.

Koristite Wilprafen tijekom trudnoće

Postoje samo ograničeni podaci o uporabi josamicina tijekom trudnoće. Testiranje na životinjama nije pokazalo teratogenost ili zastoj u razvoju pri uporabi lijekova u terapijskim dozama. Wilprafen se propisuje tijekom trudnoće ili sumnje na njega samo u situacijama kada je vjerojatna korist za ženu veća od rizika od komplikacija u fetusa.

Josamicin se izlučuje u majčino mlijeko, stoga je prije uporabe lijekova za HB potrebno konzultirati liječnika. Postoje dokazi da se mnogi makrolidi, uključujući josamicin, izlučuju u majčino mlijeko, iako je njegova količina koju je dijete primilo prilično niska. Glavni rizik je poremećaj crijevne mikroflore dojenčadi. Dojenje tijekom terapije je prihvatljivo. No, kada dijete ima simptome povezane s radom gastrointestinalnog trakta (proljev, crijevna kandidijaza), treba otkazati uporabu lijekova ili dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija na aktivni element i druge tvari lijeka;
• izražene disfunkcije gastrointestinalnog trakta i jetre;
• koristiti zajedno s pimozidom, ergotaminom, kolhicinom, dihidroergotaminom, kao i cisapridom i ivabradinom;
• imenovanje tijekom laktacije majkama koje koriste cisaprid.

Nuspojave Wilprafen

Među sporednim znakovima:

• poremećaji povezani s radom gastrointestinalnog trakta: moguće je razviti stomatitis, povraćanje, gastralgiju, nadutost, a uz to mučninu, proljev, bolove u trbuhu, zatvor i nelagodu u trbuhu;
• poremećaji procesa prehrane i metabolizma: mogući su poremećaj apetita i anoreksija;
• sustavne manifestacije: može doći do oticanja lica;
• invazije i infekcije: može se primijetiti kolitis pseudomembranoznog tipa;
• imunološke lezije: mogu se pojaviti simptomi netolerancije, uključujući Quinckeov edem i šok, kao i anafilaktički simptomi, serumska bolest, dispneja, svrbež i urtikarija;
• problemi u potkožnom sloju i epidermi: poliformni eritem, SS, purpura, kožni vaskulitis, bulozni dermatitis, urtikarija i drugi epidermalni znakovi (makulopapularni i eritematozni osipi), a osim toga mogu se pojaviti TEN i Quinckeov edem;
• simptomi povezani s hepatobiliarnom funkcijom: mogući su poremećaji jetre i žutica, koji se mogu manifestirati kao kolestatski znakovi s umjerenim oblikom jetrene lezije. Može se razviti i hepatitis holestatskog ili citolitičkog tipa, a može se povećati i aktivnost alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza.

Predozirati

U slučaju trovanja može doći do gastrointestinalne disfunkcije, uključujući bolove u trbuhu, proljev i mučninu.

Izvode se simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da su antibiotici bakteriostatskog tipa sposobni oslabiti baktericidno djelovanje cefalosporina i penicilina, potrebno je napustiti kombiniranu primjenu josamicina s tim antibioticima. Također, lijek se ne koristi s linkomicinom, jer međusobno slabe terapeutsku učinkovitost.

Određeni makrolidi mogu smanjiti brzinu eliminacije ksantina (na primjer, teofilin), što može dovesti do trovanja. Testiranjem je utvrđeno da josamicin ima manji učinak na izlučivanje teofilina od ostalih makrolidnih antibiotika.

Kombinirana primjena Vilprafena s antihistaminicima koji sadrže astemizol ili terfenadin može uzrokovati smanjenje stope izlučivanja ovih elemenata, što može dovesti do po život opasnih srčanih aritmija.

Postoje zasebni izvještaji o pojačavanju vazokonstrikcijskog učinka u kombinaciji s makrolidima s alkaloidima ergot. Postoje podaci o pacijentovoj nedostatnoj toleranciji na ergotamin pri uporabi josamicina. S tim u vezi, takve tvari treba uzimati samo pod stalnim nadzorom.

Uvođenje lijeka s ciklosporinom može povećati njegove vrijednosti u plazmi, što tvori nefrotoksične parametre ciklosporina u krvi. Potrebno je stalno pratiti razinu ciklosporina u plazmi.

Kombinacija lijeka s digoksinom može povećati indeks posljednjeg u plazmi.

Povremeno, pri uporabi makrolida, kontracepcijska aktivnost hormonske kontracepcije može oslabiti. U takvim slučajevima potrebno je koristiti nehormonske kontraceptive.

Uvjeti skladištenja

Wilprafen treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° S.

Rok trajanja

Wilprafen se može primijeniti u roku od 4 godine od datuma stavljanja na tržište terapijske tvari.