RTG bubrega sa i bez kontrasta

U dijagnostici bolesti mokraćnog sustava, rendgenski pregled organa igra važnu ulogu. Zahvaljujući njemu, određuje se lokacija, konfiguracija, struktura i patološke promjene. Postoji nekoliko metoda rendgenskog pregleda: bez upotrebe kontrastnog sredstva (pregledna slika) i s njegovom upotrebom, što omogućuje praćenje njegovog kretanja unutar bubrega, uretera i mjehura.

Indikacije za postupak

Slučajevi koji zahtijevaju rendgensko snimanje bubrega uključuju:

• bol u lumbalnom dijelu tijela, oticanje;
• bubrežna kolika - mogući znakovi prisutnosti kamenaca, tumora, cista;
• odstupanje od norme u analizi urina sljedećih parametara: soli, leukociti, specifična težina, eritrociti;
• promjene u biokemijskoj analizi krvi u parametrima uree i kreatinina;
• trauma organa;
• uporne infekcije mokraćnog sustava;
• otkrivanje patologija tijekom ultrazvučnog pregleda;
• sumnjiv miris urina;
• praćenje rezultata kirurške intervencije.

[ 1 ], [ 2 ]

Priprema

Kvaliteta fotografija uvelike ovisi o pravilnoj pripremi. Kako ne biste morali ponovno prolaziti kroz cijelu ovu fazu, trebali biste im pristupiti odgovorno.

Tri dana prije postupka morate iz prehrane isključiti hranu koja stvara plinove. Što ne smijete jesti prije rendgenskog snimanja bubrega? Ne postoji specifična dijeta, ali iz jelovnika morate isključiti grah, kupus, mlijeko, crni kruh, voće, mladi luk, kiselicu i gaziranu vodu.

Dan prije rendgenskog snimanja, posljednji lagani obrok ne smije biti kasnije od 18:00 sati ^. Ujutro se daje klistir za čišćenje.

Za pregled mjehura, morat ćete ga napuniti. 2 sata prije rendgenskog snimanja počnite piti tekućinu (obična voda, negazirana mineralna voda, kompot, slatki čaj), ukupno trebate popiti 1,5-2 litre.

Ako je potrebno primijeniti radiografsko kontrastno sredstvo (za to se koriste lijekovi koji sadrže jod: urografin, omnipaque), provodi se test tolerancije joda.

Tehnika rendgenske snimke bubrega

Faze rendgenskog snimanja ovise o njegovoj vrsti, koja je pak određena sumnjama liječnika na određenu patologiju. Opći rendgenski snimak obično se radi u dva položaja. Pacijent skida odjeću, otkrivajući područje bubrega, leži vodoravno, a film u kaseti stavlja se ispod njega. Drugi položaj je okomit, slika se snima stojeći.

S kontrastnim sredstvom (izlučujuća urografija) - složeniji i dugotrajniji postupak. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i izlučuje kroz mokraćni sustav, bojeći ga. Nakon 7 minuta ulazi u bubrežnu zdjelicu, u kojem trenutku se snima prva slika. Nakon četvrt sata potpuno su ispunjeni uretrom (druga slika), u 21. minuti - prodire u mjehur (treća slika).

Ovako izgleda standardni postupak koji omogućuje praćenje dinamike cijelog mokraćnog sustava od bubrega do mjehura. Po potrebi se mogu snimiti dodatne slike - do 60 minuta nakon što kontrast uđe u tijelo.

Sumnja na patologije duž uretre razlog je za propisivanje retrogradne ureterografije. Za njezino izvođenje, "svjetleća" tvar se uvodi kroz kateter umetnut u mokraćni trakt.

[ 3 ], [ 4 ]

Rendgenska snimka bubrega kod djeteta

Ovaj pregled se provodi kod djeteta ako ultrazvuk nije pružio sveobuhvatne informacije o bolesti bubrega. Doza kontrastnog sredstva izračunava se na temelju tjelesne težine. Za sprječavanje alergija mogu se propisati antihistaminici.

Uoči postupka (3 dana prije), djeci se daju lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova, a 7 sati prije im je zabranjeno piti. Za hranu vrijede isti zahtjevi kao i za odrasle. Na dan rendgenskog snimanja roditelji bi trebali imati bočicu kaše ili mlijeka sa sobom u slučaju da se otkriju plinovi, jer kada je želudac pun, oni se smanjuju.

Tijekom samog postupka snimanja, odrasli moraju osigurati da dijete ostane nepomično; u tu svrhu nose posebne olovne pregače koje ih štite od rendgenskog zračenja. Ponekad se koristi anestezija jer je nemoguće držati dijete u statičnom položaju.

Kontraindikacije u postupku

Urografija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• stanje šoka;
• zatajenje bubrega;
• povećana aktivnost hormona štitnjače;
• intolerancija na jod (kontrastna varijanta).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uobičajena izvedba

Obična urografija bez kontrasta omogućuje vam da vidite:

• kamenje u bubrezima i uretri;
• pomak ili prolaps organa;
• nerazvijenost bubrega, njegovo udvostručenje;
• abnormalna anatomija mjehura;
• Značajke urinarnog trakta.

Izlučujuća urografija omogućuje procjenu punjenja organa kontrastom, identificira područja suženja i određuje punjenje mjehura.

Rendgenske snimke s kontrastom omogućuju ne samo otkrivanje prisutnosti kamenaca, već i njihove veličine i lokacije. Nažalost, na snimci se mogu vidjeti samo spojevi koji sadrže kalcij (fosfati i oksalati). Cistinski i mokraćni kamenci otkrivaju se ultrazvukom, kompjuteriziranom tomografijom i magnetskom rezonancijom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacije nakon postupka

Posljedice postupka mogu biti povezane samo s reakcijom tijela na kontrastno sredstvo, ali obično se lijek primjenjuje polako, liječnici prate reakciju pacijenta i mogu pružiti pomoć na vrijeme. Nakon rendgenskog snimanja zabilježeni su slučajevi vrtoglavice, mučnine, opće slabosti i vrućice. Obično takve komplikacije prolaze nakon nekoliko sati. Ako se to ne dogodi, trebali biste se obratiti liječniku.

[ 12 ]

Njega nakon postupka

Nakon postupka nije potrebna posebna njega, ali ako se pojave gore opisane reakcije, samo trebate leći.

Recenzije

Nema negativnih recenzija o fluoroskopiji mokraćnog sustava, osim pripremnog razdoblja. Nije teško izdržati ograničenja u hrani, ali unošenje velike količine tekućine u debelo crijevo vrlo je neugodan postupak. Međutim, radi istine, uspjeha liječenja, ljudi se na tome ne zadržavaju.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]