^

Zdravlje

Rendgenske snimke nogu kod djeteta i odrasle osobe

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Rendgenska metoda pregleda donjih ekstremiteta – rendgenski snimak nogu – temeljna je u traumatologiji i ortopediji, a ne manje važna i u reumatologiji, jer omogućuje liječnicima vizualizaciju kostiju i koštanih struktura, procjenu i razlikovanje njihovih promjena kod bolesti i patologija mišićno-koštanog sustava te postavljanje ispravne dijagnoze.

Indikacije za postupak

U traumatologiji, indikacije za rendgenski pregled kostiju nogu uključuju prijelome i pukotine, ozljede zglobova (iščašenja, oštećenje meniskusa koljena itd.); modrice, uganuća i rupture ligamenata.

Rendgenske snimke propisuju se pacijentima s bolestima kostiju i zglobova donjih ekstremiteta (tuberkuloza, artritis, artroza, osteoartroza, periostitis itd.), kongenitalnim anomalijama i stečenim deformacijama kostiju i njihovih zglobova (osteohondrodisplazija, displazija kuka), kontrakturama ili ankilozom zglobova, upalom njihove sinovijalne membrane, reumatskim lezijama periartikularnih tkiva, rakom kostiju (osteosarkom) itd.

Priprema

Prije izvođenja rendgenskog pregleda nogu nije potrebna prethodna priprema. Pacijent otkriva područja uda koja treba pregledati, skida nakit i sve metalne predmete.

Dijelovi tijela koji se ne pregledavaju zaštićeni su od zračenja pregačama s olovnim pločama.

Tko se može obratiti?

Tehnika Rendgenske snimke noge

Za dobivanje visokokvalitetne slike – s dovoljnim kontrastom i oštrinom – potrebno je slijediti tehniku provođenja ovog pregleda (uzimajući u obzir napon rendgenske cijevi i polje zračenja), za što je odgovoran radiolog ili rendgenski laboratorijski tehničar.

Za dobivanje adekvatnih rendgenskih znakova bolesti kostiju i zglobova na slikama u standardnim projekcijama – frontalnoj (anteriornoj ili posteriornoj) i lateralnoj – posebno je važno pravilno pozicioniranje uda od strane radiologa. Ovisno o lokalizaciji struktura koje se pregledavaju i kliničkim podacima, koriste se i kose projekcije, a rendgenske snimke zglobova nogu mogu se snimiti u savijenom ili ispravljenom položaju. U većini slučajeva položaj pacijenata na rendgenskom stolu je ležeći. [ 1 ]

Prema metodološkim smjernicama za pozicioniranje uda koji se pregledava, položaj kosti ili zgloba fiksira se postavljanjem valjaka i vreća s pijeskom ispod.

Moderne klinike koriste digitalne rendgenske snimke s analogno-digitalnim pretvaračem, koji proizvodi vrlo kvalitetne slike u elektroničkom obliku - s kraćim vremenom ekspozicije i minimalnom izloženošću tijela zračenju. [ 2 ]

Osim toga, s obzirom na određene probleme s identificiranjem početnih patoloških poremećaja u zglobovima s osteoartritisom i drugim bolestima zglobova na konvencionalnim rendgenskim snimkama, sada se koriste osjetljiviji mikrofokusni rendgenski uređaji.

Pogledajte više detalja - Radiografija

U složenim slučajevima, na primjer, kada postoji sumnja na prijelom kuka kod starijih osoba koje je teško prevesti u medicinsku ustanovu, moguća je rendgenska snimka noge kod kuće, koju provode odgovarajući stručnjaci pomoću posebnog mobilnog rendgenskog aparata.

Rendgenski snimak nožnih prstiju

U slučajevima traume, u prisutnosti ankilozantnog spondilitisa, Reiterove bolesti, psorijatičnog ili gihtnog artritisa, u slučajevima osteoartikularnog panaritiuma, u slučajevima defekata prstiju (polidaktilija ili sindaktilija), propisuje se rendgenska snimka prstiju - falangi, metatarzofalangealnih i interfalangealnih zglobova.

Za dobivanje slike u izravnoj projekciji (dorzoplantarnoj), stopalo se postavlja na taban u ležećem položaju sa savijenim koljenima. Slika svakog prsta sa strane se snima s stopalom postavljenim lateralno i svakim prstom fiksiranim u abduciranom položaju.

Rendgenska snimka potkoljenice

Rendgenske snimke tubularnih kostiju noge (fibule i tibije) snimaju se u izravnoj (stražnjoj) i lateralnoj projekciji, hvatajući njihove krajeve - s tibiofibularnim zglobom koji ih spaja u proksimalnom dijelu, a vlaknastim ligamentom (sindesmozom) s distalnog kraja.

Izravna projekcija postiže se postavljanjem pacijenata na leđa (s ispravljenim nogama), dok lateralna projekcija zahtijeva postavljanje odgovarajuće noge sa strane, dok zdravi ud treba biti savijen.

Rendgenski snimak kuka

Ako je potrebno napraviti rendgensku snimku kuka, tubularni femur se pregledava u projekcijama sličnim onima za rendgensku snimku potkoljenice. Za izravnu stražnju projekciju, pacijent mora ležati na leđima s obje noge ispružene. Bočna projekcija, prema tome, zahtijeva da tijelo bude postavljeno na bok; u tom slučaju, noga koja se pregledava mora biti savijena u koljenu i povučena naprijed, a druga povučena unatrag.

Rendgenska snimka vrata bedrene kosti se snima kako bi se pronašla oštećenja (pukotina ili prijelom) suženog područja na vrhu bedrene kosti koje se proteže pod kutom i spaja ga s epifizom, gornjim zaobljenim dijelom koji se naziva glava bedrene kosti.

Rendgenska snimka je obavezna kod aseptične nekroze glave bedrene kosti – avaskularne osteolize koštanog tkiva smještenog ispod zglobne hrskavice, tzv. epifizne subhondralne ploče, koja se razvija zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Kod djece se aseptična nekroza naziva Legg-Calve-Perthesova bolest.

U ovoj patologiji prakticira se povećanje rendgenske slike u frontalnoj i lateralnoj projekciji.

Budući da rane faze osteolize nisu vidljive na rendgenskoj snimci, stručnjaci koriste druge instrumentalne dijagnostičke metode: magnetsku rezonancu i scintigrafiju kostiju.

Rendgenski snimak zglobova nogu

Rendgenske snimke zglobova nogu (kuk, koljeno, gležanj, zglobovi stopala) izvode se ne samo radi postavljanja ili razjašnjavanja kliničke dijagnoze, već i prije kirurške intervencije (uklanjanje osteofita, endoprotetika zglobova), kao i radi praćenja rezultata konzervativne terapije.

Detalji o tome kako se provodi:

Standardne rendgenske snimke zgloba kuka snimaju se u dvije projekcije: direktnoj (ležeći na leđima s ispruženim nogama i stopalima rotiranim jedno prema drugome, ili također na trbuhu - s dijelom zdjelice podignutim na strani zdrave noge) i lateralnoj - ležeći na boku sa savijenom nogom. Ako je pokretljivost zgloba ograničena, rendgenska snimka se snima u polusjedećem položaju (tijelo je zabačeno unatrag s osloncem na ruke ispružene iza leđa).

Također se snima frontalna slika oba zgloba kako bi se usporedile anatomske strukture oštećenog zgloba sa zdravim.

Na snimkama u lateralnoj projekciji, pacijent treba biti postavljen s abdukcijom uda u zglobu kuka, a u slučaju kontrakture - bez abdukcije. Osim toga, pogled na zglob kuka straga osigurava se osvjetljavanjem zgloba straga pod kutom (odozgo prema dolje), za što pacijent treba sjediti.

Ako je potrebno provesti rendgenski pregled stanja periartikularnih tkiva, pribjegavaju rendgenskim zrakama s uvođenjem kontrastnog sredstva - artrografija zglobova.

Pročitajte i – Rendgenska dijagnostika osteoartritisa zglobova kuka (koksartroza).

Za procjenu težine ortopedske patologije, za određivanje prirode poremećaja struktura zgloba kuka, potrebna je rendgenska snimka za dislokaciju kuka (izlaz glave bedrene kosti iz acetabuluma), kao i rendgenska snimka kongenitalne dislokacije kuka - displazije kuka kod djece. Rendgenska snimka zgloba u frontalnoj ravnini omogućuje vizualizaciju defekta, provođenje svih potrebnih mjerenja i, na temelju tih podataka, odabir najadekvatnije taktike za njegovu korekciju.

Treba imati na umu da su tijekom prva tri do četiri mjeseca života zabranjene rendgenske snimke nogu djeteta, a po potrebi se provodi ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi.

Potpunije informacije u materijalu – Dijagnoza kongenitalne dislokacije kuka.

Rendgenski snimak mekih tkiva noge

Ciljana rendgenska snimka mekih tkiva noge, tj. mišića, nije informativna, budući da se rendgenske zrake ne mogu reflektirati od mekih tkiva i nisu vidljive na rendgenskim snimkama. No, kod nekih bolesti, na primjer, osificirajućeg miozitisa, prisutnost područja osifikacije određuje se sjenama duž vlakana mišićnog tkiva. A u diferencijalnoj dijagnostici korištenjem rendgenskih zraka kod pacijenata s autoimunom bolešću vezivnog tkiva - sistemskom sklerodermom - nalaze se naslage kalcijevih soli (kalcifikacije) u periartikularnim mekim tkivima.

Kod miopatija koje zahvaćaju mišićno tkivo donjih ekstremiteta, slikovni alati su ultrazvuk i magnetska rezonancija. Za više informacija pogledajte – Pregled mišića.

Rendgenski snimak krvnih žila nogu

Rendgenska snimka krvnih žila nogu s kontrastom koristi se u dijagnozi dijabetičke ili aterosklerotske angiopatije, venske insuficijencije ili dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Svi detalji u materijalu – Angiografija

Trenutno se flebografija (rendgensko snimanje vena za proširene vene) zamjenjuje modernijim, sigurnijim i maksimalno informativnim dupleks skeniranjem ili ultrazvukom vena donjih ekstremiteta.

Također se radi rendgenska snimka limfnih žila s kontrastnim sredstvom - limfografija.

Kontraindikacije u postupku

Popis kontraindikacija za rendgenske snimke nogu je kratak. To uključuje teške mentalne bolesti, prisutnost metalnih ploča ili šipki ugrađenih u donje ekstremitete, krvarenje i nesvjesno stanje pacijenta.

Rendgensko snimanje nogu je također kontraindicirano tijekom trudnoće. [ 3 ] Iz medicinskih razloga, rendgensko snimanje nogu je dopušteno tijekom dojenja. [ 4 ]

Komplikacije nakon postupka

Ako se rendgenske snimke ne rade prečesto (standard je jednom svakih šest mjeseci), tada nema negativnih posljedica nakon postupka povezanih s ionizirajućim zračenjem.

Moguće komplikacije nakon postupka uključuju prekoračenje doze zračenja (0,001 mSv po rendgenskom snimku), kao i neopravdano čestu upotrebu rendgenskih zraka, koje mogu usporiti rast kostiju i oštetiti DNK kod djece mlađe od 12 godina. Zbog toga je bolje ne izvoditi rendgenske snimke do 14. godine života, osim ako to nije apsolutno neophodno. [ 5 ]

Kod artrografije zglobova, angiografije i rendgenskog snimanja limfnih žila, mogu se javiti nuspojave kontrastnih sredstava.

Njega nakon postupka

Nakon rendgenskog snimanja nije potrebna naknadna njega. Visoka razina kvalifikacije radiologa, moderna oprema i pažljiv odnos prema pacijentima jamče njihove dobre povratne informacije o provedbi ovog dijagnostičkog postupka u određenoj medicinskoj ustanovi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.