Rendgenske snimke šake, prstiju, podlaktice i nadlaktice: kako se rade?

Teško je zamisliti medicinu danas bez otkrića njemačkog profesora fizike Wilhelma Roentgena, koji je, proučavajući električne zrake, otkrio da one prodiru kroz gusti materijal i projiciraju njegovu sliku na ekran. Prvi je vidio rendgensku snimku svoje ruke, postavivši je na putanju zraka. Zamijenivši ekran fotografskom pločom, svijetu je dao svoje otkriće u obliku u kojem postoji do danas. Bez njega bi ultrazvuk, magnetska rezonancija i CT bili nemogući. Za koje medicinske indikacije se sada propisuje rendgenska snimka ruke?

Indikacije za postupak

Potreba za rendgenskim snimanjem ruke javlja se kada se pacijent žali na bol u udu, došlo je do pada ili druge ozljede ili su uočene promjene u izgledu ruku. U tom slučaju liječnik pretpostavlja sljedeće bolesti:

• Reumatoidni artritis je upala zglobova ekstremiteta, najčešće ruku. Počinje s najmanjima, postupno zahvaćajući hrskavicu i dovodeći do deformacije zglobnih kostiju. Rendgenska snimka ruke daje sliku stupnja oštećenja i kršenja integriteta kosti;
• polineuropatija - oštećenje strukture živčanih vlakana perifernih živaca motornog sustava, poremećaj procesa mišićne kontrakcije. Izražava se u utrnulosti ruku, trncima, ponekad boli;
• prijelom ruke - traumatska ozljeda koja dovodi do kršenja integriteta kosti ruke u bilo kojem od njezinih segmenata. Najčešće su prijelomi podložni donja trećina radijusa, falange prstiju i metakarpalne kosti;
• prijelom ramena - ozljede ramena, posebno vrata, nisu pošteđene. Najčešće su karakteristične za starije osobe;
• iščašenje ruke - prepoznati ga i razlikovati od prijeloma ako uobičajene metode kliničkog pregleda nisu dovoljne. RTG snimke otkrivaju nesusjednim zglobnim površinama, moguće komplikacije, prepreke repoziciji i njezin ishod.

Rentgenske snimke su također potrebne za osteosintezu ramena - uvođenje metalnih struktura radi vraćanja njegovog anatomskog integriteta (koriste se igle ili pločice). Rentgenske snimke se koriste za praćenje cijeljenja koštane rane.

Priprema

Rendgenska snimka ruku ne zahtijeva prethodnu pripremu. Jedini zahtjev je odsutnost metalnih predmeta na njima: prstenje, narukvice. Ako se u trenutku rendgenske snimke nalazi gipsani zavoj, on se uklanja.

Trudnice bi o tome trebale obavijestiti svog liječnika, jer on može odabrati sigurniju metodu pregleda za fetus, poput magnetske rezonancije, koja pruža jasniju sliku i ne koristi zračenje.

Tehnika Rendgenske snimke ruke

Rendgenski snimak svakog područja ruke zahtijeva vlastitu tehniku; u svakom slučaju, za veći sadržaj informacija, potreban je jedan ili drugi kut, njegove različite projekcije: izravna, bočna, kosa palmarna i dorzalna.

Rendgenska snimka ruke

Da bi se to postiglo, osoba sjedi na stolici blizu uređaja. Ruka je savijena u laktu, a šaka je na stolu; mora biti potpuno imobilizirana tijekom snimanja. Zrake prolaze okomito na šaku kako bi se dobila izravna projekcija, tako da su kosti ručnog zgloba vidljive.

Lateralna projekcija je potrebna za otkrivanje pomaka kostiju zapešća, falangi, metakarpalnih kostiju. Slika se dobiva pomoću kasete na kojoj je dlan postavljen bočno, s lagano abduciranim palcem.

Kosi palmar je potreban za utvrđivanje stanja trapezoidnih i skafoidnih, trapezoidnih kostiju. Slika se snima na kasetu, s dlanom podignutim za 45 ⁰ u odnosu na nju.

Kosa dorzalna - omogućuje pregled prve i pete metakarpalne, trikvetralne, graškovite i šugave kosti. Algoritam ove projekcije sličan je prethodnoj, samo što je dlan postavljen stražnjom stranom.

[ 1 ]

Rendgenski snimak prsta na ruci

U slučaju prijeloma prsta, rendgenska snimka pomaže u utvrđivanju prirode oštećenja, njegovog položaja, gdje su fragmenti kostiju pomaknute, ako ih ima. Film bi trebao prikazati 2 najbliža zgloba, pa se slika snima u nekoliko projekcija i ponavlja prve 2 točke rendgenske snimke ruke.

Nakon kirurškog ili konzervativnog liječenja složenih ozljeda, napravi se kontrolna rendgenska snimka, a zatim se ponavlja nakon 10-12 dana, kada se otok smiri, a također i nakon uklanjanja gipsa.

Rendgenska snimka kostiju podlaktice

Provođenje rendgenskog snimanja podlaktice zahtijeva, prije svega, njezinu potpunu nepokretnost, najmanji tremor može iskriviti sliku. Za potpunu sliku potrebna su dva kuta: izravna i bočna projekcija, vidno polje uključuje i lopaticu s ključnom kosti.

Postupak se izvodi u sjedećem položaju, bočno u odnosu na uređaj. Izloženi su šaka, podlaktica i rame. Ruka, savijena u laktu, postavlja se na stol s dlanom okrenutim prema gore kako bi se dobila izravna projekcija. Bočna projekcija dobiva se postavljanjem dlana s rubom prema površini.

Rendgenska snimka ramena

Za rendgenski pregled ramena potrebno se skinuti do struka. Izvodi se u dvije projekcije ležeći na stolu; ako iz nekog razloga nije moguće zauzeti ovaj položaj, slika se snima sjedeći ili stojeći.

U pravilu, odraslima se daje slika samo ozlijeđenog ramena, a djeci slika i bolesnog i zdravog ramena kako bi se usporedio razvoj koštanog tkiva.

[ 2 ]

Rendgenska snimka dječje ruke

Zbog zračenja, rendgensko snimanje ruku djece i trudnica izvodi se samo prema strogim indikacijama i vrlo pažljivo, a izbjegava se njihovo često ponavljanje.

Često endokrinolog propisuje rendgenski pregled za djecu, to je zbog usporenog ili ubrzanog rasta. Rendgenske snimke otkrivaju "koštanu" dob i rezervu rasta kostiju.

Da bi to učinili, fotografiraju ruku i donju trećinu zapešća, budući da je najlakše fotografirati gornje udove. Uspoređujući podatke sa standardima, identificiraju patologiju koju treba riješiti prije puberteta.

Rendgenski snimak ruke kod kuće

Moderna medicina može osigurati rendgenske snimke kod kuće za starije osobe i pacijente s funkcionalnim poremećajima. U tu svrhu postoji prijenosni uređaj pomoću kojeg se kod kuće snimaju slike različitih organa, uključujući rame, podlakticu i šaku.

Slike se razvijaju na licu mjesta, ispisuju, opisuju i daju pacijentu, a na temelju rezultata specijalisti provode liječenje.

Kontraindikacije u postupku

Rendgenske snimke se ne preporučuju tijekom trudnoće, iako snimanje ruke ne uključuje područje zdjelice i stoga ne predstavlja veliku prijetnju za fetus.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikacije nakon postupka

Svaki fluoroskopski postupak nosi malu dozu zračenja koja, ako se slijede određena pravila, neće uzrokovati nikakve negativne posljedice. Da biste to učinili, potrebno je koristiti zaštitu dijelova tijela koji nisu predmet pregleda, koristiti vremensku zaštitu, tj. ne pribjegavati postupku često, već samo kada je to indicirano.

[ 5 ], [ 6 ]

Recenzije

Prema recenzijama, postupak rendgenskog pregleda ne uzrokuje nikakve negativne senzacije, osim boli koja dolazi od same ozljede. Svi razumiju da se to mora učiniti radi uspješnog zacjeljivanja i minimiziranja posljedica.

[ 7 ], [ 8 ]