Zalasta

Zalasta je antipsihotični čiji je aktivni sastojak olanzapin.

Indikacije Zalasta

Antipsihotični lijek, koji ima odgovarajuće naznake za primjenu Zalasta:

• Skizofrenija (kod odraslih pacijenata). Uključuje liječenje zbog pogoršanja bolesti; potporna terapija; preventivna uporaba, usmjerena na sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.
• Širok raspon psiholoških poremećaja:
  • Automatizam.
  • Halucinacije.
  • Pad društvene aktivnosti.
  • Emocionalno osiromašenje.
  • Sužavanje verbalnog stanja riječi.
• Manic-depresivni sindrom.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Lijek je široko zastupljen na tržištu ljekarne. Postoji oblik izlaza ove prirode:

• tablete obložene prevlakom u dozi od 2.5 - 5.0 - 7.5 - 10 - 15 i 20 mg lijeka, respektivno.
• liofilizat, proizvod dobiven kao rezultat procesa liofilizacije (sušenje uzorka u vakuumu pod jakim hlađenjem), koji se kasnije koristi kao baza za pripravu injekcijskih otopina (za intramuskularnu primjenu).

[3]

Farmakodinamiku

Aktivna aktivna tvar olanzapin je izvrstan neuroleptik. Farmakodinamika Zalasta razlikuje se od razvijene farmakološki aktivne zone osjetljivosti. Zalasta lijek zbog svoje antipsihotičko djelovanje na tijelo pacijenta, preklapajući rad metabotropnih receptora (tj dopamina) koji ima važnu ulogu u odgovarajuće funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Također, lijek u pitanju ima sedativna svojstva koja omogućuju ubijanje receptora koji uzrokuju adrenalinsku eksploziju staničnih formacija matičnih stanica mozga. Zalasta učinkovito blokira funkciju receptora hipotalamusa, zone središta povraćanja, a također utječe na neke serotoninske receptore.

Zbog utjecaja na aktivnom odgovarajućih receptorskih stanica, olanzapina učinkovito ublažava simptome psihoze kao što su deluzije izgled pacijenta, sumnjičavost, sotsiumny autizam, delirij, emocionalne i isključivanja neprijateljstva.

Farmakokinetika

Osobine usisavanja. Farmakokinetika Zalasta ima visoki kapacitet adsorpcije. Njegove osobine nisu povezane s vremenom i količinom uzimane hrane. Kada ih se uzima oralno, vrhunac količina aktivne tvari u plazmi se formira u pet - osam sati (nakon primjene), pada u rasponu od 7 do 1000 ng lijeka po ml krvi, a koji omogućuje olanzapin vezni protein je 93%, što se slažu dovoljno visoku razinu penetracije.

Metabolizam i izlučivanje lijeka iz tijela. Zalasta se lako metabolizira u jetri, a ne formira aktivne metabolite. Vidljiv učinak na poluvrijeme života i klirens u plazmi (pokazatelj brzine pročišćavanja krvne plazme od stranih supstanci) ima spol pacijenta, dobnu granicu i takve negativne navike kao i pušenje:

• ako pacijent padne ispod 65 godina života, poluživot lijeka iznosi 51,8 sati, a klirens plazme 17,5 litara / sat.
• u osoba mlađoj od 65 godina, poluvrijeme života iznosi 33,8 sati, čišćenje je 18,2 l / h.

Brojčana vrijednost klirensa u plazmi također se smanjuje kod pacijenata koji pate od oštećene funkcije jetre. Međutim, učinak ovih čimbenika na poluživot i klirens je manje primjetljiv, za razliku od individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Otprilike 60% injekcijskog pripravka Zalasta izlučuje se bubrega s urinom u obliku metabolita.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Preporučena početna doza lijeka Zalasta je 10-15 mg. U budućnosti, dnevna doza lijeka se izračunava za svakog bolesnika samo pojedinačno (ovisno o stanju pacijenta i općoj klinici bolesti). Prosječna terapijska doza je između 5 mg i 20 mg dnevno. Kada je klinički potrebno, nakon temeljitog pregleda dozu se može povećati u odnosu na početnu dozu za 10-15 mg (dnevno). Rast doziranja provodi se postupno, održavajući vremenske intervale prije sljedećeg porasta u 24 sata.

Način primjene i doza za starije pacijente, pogotovo ako pate od hepatičke ili bubrežne insuficijencije, kod akutne ili umjerene manifestacije, nešto su drugačiji. Polazna doza odgovara 5 mg dnevno.

Ako postoji mogućnost smanjenja metaboličkih procesa bolesnika, ukupna dnevna doza Zalasta treba smanjiti. Ako prolazite kroz simptome, preporučena dnevna doza izgleda ovako:

• U shizofreniji, količina olanzapina je 10 mg.
• s manično-depresivnim sindromom: početna doza - 15 mg (jednom u monoterapiji) i 10 mg (kao dio kompleksnog liječenja). Profilaktička doza iznosi 10 mg po danu.

Također, žene trebaju dozu Zalasta nešto manje od predstavnika jačeg spola. Promjene količine lijeka u nepušače, u usporedbi s pacijentom koji ima loše navike, nisu potrebne.

[8]

Koristite Zalasta tijekom trudnoće

Na temelju malog iskustva, korištenje Zalast tijekom trudnoće i tijekom dojenja trebalo bi što je moguće manje. To je samo liječnik koji ima pravo propisati ga u liječenju i samo u slučajevima kada očekivani učinak uzimanja lijeka jasno nadmašuje negativan učinak koji droga ima na mladoj ženi ili njezinom djetetu. Stoga, buduća majka mora nužno upozoriti liječnika o svojoj "zanimljivoj situaciji" ili planiranoj trudnoći.

Postoje slučajevi kada su uočene odstupanja u trudnom ili novorođenom djetetu:

• Arterijska hipertenzija.
• Malo tremor.
• Pospanost kod djece koja su rođena od majki koje uzimaju Zalasta u posljednjem tromjesečju trudnoće.
• Letargija.

Zbog lakoće kojom olanzapin apsorbira u tkiva i tekućih oblika tijela, stoga spada u majčino mlijeko, stoga tijekom liječenja Zalasta, treba prestati dojenje beba.

Kontraindikacije

Svaki medicinski lijek mora se uzeti s velikom pažnjom. Ima kontraindikacije za primjenu Zalasta:

• Pojedinačna preosjetljivost na aktivne sastojke, uključujući olanzapin, ili druge komponente lijeka.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Bebe i tinejdžeri mlađi od 18 godina.
• Rizik od okluzivnog glaukoma.
• Ne tako često, ali ipak postoji nasljedna patologija, izražena u netoleranciji galaktoze.

Potrebno je uzeti s posebnim oprezom Zalasta sa svojom aktivnom tvari olanzapin, u slučaju da pacijent ima povijest:

• Epilepsija.
• Neutropenija (smanjenje razine neutrofila u krvi).
• Patologija funkcije bubrega.
• Leukopenija (smanjenje sadržaja leukocita u perifernoj krvi).
• Poremećaj jetre.
• Patologija prostate.
• Intestinalna opstrukcija.
• Kongestivno zatajenje srca.
• Starost.
• Arterijska hipotenzija.
• I neke druge bolesti.

[6]

Nuspojave Zalasta

Upotreba dotičnog lijeka povezana je s prilično širokim rasponom abnormalnosti.

Nuspojave Zalasta predstavljaju takve manifestacije kao što su:

Središnji živčani sustav:

• Teške glavobolje i migrene.
• Smanjena opća vitalnost i vrtoglavica.
• Nesanica ili pospanost.
• Neprijateljstvo i tjeskoba.
• Depersonalizacija.
• Hemorrhage i moždani udar.
• Neuralgija.
• Tremor i mucanje.
• Koma.
• I drugima.

Kardiovaskularni sustav:

• Tahikardija i bradikardija.
• Hemoragijski sindrom.
• Srčano zaustavljanje.
• Shift u indikaciji elektrokardiograma.
• Leukocitoza.
• I još jedna patologija.

Alergijske manifestacije - košnice.

Dišni sustav:

• Nedostaci glasa.
• Kašalj postaje napetiji.
• Laringitis i faringitis.
• Rinitis i bronhijalna astma.
• I drugima.

Gastrointestinalni trakt:

• Neadekvatan rast apetita, često dovodi do bulimije.
• Aktivacija žlijezda slinovnica.
• Suhoća usne sluznice i žeđi.
• Gastritis.

Gingivitis i stomatitis.

• Mučnina, što dovodi do povraćanja.
• Krvarenje rektuma.
• Proljev, problemi s zadržavanjem izmeta i zatvora.
• I druge manifestacije.

Genitourinarni sustav:

• Cistitis (upala mokraćnog mjehura).
• Patologija mokrenja.
• Bol u mliječnim žlijezdama.
• Infekcija mokraćnog sustava.
• Fibroza maternice.
• Predmenstrualni sindrom.
• Impotencija kod muškaraca i ejakulacija kod žena.
• I ostale povrede.

Postupci razmjene:

• Dijabetes melitus.
• Koma dijabetičke geneze.
• Struma (povećanje veličine štitne žlijezde ili kao što se naziva - gušavost).
• Rast, rjeđe smanjenje, tjelesna težina pacijenta.
• I druge promjene.

Sustav svakog poklopca:

• Suhoća epidermisa.
• Ulcerativna lezija epiderme.
• Kontaktirajte dermatitis.
• Promjena boje kože.
• Ekcem i seborrhea (kršenje sekretorne funkcije lojnih žlijezda).
• I drugima.

Muskuloskeletni sustav:

• Artritis (upala u zglobovima).
• Bol u kostima.
• Izgled grčeva u mišićima tele.
• Burzitis (upala sinovijalne vrećice).
• Artralgija (pojava boli u zglobu).

Mijastenija i miopatija.

Druge sistemske manifestacije:

• Groznica i zimice.
• Bol u abdomenu i prsima.
• Simptomi slični gripi.
• Limfadenopatija (proširenje limfnog čvora).
• Natečenost.
• I mnogi drugi.

[7]

Predozirati

Kod vitalnih indikacija za uvođenje u organizam pacijenta antipsihotičkog pripravka Zalasta potrebno je precizno održavati dozu primanja i intervala između njih. Predoziranje lijeka je ispunjeno mnogim opasnim posljedicama.

• Teška tahikardija.
• Pada krvni tlak.
• Delirium (zamračeno stanje svijesti).
• Uzburka uzbuđenja i agresije.
• Konvulysii.
• Inhibicija pacijentove svijesti, u najgorem slučaju - koma.
• Dysarthria (poremećaj artikuliranog govora).
• Manje uobičajeni maligni neuroleptički sindrom (CNS).
• Rijetko je, ali ipak postoji nedostatak kardiopulmonalne aktivnosti.

Klinička zapažanja su pokazala, a najniža doza olanzapina, što može dovesti do smrti - to odgovara količini od 450 mg dnevno, a maksimalni je zabilježen i predoziranje ovog lijeka Zalasta, što pacijent je preživio - brojka odgovara 1500 mg.

Slijed liječenja predoziranja dotičnog lijeka je kako slijedi:

• Hitno je potrebno provesti mjere za ispiranje želuca, u ovoj situaciji ne preporučuje se iniciranje refleksa gagea.
• Uzmite aktivni ugljen brzinom od jedne tablete po deset kilograma težine bolesnika. Ovaj postupak će smanjiti bioraspoloživost aktivne tvari lijeka Zalast za otprilike 60%.
• U ovakvoj situaciji nemoguće je u tijelo pacijenta uvesti različite simpatomimike, jer mogu pogoršati stanje bolesnika i uzrokovati arterijsku hipotenziju.
• Potrebno je stalno kontrolirati dah, do umjetne ventilacije pluća.
• Stalno praćenje svih vitalnih organa.
• Tada se izravno liječi simptomi, koji se očituju zbog unosa velike količine olanzapina.
• Dok pacijent potpuno ne napusti ovaj uvjet, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika koji je pohađao.
• Jedini protuotrov koji bi se borio sa svim manifestacijama predoziranja ne postoji.

[9]

Interakcije s drugim lijekovima

Kod bilo kakvog korištenja kombiniranog tretmana, potrebno je zapamtiti da interakcije Zalasta s drugim lijekovima su dvosmislene i mogu dati i pozitivan kurativni učinak i negativne posljedice.

Brzina povlačenja aktivnih tvari olanzapina povećava ako je pacijent dim, a dok prima karbamazepin je intenziviranje izoenzima CYP1A2, koji mogu značajno utjecati na metabolizam Zalasta.

Kao što je već gore spomenuto, upotreba aktivnog ugljika značajno blokira biodostupnost antipsihotika. Kombinacijska upotreba olanzapina i etanola je prilično neutralna i ne značajno utječe na farmakokinetiku lijekova, samo je pozitivan učinak etanola na sedativne sposobnosti Zalasta.

Ako, paralelno s razmatranog lijeka primjenjuje 60 mg za jednokratnu upotrebu, ili u istoj dozi svakog dana za osam dana fluoksetina, liječnici zatim opaženo povećanje oko 16% u maksimalne koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi Zalasta. Istodobno, za iste 16%, klirens se smanjuje, što ne utječe značajno na kliničku sliku liječenja i ne zahtjeva korekciju količine primijenjenog lijeka.

Zajednička uporaba Zalasta s fluvoksaminom smanjuje klirens olanzapina povećavajući maksimalnu koncentraciju u krvi. Istodobno, brojke dobivene praćenjem situacije prilično su impresivne: za nepušače povećanje iznosi 54%, za nepušače taj broj je čak i veći - 77%. U takvim pacijentima, rast AUC olanzapina također je opažen kod 5 i 108%. Iz očitih razloga, u ovom slučaju, potrebno je smanjiti dozu olanzapina.

Valproična kiselina nema značajan učinak na metabolizam olanzapina, a Zalasta inhibira ipak malo, a postupci umnožavanja glukuronid valproične kiseline, što je osnova za metaboličke procese u tijelu.

Zajedničkim protokolom za uzimanje dotičnih lijekova i lijekova koji sadržavaju biperidene ili litijeve nije bilo značajne promjene u kliničkoj slici. Potrebno je vrlo pažljivo primijeniti pripravak Zalast i pripravaka koji imaju svojstva središnjeg djelovanja.

Unatoč činjenici da je učinak male doze alkohola na olanzapin posao nije objavljen, ipak je potrebno da se suzdrže od svoje potrošnje, uzimajući Zalasta (ovisno o individualnim karakteristikama tijelo pacijenta, očitovanje depresivnog simptom je moguće).

[10], [11]

Uvjeti skladištenja

Olanzapin bi trebao biti smješten na mjestu koje ne bi bilo dostupno maloj djeci i adolescentima, u suprotnom uvjeti skladištenja Zalasta su jednostavni: temperatura u sobi ne bi smjela prelaziti 25 ° C.

[12],

Rok trajanja

Pet godina roka trajanja je prilično dobar period djelotvornog djelovanja lijeka. Taj se rok trajanja nalazi na Zalast pakiranju s dozom od 5 mg i 10 mg. Tablete s dozom od 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg i 20 mg ne gube svoje ljekovita svojstva tri godine.