Dislokacija vratnih kralježaka: uzroci, simptomi i liječenje

Pomak vratnih kralježaka ne određuje uvijek osoba sama po sebi. Mnogi ljudi osjećaju malaksalost, umor, napetost u mišićima vrata zbog sjedilačkog i neaktivnog načina života, ali uzrok stanja može biti ne baš sigurno pomicanje vratnih kralježaka.

Pomak vratnih kralježaka može uzrokovati ozbiljne neurološke patologije, ali ovu patologiju možete prepoznati po karakterističnim simptomima:

• Česte glavobolje, migrene, vrtoglavica, pospanost, osjećaj umora.
• Oštećena osjetljivost u rukama, promjene u funkcioniranju ramenog pojasa i ruku.
• Česta bol u rukama, nogama, prsima.

Bol u vratnoj kralježnici javlja se ne samo kod pomicanja kralježaka, već i kod ozljeda vratnih mišića, osteohondroze, intervertebralne hernije, tumora i iscrpljujućeg opterećenja leđa. Uzrok jake boli su uklješteni korijeni živaca.

Pomak kralježaka naziva se retrolisteza, stanje se javlja kod prijeloma kralješka, modrice ili rupture ligamenta. Simptomi retrolisteze:

• Snižavanje praga osjetljivosti kože.
• Poremećaj autonomnog živčanog sustava.
• Promjene u funkcioniranju unutarnjih organa.
• Jaka bol u vratnoj kralježnici.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć kako biste izbjegli razvoj težih, teško liječljivih komplikacija.

[ 1 ]

Uzroci pomicanja vratnih kralježaka

Uzroci pomicanja vratnih kralježaka nastaju na temelju sljedećih čimbenika:

• Ozljede kralježnice (fraktura, dislokacija);
• Degenerativne promjene u kralježnici, poput promjena kod cervikalne osteohondroze;
• Pomak vratnih kralježaka kod novorođenčadi zbog porođajnih ozljeda (ako je pupčana vrpca omotana oko bebe i dijete nastavi prolaziti kroz porođajni kanal, može doći do hiperekstenzije vratne kralježnice;
• U ranom djetinjstvu, pomicanje vratnih kralježaka događa se oštrim pokretom glave unatrag, budući da beba još ne zna samostalno držati glavu. Stoga, prije nego što podignete dijete, morate pravilno postaviti ruku, pokrivajući dio leđa i glave;
• Pomak vratnih kralježaka opaža se tijekom operacija na vratnim kralješcima, ozljeda leđa - prometnih nesreća i padova na leđa;
• Kongenitalne patologije povezane s krhkošću kostiju;
• Kongenitalna nesraslost kralježaka (spondiloliza);
• Dugotrajni boravak u neprirodnom položaju;
• Grčevi mišića, nagle promjene temperature.

Pravovremeni posjet liječniku, odmah nakon ozljede, a ne kasnije, kada se pojavi sindrom boli i disfunkcija organa, pomoći će u sprječavanju komplikacija i ubrzavanju procesa oporavka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi dislokacije vratnih kralježaka

Simptomi pomaka vratnih kralježaka su podmukli jer se često pojavljuju dugo nakon ozljede, kada se počinju razvijati ozbiljni poremećaji u funkcioniranju tjelesnih sustava. To uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju patologije u ranoj fazi njezina razvoja.

Kada se vratni kralješci pomaknu, javljaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• teška migrena;
• curenje iz nosa, poremećaji spavanja;
• brzi umor, razdražljivost;
• oštećenje pamćenja - trajna amnezija;
• bol u vratnoj kralježnici;
• oštećena osjetljivost gornjeg ramenog pojasa, slabost u rukama;
• promjene u cirkulaciji krvi u glavi;
• oštećenje sluha i vida;
• lezija trigeminalnog živca;
• oštećenje glasnica, laringitis i faringitis nepoznate etiologije;
• promjene u mišićima vrata, ukočenost stražnjeg dijela glave;
• promjene u funkciji štitnjače;
• poremećaj osjetljivosti i trofizma ramenskog zgloba, njegova upala.

Ako se neko vrijeme nakon ozljede ili u određenim uvjetima počnu razvijati gore navedene tegobe, to je hitan razlog za konzultaciju s liječnikom kako bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza te pružila odgovarajuća medicinska skrb.

Pomak 1 vratnog kralješka

Pomak 1 vratnog kralješka dovodi do prilično ozbiljnih poremećaja inervacije tijela. Kada je kralježak pomaknut ili ozlijeđen, s intervertebralnom hernijom, živčani završeci su komprimirani, a moguće je i suženje spinalnog kanala, što dovodi do teške kompresije leđne moždine i dovodi do disfunkcije organa i sustava.

Kada se jedan vratni kralježak pomakne, poremećena je opskrba krvlju glave, hipofize, vlasišta i kostiju lica, a poremećena je i funkcija srednjeg uha i simpatičkog živčanog sustava.

Tijekom pomaka prvog vratnog kralješka razvijaju se sljedeće trajne promjene: glavobolja, povišen živčani tonus, nesanica, curenje iz nosa, visoki intrakranijalni i arterijski tlak, migrena, živčani slomovi, bezrazložna amnezija, sindrom kroničnog umora, znakovi cerebralne hipoksije - vrtoglavica, nesvjestica.

Često se pomak prvog vratnog kralješka razvija nakon porođajne ozljede, budući da je pri prolasku kroz rodni kanal 1. vratni kralježak podložan jakoj kompresiji i pomaku. Ako se pravovremeno obratite stručnjacima, pomak kralješka može se lako ukloniti uz pomoć masaže usmjerene na opuštanje dubokih mišića vrata. U starijoj dobi, ako se dogode gore navedene promjene u tijelu, potrebno je potražiti pomoć traumatologa - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija koje ugrožavaju život.

[ 5 ], [ 6 ]

Pomak drugog vratnog kralješka

Pomak 2. vratnog kralješka manifestira se kao problemi u frontalnom dijelu, problemi slušnog živca, ušnih šupljina, mastoidnih nastavaka temporalne kosti, vidnih živaca, očiju. Klinički se to manifestira kao alergije, nesvjestica, bolovi u uhu nepoznate etiologije, oštećenje vida (strabizam, miopija itd.).

Pomak drugog kralješka najčešće je uzrokovan cervikalnom osteohondrozom, rjeđe ozljedama kralježnice, operacijama, tumorima, displazijom intervertebralnih diskova. Pomak kralješka dovodi do suženja spinalnog kanala i kompresije leđne moždine. To dovodi do njegove upale i manifestacije neurološke disfunkcije.

Pomak vratnih kralježaka se ne manifestira klinički odmah, već nakon određenog vremena nakon ozljede - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ako se pojave bolovi u vratu, klinički simptomi poremećaja u zonama zona inerviranih granama u području drugog vratnog kralješka, odmah trebate potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka. Liječenje se može odvijati u nekoliko faza, uz stalno praćenje obnove funkcije kralježnice. Plan liječenja razvija se strogo individualno i temelji se na analizi stupnja pomaka kralježaka i težine stanja pacijenta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pomak četvrtog vratnog kralješka

Pomak četvrtog vratnog kralješka uglavnom dovodi do oštećenja sluha, budući da živčane grane koje dolaze iz ovog područja inerviraju Eustahijevu cijev, kao i područje usta, nosa i usana.

Također, pomak 4. vratnog kralješka dovodi do kompresije korijena živaca, kompresije leđne moždine i njezine daljnje upale. U posebno teškim slučajevima postoji velika vjerojatnost razvoja motoričkih poremećaja - parapareze i paraplegije. Kada su oštećeni leđna moždina i korijeni leđne moždine, javljaju se tzv. radikularni bolovi, koji imaju streljajući, trzajući karakter. Često bol nalikuje točkastom električnom udaru. Često, uz pojavu intervertebralne hernije, dolazi do pomaka vratnih kralježaka, sužavanja spinalnog kanala, kompresije i upale leđne moždine te dolazi do kompresije živčanih nastavaka, što osim kliničkih manifestacija poremećaja inervacije uzrokuje jaku bol u području pomaka. Tijekom vremena, dugotrajna kompresija leđne moždine dovodi do niza težih komplikacija - arahnoiditisa, epiduritisa, apscesa leđne moždine, osteomijelitisa.

Također, ako su zahvaćeni dublji slojevi leđne moždine, mogu se javiti poremećaji parasimpatičkog živčanog sustava - štucanje, povraćanje, vrućica, otežano gutanje („knedla u grlu“), promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i otežano mokrenje.

Kada se pojave prvi bolni osjećaji u području vrata, potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika kako biste spriječili razvoj komplikacija.

[ 10 ], [ 11 ]

Pomak šestog vratnog kralješka

Pomak 6. vratnog kralješka, zbog bliske povezanosti s ramenima i živcima vratnih mišića, dovodi do pojave čestih tonzilitisa (i akutnih i kroničnih), bolova u nadlaktici, skapulohumeralnog periartritisa, ukočenosti mišića stražnjeg dijela glave (mišići gube fleksibilnost, što dovodi do hipertoničnosti mišića i kompresije okolnih tkiva i sustava), hripavca, sapi.

Često su ozljede donjeg dijela kralježnice kombinirane s oštećenjem gornjih prsnih kralježaka. To dovodi do razvoja periferne mlohave paralize gornjih udova, smanjenih refleksa mišića bicepsa i tricepsa, smanjene osjetljivosti mišića i kože ispod mjesta ozljede te jake radikularne boli u gornjim udovima. Mogući su djelomični poremećaji ritma disanja, sniženi krvni tlak, usporen puls, otkucaji srca i snižena temperatura.

Kada se pojave prvi znakovi disfunkcije organa i sustava, odmah trebate potražiti pomoć liječnika kako biste razjasnili dijagnozu i propisali plan liječenja. Konzervativno liječenje obično se odvija u nekoliko faza, uz stalno praćenje obnove tjelesnih funkcija. Međutim, s povećanjem radikularne boli i izraženijom manifestacijom simptoma kompresije leđne moždine, indicirano je kirurško liječenje pomaka kralježaka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pomak 7. vratnog kralješka

Pomak 7. vratnog kralješka uzrokuje burzitis, prehlade, bolesti štitnjače, zbog povezanosti živčanih korijena ovog dijela kralježnice sa štitnjačom, sinovijalnim vrećicama ramena, laktovima.

Kao posljedica pomaka kralježaka u vratnoj regiji, pacijent osjeća jake bolove u vratu, kako u mirovanju tako i tijekom rada. Uzrok pomaka mogu biti ozljede i tumori u vratnoj regiji, grč mišića, istegnuće mišića zbog stresa ili neugodnog prisilnog položaja, hipotermija.

Uklješteni živci u vratnoj kralježnici nastaju kada tijelo pomaknutog kralješka pritisne živce koji izlaze iz intervertebralnih otvora. To uzrokuje stalnu bol u ramenima, gornjem dijelu leđa, rukama, vratu, prstima. Istovremeno se povećava osjećaj tjeskobe i brige.

Također vrlo često dolazi do pomicanja vratnih kralježaka unatrag, čemu prethode sljedeći čimbenici:

• hernija diska;
• artritis kralježnice;
• osteohondroza;
• trauma ili iznenadna ozljeda.

Ako pacijent ima povijest ovih ozljeda, trebao bi se podvrgnuti periodičnim pregledima kralježnice. To će pomoći u ranoj fazi prepoznavanja pomaka kralježaka i eliminirati mogućnost komplikacija.

[ 15 ], [ 16 ]

Pomak vratnih kralježaka tijekom poroda

Pomak vratnih kralježaka tijekom poroda, ili na drugi način - porođajna ozljeda, kako pokazuje praksa, prilično je česta patologija. Pojavi pomaka vratnih kralježaka prethodi zapetljaj pupkovine oko vrata, nepravilan položaj fetusa, prijevremeni porod, brzi trudovi, velika ili nedovoljna težina djeteta. To komplicira prolazak djeteta kroz rodni kanal, a nekvalificirani postupci medicinskih radnika tijekom poroda mogu dovesti ne samo do pomaka kralježaka, već i do razvoja cerebralne paralize.

Prvi znak pomaka kod novorođenčadi je tortikolis. To nije smrtna presuda, tortikolis se prilično lako liječi manualnom terapijom. Ako je u ranoj dobi pomak kralježaka ostao nezapažen zbog nedostatka izražaja, onda u starijoj dobi pomak kralježaka uzrokuje:

• česte glavobolje;
• umor, poremećaji spavanja;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• loše držanje;
• poremećaj rada organa i sustava različitog stupnja ozbiljnosti.

U ranoj fazi, posebno kod djece, pomak kralježaka može se potpuno eliminirati, bez komplikacija i posljedica. Kod djece se pomak kralježaka liječi konzervativno, korištenjem osteopatskih mekih metoda. Metoda je usmjerena na opuštanje dubokih mišića vrata, uklanjanje grčeva, namještanje pomaknutih kralježaka i vraćanje normalne opskrbe krvlju i prehranom mozga.

[ 17 ]

Ljestvičasto pomicanje vratnih kralježaka

Ljestvičasti pomak vratnih kralježaka karakterizira gubitak dvaju ili više kralježaka i njihovo pomicanje u jednom smjeru. Postoji nekoliko razloga koji prethode pomicanju - to uključuje degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice (artroza, osteohondroza, statički poremećaji). Ljestvičasti pomak može se dijagnosticirati uglavnom zahvaljujući funkcionalnim rendgenskim dijagnostičkim metodama.

Kombinirani iščašenje stepenica karakterizira prolaps dvaju ili više kralježaka, ali u različitim smjerovima. Prije se stepenasto i kombinirano iščašenje kralježaka moglo dijagnosticirati u nepovratnoj fazi, ali zahvaljujući modernim tehnologijama, ova se patologija može otkriti i uspješno liječiti u ranim fazama, uz mogućnost korekcije.

Pomak vratnih kralježaka u obliku ljestvice javlja se podjednako i kod muškaraca i kod žena, ali je posebno čest kod onih koji doživljavaju visoku tjelesnu aktivnost, kao i kod pacijenata u dobi od 50-60 godina. U toj dobi, prilagodljivost tijela je značajno smanjena, a degenerativno-distrofične i degenerativno-statičke promjene, naprotiv, povećavaju se. Zasebnu rizičnu skupinu čine pacijenti s prekomjernom težinom, anamnezom ozljeda kralježnice, tumorima ili upalnim bolestima koštanog sustava.

Liječenje pomaka može biti i konzervativno i kirurško (u posebno teškim slučajevima bolesti). Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima (lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi), fizioterapiju, terapiju vježbanjem i nošenje posebnih fiksirajućih zavoja koji pomažu u raspodjeli opterećenja s oštećenog područja po cijeloj kralježnici.

Pomak vratnih kralježaka kod djeteta

Pomak vratnih kralježaka kod djeteta često se događa tijekom poroda. Najnezaštićenije i najslabije područje je 1-2 vratna kralješka. Gotovo svako novorođenče ima pomak kralježaka u ovom području u određenoj mjeri. Ovo područje kralježnice je vrlo važno, mišići i ligamenti ovog dijela odgovorni su za okretanje glave, ali kod djeteta još nisu razvijeni i ne mogu podnijeti težinu glave. A kod naglog pokreta ili nepravilnog rukovanja djetetom (ako glava nije poduprta), kralješci se lako pomiču i ispadaju. Također, pomaku kralježaka kod djece mogu prethoditi ozljede, velika fizička opterećenja.

Oštar plač djeteta prilikom podizanja može ukazivati na ozljedu vratne kralježnice. Opasnost od pomaka vratnih kralježaka je u tome što može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u kralježnici i mozgu. Kao rezultat toga, dolazi do disfunkcije mozga, kašnjenja u razvoju djeteta, vegetativnih poremećaja, povećane nervoze, urinarne inkontinencije. Također, ako dijete stalno obilno podriguje nakon jela, zabacuje glavu unatrag, pokreti ruku i nogu su asimetrični, onda je to razlog da što prije potražite pomoć liječnika.

Bilo koji stres može izazvati manifestaciju disfunkcije vratne kralježnice - na primjer, opterećenje u školi. U takvim slučajevima, trebate odmah potražiti pomoć liječnika kako biste potvrdili dijagnozu i propisali liječenje. Često se pomak vratnih kralježaka liječi ručno, u nekoliko sesija. Metoda je apsolutno sigurna i bezbolna, tako da neće izazvati strah od liječenja kod djeteta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pomak vratnih kralježaka kod novorođenčadi

Pomak vratnih kralježaka kod novorođenčadi javlja se kao posljedica porođajne traume. U djetinjstvu je vrlo čest pomak 1-2 vratna kralješka, a čest je i pomak na razini 2-3 kralješka. To je zbog osobitosti anatomije povezane sa starenjem.

Uzrok pomicanja kralježaka kod djece u tako ranoj dobi mogu biti i ozljede kralježnice i kongenitalne patologije koštano-ligamentnog aparata, patologije kralježaka (displastični sindrom).

Iščašenje 2-3 vratna kralješka kod djece najčešće se javlja tijekom poroda - pri prolasku kroz rodni kanal, a posebno u zatkoljenom položaju, opterećenje gornjeg dijela kralježnice je vrlo veliko, što uzrokuje hiperekstenziju kralježnice. Iščašenje je moguće i kod nestručnog rukovanja novorođenčetom - prije uzimanja djeteta potrebno je držati mu glavu. Inače, zabacivanje glave unatrag može uzrokovati razvoj teških komplikacija - neurogenih poremećaja, razvojnih kašnjenja, cerebralne paralize.

U slučaju pomaka kralježaka, djeci se propisuje konzervativna terapija – protuupalni lijekovi, nošenje korzeta, novokainske blokade mjesta oštećenja. Posebno visoki rezultati uočavaju se manualnom terapijom i terapijskom gimnastikom. Manualna terapija nježno namješta pomaknute kralješke i opušta duboke mišiće. Poseban set terapije vježbanjem pomoći će u jačanju mišića vrata, leđa, prsa, što će podupirati kralježnicu u željenom položaju.

Kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka, sva novorođenčad podvrgavaju se dodatnom pregledu tijekom kojeg se procjenjuje položaj i stanje svih kralježaka, a ako se pomak potvrdi u ranim fazama, ispušteni kralješci se lako i bezbolno ispravljaju manualnom terapijom.

[ 21 ], [ 22 ]

Koja je opasnost od iščašenja vratnih kralježaka?

Koja je opasnost od iščašenja kralježaka i koje se komplikacije mogu razviti kod ove patologije? Isključivanje vratnih kralježaka je stanje u kojem su kralješci pomaknuti, okrenuti prema van, sužavajući intervertebralni kanal i stežući leđnu moždinu i korijene spinalnih živaca. Kao rezultat toga, kod ove patologije često se javlja bol u vratnoj regiji, poremećen je rad unutarnjih organa i cijelih sustava.

Podmuklost bolesti je u tome što kada se kralješci pomaknu, pacijent ne osjeća odmah bol na mjestu pomaka, a početak bolesti događa se prikriveno, izazivajući u međuvremenu promjene u unutarnjim organima i sustavima.

Uzroci pomicanja kralježaka mogu biti različiti - to uključuje ozljede, reakciju tijela na promjene temperature, dugotrajne neugodne položaje, grčeve mišića, tumore itd.

U ranoj dobi (dojenče), dijete tijekom poroda dobiva pomak vratnih kralježaka. To se često događa kada je pupčana vrpca omotana oko bebe ili kada je beba u nepravilnom položaju, što rezultira hiperekstenzijom u cervikalnom području tijekom prolaska kroz rodni kanal, a kasnije - naglim zabacivanjem glave unatrag.

U odrasloj dobi uzrok pomaka vratnih kralježaka mogu biti razne ozljede - složene prometne nesreće, padovi (osobito pri padu na leđa s glavom zabačenom unatrag, tzv. "trajna ozljeda vratne kralježnice").

Posebna opasnost od pomaka kralježaka je u tome što se odmah nakon ozljede simptomi možda neće pojaviti jako dugo, a prvi simptomi - neuralgija, pogoršanje vida, sluha - pojavljuju se nakon 3-6 mjeseci, kada liječenje pravog uzroka može biti teško.

Posljedice pomicanja vratnih kralježaka

Posljedice pomaka vratnih kralježaka nije lako predvidjeti; promjene su vrlo individualne i ovise o stupnju kompresije leđne moždine.

1 vratni kralježak, kada se pomakne, remeti opskrbu krvlju glave, hipofize, vlasišta, mozga, unutarnjeg i srednjeg uha te utječe na simpatički živčani sustav.

• Posljedice: glavobolja, nervoza, nesanica, curenje iz nosa, visoki krvni tlak, migrena, živčani slomovi, amnezija, kronični umor, vrtoglavica.

Drugi vratni kralježak povezan je s očima, optičkim živcima, slušnim živcima, šupljinama, mamilarnim nastavcima, jezikom i čelom.

• Posljedice: bolesti šupljina, alergije, strabizam, gluhoća, bolesti oka, bol u uhu, nesvjestica, sljepoća.

Treći vratni kralježak povezan je s obrazima, ušnom školjkom, kostima lica, zubima i trigeminalnim živcem.

• Posljedice: neuralgija, neuritis, akne ili prištići, ekcem.

Četvrti vratni kralježak povezan je s nosom, usnama, ustima i Eustahijevom cijevi.

• Posljedice: peludna groznica, katar, gubitak sluha, adenoidi

Peti vratni kralježak povezan je s glasnicama, tonzilama i ždrijelom.

• Posljedice: laringitis, promuklost, bolesti grla, apsces krajnika.

Šesti vratni kralježak povezan je s mišićima vrata, ramenima i tonzilama.

• Posljedice: ukočen vrat, bol u nadlaktici, tonzilitis, hripavac, krup.

Sedmi vratni kralježak povezan je sa štitnjačom, ramenskim zglobovima i laktovima.

• Posljedice: burzitis, prehlade, bolesti štitnjače.

Ako potražite pomoć u ranim fazama bolesti, možete ukloniti uzrok razvoja poremećaja i vratiti funkciju vratne kralježnice.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dijagnoza pomaka vratnih kralježaka

Dijagnozu pomaka vratnih kralježaka postavlja traumatolog kako bi se utvrdio stupanj poremećaja položaja strukturnih jedinica vratne kralježnice. Najučinkovitije metode za dijagnosticiranje pomaka kralježaka su:

• Rendgenska snimka vratne kralježnice u operaciji (s fleksijom i ekstenzijom).
• RTG + funkcionalni testovi.
• Magnetska rezonancija.
• Kompjuterizirana tomografija.
• Ako se sumnja na subluksaciju vratnih kralježaka, spondilografija se izvodi u dvije projekcije. U težim, teško dijagnosticiranim slučajevima, izvode se kosi rendgenski snimci vratne kralježnice; ako se sumnja na iščašenje atlasa, rendgenski snimak se izvodi kroz usta. Znakovi subluksacije:
  1. Promjena visine intervertebralnog diska s jedne strane;
  2. Pomak zglobnih površina;
  3. Asimetričan položaj atlasa u odnosu na odontoidni aksijalni pršljen, pomak na zdravu stranu.

Gore navedene dijagnostičke metode pomažu u identificiranju mjesta ozljede kralježnice, određivanju stupnja i prirode, utvrđivanju je li pomak kompliciran kompresijom korijena živaca. Osim toga, uz glavne dijagnostičke metode, posebna se pozornost posvećuje kliničkim podacima manifestacije patologije, ispitivanju pacijenta. Na temelju svih dobivenih podataka gradi se cjelovita slika bolesti, a zatim taktika daljnjeg liječenja pomaka vratnih kralježaka.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje dislokacije vratnih kralježaka

Liječenje pomaka vratnih kralježaka provodi se pod strogim liječničkim nadzorom. Nakon potvrde dijagnoze na rendgenskoj snimci ili magnetskoj rezonanciji. Ovisno o uzroku pomaka kralježnice, propisuje se liječenje - konzervativno ili kirurško.

Konzervativni tretman uključuje:

• Refleksoterapija, temeljena na utjecaju na aktivne točke tijela (akupunktura).
• Manualna terapija - ručni tretman aktivnih točaka na tijelu.
• Fizioterapija – primjena ultrazvuka, izmjenične struje, lasera, magnetskog polja.
• Fizioterapeutske vježbe.

Kirurška terapija je indicirana kod značajnog pomaka vratnih kralježaka kao posljedice ozljede. Liječenje se provodi radi jačanja kralježnice i stabilizacije kralježaka posebnim pločama ili iglama. Pomak kralježaka izuzetno je opasan za zdravlje. Komplikacije i daljnja prognoza liječenja ovise o tome koji je od vratnih kralježaka oštećen. Često pomak kralježaka u vratnoj regiji uzrokuje intervertebralnu herniju, sužavanje intervertebralnog kanala, što remeti normalno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

Čak i nakon posebnog tretmana, moguće su sljedeće posljedice:

• Nervna uzbuđenost;
• Nesanica;
• Jake glavobolje,
• Visoki intrakranijalni tlak;
• Gubitak sluha, vida;
• Nesvjestica, oštećenje pamćenja.

Ako se slični simptomi pojave nakon konzervativnog liječenja, tada je indicirana ponovljena dijagnostika i, eventualno, kirurško liječenje.

Gimnastika za iščašenje vratnih kralježaka

Gimnastiku za pomicanje vratnih kralježaka propisuje liječnik ovisno o trajanju, stupnju, prirodi oštećenja i popratnim neurološkim promjenama. Nakon uklanjanja kompresije korijena živaca i leđne moždine, počinju jačati mišiće vrata, leđa, ramenog pojasa - to će pomoći u održavanju prirodnog položaja kralježaka u vratnoj regiji.

Prva faza terapijske gimnastike usmjerena je na poboljšanje ventilacije pluća i borbu protiv hipodinamije. Kompleks vježbi sastoji se od općih toničnih vježbi i statičkih, dinamičkih vježbi disanja u omjeru 1:2 u prvim danima, a 1:3, 1:4 u sljedećim danima. U akutnom razdoblju bolesti kontraindicirane su vježbe za vrat, rameni pojas i donje udove, jer mogu dovesti do nestabilnosti kralježaka.

Počevši od 20. dana, vježbe se nadopunjuju izometrijskim kompleksom: pritiskom na stražnji dio glave na ravninu kreveta, pacijent pokušava podići glavu, napraviti okret i tako dalje 2-3 puta, a zatim se broj vježbi povećava na 5-7.

Tijekom razdoblja nakon imobilizacije, sve vježbe kompleksa liječenja usmjerene su na jačanje mišića vrata i ramenog pojasa, vraćanje pokreta vratne kralježnice i vraćanje pacijentovoj radnoj sposobnosti. Za raspodjelu opterećenja na kralježnicu preporučuje se izvođenje vježbi u ležećem položaju. To su izometrijske vježbe za mišiće vrata, okretanje glave. Trajanje kompleksa je 25-30 minuta, nakon 4-6 mjeseci, vježbe za vratnu kralježnicu mogu se izvoditi u sjedećem položaju, stojeći. Okreti u vratnoj kralježnici kontraindicirani su u slučaju protruzije kralježaka, mogu se izvoditi 7-8 mjeseci nakon početka razdoblja nakon imobilizacije. Nakon godinu dana sustavnih vježbi, vraćaju se funkcije vratne kralježnice, poboljšava se trofika susjednih tkiva, leđne moždine i mozga te se vraća puni raspon pokreta.

Vježbe za dislokaciju vratnih kralježaka

Vježbe za pomicanje vratnih kralježaka treba izvoditi s postupnim povećanjem opterećenja, ne zaboravljajući rasporediti opterećenje na cijelu kralježnicu. Najbolje je vježbe raditi u ležećem ili sjedećem položaju, u prvom razdoblju pod strogim nadzorom liječnika, kako bi se po potrebi mogla pružiti pomoć pacijentu.

U početnoj fazi oporavka, počevši od trećeg tjedna, vježbe disanja nadopunjuju se izometrijskim kompleksom: pritiskom na stražnji dio glave na ravninu kreveta, pacijent pokušava podići glavu, napraviti okret i tako dalje 2-3 puta, a zatim se broj vježbi povećava na 5-7.

Kako bi se spriječilo pomicanje i spriječilo pogoršanje kroničnih bolesti vratne kralježnice. Vježbe treba izvoditi s oprezom, bez preopterećenja vratne kralježnice.

1. Okretanje glave, u sjedećem položaju, ponoviti 5-10 puta. Cilj je poboljšati pokretljivost kralježaka, vratiti elastičnost vratnih mišića.
2. Naginjanje glave prema naprijed u sjedećem položaju, ponovite 5-10 puta. Brada treba biti što bliže prsima. Cilj je poboljšati fleksibilnost vratne kralježnice, ublažiti grč mišića.
3. Zabacuje glavu unatrag uz istovremeno povlačenje brade prema unutra dok sjedite. Cilj je istezanje vratne kralježnice i ublažavanje grčeva mišića. Vježba je posebno korisna za one koji vode sjedilački način života.
4. Pritiskanje na područje čela i sljepoočnica u sjedećem položaju. Prilikom pritiskanja potrebno je pokušati suzbiti pritisak napeti mišiće vrata. Vježbe su usmjerene na jačanje oslabljenih mišića.
5. Podignite ramena dok sjedite i zadržite položaj nekoliko sekundi, ponovite 5-10 puta. Pomaže u jačanju dubokih mišića vrata, poboljšava njihovu elastičnost.
6. U ležećem ili sjedećem položaju masirajte područje ovratnika 3-4 minute.
7. U ležećem ili sjedećem položaju masirajte gornji i unutarnji kut lopatice 3-4 minute.

Navedene vježbe su učinkovite i tijekom razdoblja nakon imobilizacije i kao preventivni kompleks za postojeće kronične bolesti vratne kralježnice.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Masaža za dislokaciju vratnih kralježaka

Masaža za pomak vratnih kralježaka jedna je od glavnih metoda konzervativne terapije. Ručna terapija propisuje se kao neovisni zdravstveni kompleks i u skupini s fizioterapijskim postupcima. Masaža nježno utječe na mišiće i ligamente vrata, prsa, leđa, lumbalne regije.

Učinkovitost manualne terapije je visoka u bilo kojoj dobi i s različitim stupnjevima težine bolesti, budući da masaža okcipitalne regije i vrata pomaže nježno i bezbolno utjecati na duboke slojeve mišića, što pomaže u njihovom opuštanju i ispravljanju pomaknutih kralježaka.

Za svaki klinički slučaj, uz standardni tečaj masaže, razvija se individualni program manualne terapije koji pomaže u uklanjanju sindroma umora, nervoze, glavobolja. Trakcijsko-rotacijska masaža pomaže u smanjenju ili potpunom uklanjanju sindroma boli, pomaže u poboljšanju inervacije, prehrane leđne moždine i mozga.

Uz druge metode konzervativnog liječenja, masaža za pomicanje kralježaka s pravom se može smatrati najsigurnijom i najučinkovitijom metodom liječenja i sprječavanja patologija vratne kralježnice.

Sprječavanje pomicanja vratnih kralježaka

Sprječavanje pomicanja vratnih kralježaka prvenstveno je usmjereno na sprječavanje razvoja degenerativnih i statičkih promjena u kralježnici - razvoja osteohondroze, a kao posljedica toga - intervertebralne kile, kao i poštivanje uvjeta rada i higijene spavanja.

Kako biste spriječili razvoj osteohondroze, a ako bolest već postoji, kako biste spriječili njezin prelazak u teži stadij, potrebno je:

1. Održavanje aktivnog načina života;
2. Potpuna prehrana s potrebnom količinom vitamina i mikroelemenata;
3. Odgovarajući životni i radni uvjeti koji ne utječu na mišićno-koštani sustav;
4. Održavanje pravilnog radnog položaja, držanja;
5. Sportske aktivnosti, jačanje tijela;
6. Pravovremeno liječenje kroničnih patologija;
7. Kod prvih znakova osteohondroze, odmah se obratite stručnjaku;
8. Izvođenje vježbi za jačanje mišića vrata i sprječavanje iščašenja:
   1. Rotacija ramena naprijed i nazad dok sjedite;
   2. Okretanje glave naprijed i nazad dok sjedite.
9. Ako zadobijete čak i manje ozljede kralježnice - modrice, uganuća, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili opseg oštećenja i spriječili prolaps vratnih kralježaka;
10. U djetinjstvu – periodični pregled novorođenčeta, sustavni pregled djeteta, procjena stanja kralježnice, pravilno rukovanje novorođenčetom.

Prognoza pomaka vratnih kralježaka

Prognoza za iščašenje vratnih kralježaka općenito je povoljna uz pravovremeno liječenje. No, u uznapredovalim, težim stanjima, iščašenje je prepuno razvoja teških komplikacija, ovisno o tome koji je kralješak iščašen. U većini slučajeva, iščašenje vratnih kralježaka dovodi do razvoja intervertebralne kile, koja, pak, steže korijene grana spinalnog živca. S iščašenjem kralježaka od 2-3 stupnja, spinalni kanal, u kojem leži leđna moždina, značajno se sužava, a to utječe na funkcioniranje mnogih organa i sustava. Osim toga, dugotrajna kompresija leđne moždine dovodi do njezine upale i razvoja arahnoiditisa, epiduritisa, apscesa leđne moždine, osteomijelitisa.

Posljedice pomaka vratnih kralježaka očituju se u obliku povećane živčane razdražljivosti, nesanice, stalnih glavobolja, migrena, povećanog tlaka i oštećenja vida. Ozbiljnije posljedice izražavaju se u obliku strabizma, gubitka sluha, čestih bolesti grla, oštećenja pamćenja, vrtoglavice i nesvjestice.

Uz pravilnu pomoć i pravilno sastavljen plan liječenja, gore navedeni simptomi će se povući, a degenerativni poremećaji će prestati napredovati. Važan aspekt povoljne prognoze za iščašenje vratnih kralježaka je i sustavno rendgensko praćenje stanja kralježnice s velikom vjerojatnošću kronične traume ovog dijela kralježnice.