Zamrzavanje usnice

Frostbiti su lokalna lezija uzrokovana lokalnim hlađenjem tkiva. Najčešće postoje zamrzivači čašice, a zatim nos i obrazi. Oštećenja se pojavljuju brže, niža temperatura zraka i veća brzina vjetra, vlažnost zraka i kože.

U mirnodopskim vremenima, zamrzivači čađe se rijetko pojavljuju i tek nakon što se mijenja mikroklima u području kože ohlađena. Ova mikroklima uzrokuje vrlo tanki sloj zraka koji se zagrijava kožom koja se izravno povezuje s njom. Niska temperatura i vjetar puše ukloniti ovaj sloj i dovesti do značajnih gubitaka topline od strane tkiva. Kako bi spriječili hipotermiju, ljudi koriste sredstva koja stvaraju umjetnu mikroklimu (odjeću, obuću, šešire, grijanje prostora itd.). Gubitak mehanizama umjetne zaštite od hladnoće u domaćim uvjetima često se javlja u stanju intoksikacije ili u klimatometeorološkim uvjetima u kojima djelovanje hladnih i vjetrovnih čimbenika nadilazi postojeća sredstva zaštite. Učestalost smrzotina u ratu i različitim ekstremnim industrijskim i sportskim (planinarskim) uvjetima umnožava se.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza smrzotine zuba

Patogeneza se temelji na sljedećim mehanizmima. Prije svega, to je hladni grč u kožnim posudama, što uzrokuje kršenje mikrocirkulacije. Na taj način, tok krvi u venama zaustaviti kada temperatura kože 4-8 ° C, te se u arterijama - na 0 ° C Smanjenje brzine protoka krvi u tkivima počinje već na temperaturi od 23 ° C. Nakon hlađenja na živo tkivo njemu kisika vezanje za hemoglobin povećava od 3-4 puta, što smanjuje razliku između sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u arterijska i venska krv, a to opet dovodi do hipoksije tkiva izložen izlaganja hladnom.

U patogenezi ozeblina razlikovati dva razdoblja - do terapijskih rewarming smrzne tkiva (ili doreaktivny latentni period), a nakon zagrijavanja (reakcija razdoblje), kada je u razgraničenju tkiva započinje proces u kojem se pojavljuju lezije. Latentna rok ne može utvrditi ni klinički ili histološki znakove reaktivne upale ili nekroze, kao u hladnjačama tkiva nisu stvorili optimalne uvjete temperature za provedbu tih postupaka. Tek nakon zagrijavanja i nakon nekoliko dana možete utvrditi konačne granice i dubinu lezije. Treba imati na umu da su epitelne elemente kože (lojnica i žlijezda znojnica) ubijen prije nego što joj vezivnog tkiva osnovi, jer je u prvom razdoblju razvoja procesa nekrotično žarišta mogu biti smješteni alopecija.

Prema dubini poraza, oni razlikuju:

• zamrzlina prvog stupnja, u kojoj je pogođen površinski sloj epiderme;
• smrzotine drugog stupnja, kada lezija dosegne bazalni sloj epidermisa s formiranjem blistera;
• smrzotine trećeg stupnja, popraćena nekrozom kože, potkožnim tkivom i područjima perikondrija (ako je to uho ili piramida nosa);
• smrzotine IV stupnja, u kojem se opaža nekroza hrskavice zajedno s nekrozom kože i perikondrija.

Simptomi smrzotine zuba

Klinička slika smrzotine uha (kao i ostali dijelovi lica) razlikuju razdoblje latencije, razdoblje početnih manifestacija reaktivne upale, u jeku, pri kojoj nastaje nekroza razdoblje razgraničenje i odbacivanje nekrotizirovaniyh tkiva razdoblje jenjavala upala i rana kroz ožiljke sa unakaženja zahvaćena područja tijela ili njihov potpuni gubitak.

U latentnom razdoblju subjektivna senzacija svodi se na specifičan osjećaj hladnoće, trnci i gori, a također i na poseban osjećaj "hladne boli". Zatim dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti zahvaćene površine kože, koju žrtve nauče kada ga dodiruju, ali češće od promatrača koji primjećuju bijelu boju zamrzivog dijela lica ili uha. Jako zamrznute uši u latentnom razdoblju postaju krhke poput ledene ploče i mogu se slomiti kada pokušavaju trljati ili savijati kako bi se zagrijale. U razdoblju nakon zagrijavanja promrznut Pinna (i nos) počinju razvijati simptome reaktivne upale i nekroze, a tek na kraju 10-15-og dana, svakako možete svrstati ovu poraz svog stupnja.

Klinički tijek ozeblina uho može razlikovati razdoblja izlaganja (efekt hladnog faktor), tijekom kojeg razvija doreaktivny period naznačen gore navedene subjektivnih simptoma i oštrim bljedilo kože lezije. U reaktivnom razdoblju razlikuju se faze upale i nekroze. Najraniji znakovi u jalove razdoblju (nakon zagrijavanja) su edem, hiperemija kože s modrim ton, a zatim (stupanj I, osim ozeblina) pojava mjehurića koji sadrže ozbiljnim žućkasto opalescentne tekućinu. Hemoragijski sadržaj mjehura pokazuje da težina smrzotine prelazi drugi stupanj. U prvim minutama zagrijavanja (obvezno u složenom tretmanu smrzotine), čak i prije razvoja upalnih i destruktivnih pojava, bol se javlja u zahvaćenom uhu.

Frostbiti trećeg stupnja popraćeni su snažnom boli koja zrači u uhu, vremenskim i okcipitalnim područjima. Koža pogođenog uha je hladno, cyanotic, dobiveni mjehurići su ispunjeni hemoragičnim sadržajem.

Frostbite peraje IV stupanj rijetko viđa, i to samo kad je izložena hladnom izloženosti za 2-3 sata u odsustvu brani ukras na glavi u razdoblju od anestezije u lice dok je pod utjecajem alkohola. Nekroza koja se pojavljuje u ovom slučaju može se nastaviti u obliku vlažne gangrene, ali češće dolazi do mumificiranja ušnog tkiva. Procesi odbacivanja nekrotičnog tkiva, razvoj granulata, epitelizacija i scarring traju dugo, posebice sa sekundarnom infekcijom pogođenih područja.

Liječenje smrzotina zuba

Prva pomoć za smrzotine je ključno za daljnji razvoj procesa. Svrha ove vrste pomoći je brz obnova protoka krvi i normalizacija metaboličke procese u zahvaćenom uhu, za koji je žrtva se nalazi u grijanu prostoriju i grije na uho. Za ovaj pretkomoru lagano sušenog sa 70% alkoholom topao ili tople otopine furatsilina ili kalijev permanganat, osuši sa mekom tkaninom i zatim primijeniti na pretkomoru toplom na dodir (ne više od 40-45 ° C) grijač za 30-40 minuta i ozrači s lampom " solux "ili UHF u slaboj termičkoj dozi. Prije pružanja učinkovitije zagrijavanje prve pomoći uha je moguće primjenom im tople ruke žrtve ili osobe pružiti prvu pomoć. Zatim uške zavoj sa antiseptik utječe dobilo vruću hranu, čaša crnog vina zagrije med i 30 ml votke, rakije, primjenjuje anestetici (ako je potrebno), toksoid tetanusa i toksoida tetanusa. Daljnje liječenje određuje se dubinom lezije. Ako se proces razgraničenja i nekroze tkiva dijelovi neviiabilni kirurški ukloniti. Proces rane provodi se odgovarajućim metodama i sredstvima. Ubrzati zacjeljivanje ozljede pretkomoru primijeniti odgovarajuće sredstvo: između propadanja tkiva - pripravke s proteolitičkih enzima (irkusol mono-, tripsin, fibrolan), posebno oni koji sadrže antibiotik (za prevenciju sekundarnih infekcija, i za liječenje kad se dogodi) i tijekom oporavka - droga ubrzavanju zacjeljivanja rana (aktovegin, Solcoseryl, ehinotsin tekućina et al.).

U dugoročnom razdoblju nakon završetka procesa ožiljaka i ovisno o stupnju deformacije uha kanal, moguće je primijeniti tehnike plastične kirurgije za vraćanje oblika čahure. Pitanje rane kirurške plastične obrade ostaje kontroverzno.