Zoviraks

Zovirax ima antivirusna svojstva.

Indikacije Zoviraksa

Za takve kršenja koriste se tablete:

• uklanjanje infekcija uzrokovanih djelovanjem virusa kokoši i herpes zoster;
• liječenje infekcija koje se pojavljuju u sluznici i koži, HSV bilo koje vrste (to uključuje genitalni herpes, koji ima primarni ili rekurentni oblik);
• sprečavanje razvoja recidiva HSV infekcija bilo kojeg tipa kod osoba sa zdravim imunitetom ili prisutnošću imunodeficijencije;
• liječenje ljudi s imunodeficijencijom ozbiljno (često HIV infekcija s CD4 + ispod 200 stanica / mm3 i rani simptomi HIV-a, kao i kliničke manifestacije AIDS-a ) ili nakon transplantacije koštane srži.

Korištenje lijeka u obliku masti se provodi keratitisom uzrokovanim HSV-om bilo kojeg tipa.

Krema je propisana za uklanjanje HSV infekcija bilo koje vrste koja se javlja na površini kože i kože (to uključuje herpes u području usana).

Upotreba tekućine za injekcije:

• liječenje HSV infekcija bilo koje vrste;
• sprječavanje razvoja infekcija bilo koje vrste HSV na sluznici ili površini kože kod osoba s imunodeficijencijom;
• uklanjanje infekcija uzrokovanih virusom varicella-zoster;
• liječenje HSV infekcija bilo kojeg oblika u novorođenčadi;
• sprečavanje razvoja CMV-a nakon postupka transplantacije koštane srži.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka se javlja u nekoliko oblika:

• tablete, 5 komada unutar blister-ploče, 5 ploča unutar paketa;
• 5% vrhnja primijenjena izvana - u plastičnim bocama kapaciteta 2 g, opremljenu s dispenzerom. Unutar kutije nalazi se takva bočica. Također proizvedene u epruvetama volumena od 2, 5 ili 10 g, 1 cijev po pakiranju;
• Mast u cijevi s kapacitetom od 4,5 grama, s plastičnom mlaznicom. Unutar pakiranja - 1 takvu cijev;
• injekcijsko liofilizat - u čaškom kapiliku od 0,25 g. Unutar blister pakiranja - 5 od ovih bočica. Kutija sadrži 1 takav paket.

[1], [2],

Farmakodinamiku

Antivirusno sredstvo, sintetički analog purinskog nukleozida, koji ima sposobnost usporiti virusnu replikaciju bilo koje vrste HSV, CMV, Varicella zoster i dodatno VEB. Acyclovir tvar ima snažan antivirusni učinak protiv herpes simplex virus tipa 1.

Aktivnost lijeka protiv virusa je vrlo selektivna. Timidin kinazu one stanice koje udario viruse gore opisane, aktivna molekula lijeka pretvara element u monofosfata, te zatim 2-3-fosfat i fosfata (utjecajem staničnih enzima). Zbog uključivanja 3-fosfata aktivnog elementa u virusni lanac DNK daljnjim raskidom ovog lanca, kopija patogene DNA je blokirana.

Kod pojedinaca s imunodeficijencijom u teškom obliku, produženi ili ponavljani načini terapije s aciklovirom mogu uzrokovati razvoj sojeva otpornih na lijekove. Također, u različitim sojevima s niskom osjetljivošću na Zovirax, primijećene su niske vrijednosti timidin kinaze virusa.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Farmakokinetička svojstva injekcija i tableta.

Nakon primjene unutrašnjosti, aktivni se element samo djelomično apsorbira iz probavnog trakta. Razina materije unutar tekućine je oko pola vrijednosti unutar plazme. Samo mali dio lijeka sintetiziran je s proteinima krvi (10-33%).

Glavni proizvod metabolizma je tvar 9-karboksimetoksi-metilgvanin. Poluvrijeme je 2,7-3,3 sati. Glavni dio lijeka izlučuje se u obliku nepromijenjenog elementa kroz bubrege. To je zbog procesa glomerularne filtracije i tubularne sekrecije.

U osoba s kroničnim zatajenjem bubrega, poluživot lijeka iznosi oko 19,5 sati. Kod starijih ljudi stopa uklanjanja droga smanjuje se s dobi, ali promjene poluživota gotovo su nevidljive.

Farmakokinetička svojstva masti.

Nakon upotrebe, masti, aktivni element za brzo apsorbira kroz rožnicu i tkiva epitela nalazi oko očiju, uzrokujući intraokularni tekućine je formiran u terapeutske koncentracije potrebne za inhibiciju virusa aktivnost.

U ovoj metodi upotrebe, aciklovir se nalazi unutar urina u ekstremno niskim koncentracijama koje nemaju ljekovitu vrijednost.

[7], [8], [9], [10], [11],

Doziranje i administracija

Shema za upotrebu tableta za lijekove.

Uzmite tablete unutar, zajedno s hranom, pranje s običnom vodom (0,2 litre).

Da bi se uklonile infekcije povezane s HSV, potrebno je uzeti 0.2 g LS u intervalima od 4 sata, 5 puta dnevno. Tijek liječenja obično traje 5 dana, ali s liječenjem teške bolesti može se produžiti. Ako pacijent ima ozbiljan stupanj imunodeficijencije ili kršenje intestinalne apsorpcije lijekova, veličina njegovog dijela može se povećati na 0,4 g uz zadržavanje gornje frekvencije uporabe. Preporuča se započeti terapiju što je prije moguće nakon infekcije. U slučaju ponavljanja bolesti, lijek se uzima odmah nakon pojave prvih znakova.

Da biste spriječili ponovnu pojavu infekcija povezanih s HSV-om kod osoba sa zdravim imunološkim sustavom, trebali biste koristiti četiri puta dnevno za 0,2 grama lijekova, promatrajte isti vremenski interval između doza. Postoji i opcija s praktičnijim načinom korištenja - 0,4 g dva puta dnevno. Ponekad, mali dijelovi lijekova - 0,2 g 2-3 puta dnevno - pokazuju veću učinkovitost. Da bi se spriječila infekcija kod nekih bolesnika moguće je samo nakon uzimanja ukupne dnevne doze od 0,8 g.

Liječenje treba periodično zaustaviti (interval od 0,5 do 1 godine) kako bi se utvrdilo prisutnost promjena u tijeku bolesti.

U prevenciji ponovne pojave infekcije povezane s HSV-om, osobe s oslabljenim imunitetom, potrebno je da se četiri puta dnevno do 0,2 g LAN. Ljudi s teškim imunodeficijencije ili stupanj povrede crijevne apsorpcije smije povećati veličinu porcije do 0,4 g, koje se pet puta dnevno. Razdoblje preventivne terapije odabire se uzimajući u obzir trajanje infektivnog opasnog intervala.

Za liječenje herpes zostera, kao i za veslanje, potrebno je uzimati 0,8 grama lijekova pet puta dnevno (isključujući razdoblje noćnog sna). Takva terapija traje 7 dana. Mora se propisati što je prije moguće nakon infekcije, kako bi se povećala učinkovitost liječenja.

U liječenju bolesnika s imunodeficijencijom, 0,8 g Zoviraxa propisano je ozbiljno četiri puta dnevno (s istim vremenskim intervalima između doza). Ljudi koji su podvrgnuti operaciji transplantacije koštane srži prije peroralne primjene lijeka često traže 1-mjesečni tečaj s parenteralnim putem primjene lijeka. Liječenje kod ljudi koji su presadili koštanu srž, traje ne više od 0,5 godina. Kod osoba s razvijenom kliničkom slikom HIV-a, trajanje terapije bilo je 12 mjeseci.

Osobe s oštećenjem bubrega u teškim količinama, veličina dijelova Zoviraxa treba smanjiti na 0,2 g dvaput dnevno.

Kod uklanjanja kozjeg kozice ili herpes zoster, a uz ovu terapiju kod osoba s teškom imunodeficijencijom, veličine standardnih dijelova su:

• u izraženoj fazi neuspjeha bubrega - 0,8 g dvaput dnevno;
• s umjerenim stupnjem zatajenja bubrega - 0,8 g tri puta dnevno.

Mehanizam masti za oči.

U području konjunktivne vrećice treba staviti traku masti duljine 10 mm. Postupak se vrši najviše 5 puta dnevno. Nakon uklanjanja simptoma bolesti treba nastaviti terapiju najmanje još 3 dana.

Dijagram korištenja kreme.

Nanesite kremu u vrećicu, ili čistim rukama - kako biste spriječili ponovnu infekciju zahvaćenih područja.

Mala količina lijeka mora se nanositi na zahvaćena područja, kao i na kožu / sluznicu u blizini njih. Postupak se vrši do 5 puta dnevno.

Trajanje terapije je obično 4 dana. Ako rana ne izliječi, liječenje se može produžiti do 10 dana. Ako nakon 10 dana terapije nema rezultata, obratite se svom liječniku.

Način primjene liofilizata za ubrizgavanje.

Gotova otopina mora se davati intravenozno. Osobe koje pate od pretilosti daju iste dijelove lijekova kao i oni koji imaju zdravu težinu.

Kada uklanjaju infekcije uzrokovane aktivnošću HSV-a, kao i virus herpes zoster, lijek se daje u / na način u dozi od 5 mg / kg tri puta dnevno.

Kod liječenja infekcija povezanih s encefalitisom herpesnog karaktera ili herpes zosterom, osobe s imunodeficijencijom zahtijevaju intravenoznu injekciju od 10 mg / kg tri puta dnevno.

Kako bi se spriječio razvoj CMV infekcije nakon transplantacije koštane srži, lijek se uvodi u / iz postupka u šaržu od 0.5 mg / m ², tri puta dnevno. Liječenje počinje 5. Dan prije transplantacijskog postupka, a potom traje do 30. Dana nakon njega.

Potrebno je pažljivo odabrati dozu za starije osobe s nižim QC vrijednostima - potrebno je uvođenje reduciranih dijelova.

Osobe koje imaju zatajenje bubrega moraju pažljivo propisati intravenoznu injekciju Zoviraksa. Promjena veličine dijelova je neophodna s obzirom na ozbiljnost bolesti.

Infuzijska terapija obično traje 5 dana, iako se tečaj može razlikovati ovisno o odgovoru pacijenta na liječenje, kao i njegovo stanje. Veličine preventivnog razdoblja se odabiru ovisno o trajanju zarazno-opasnog razmaka.

Proizvodnja ljekovite tekućine i metode davanja.

Lijek se ubrizgava / u postupku sporije. Trajanje postupka je više od 60 minuta.

Za proizvodnju otopina, koncentracija aktivnog elementa u kojem je količina od 25 mg / ml, dodati 10 ml normalne otopine soli i vode u ampule s liofiliziraju, a zatim je lagano tresti dok se sadržaj u potpunosti ne otopi.

Također se mogu koristiti drugi postupak dobivanja infuzije: otopina razrijedi čime se dobije koncentracija od 5 mg / ml (tako spremne za dopunjavanje infuziju tekućine u jednu od otopina, a zatim se mućka na ova rješenja su potpuno pomiješan). Odrasli bi trebali dati infuzije u pakiranjima od 0,1 litara unatoč razrijeđenom acikloviru, što je manje od 0,5%.

Za IV injekcije, lijek se može kombinirati s takvim otopinama (lijek će ostati stabilan 12 sati na temperaturama u rasponu od 15-24 ° C):

• 0,18% otopine NaCl i 4% otopine glukoze;
• 0.45% otopine NaCl i 2.5% otopine glukoze;
• 0.45% ili 0.9% -tna otopina NaCl;
• Hartmanova otopina.

Prijava za djecu

Upotreba tableta.

Kod uklanjanja i prevencije bolesti uzrokovanih HSV, u djece koja pate od imunodeficijencije:

• Djeca do 2 godine starosti propisuju polovicu odraslog dijela;
• Djeca od 2 godine moraju uzeti lijek u dijelove preporučene za odrasle.

U liječenju kozjeg veselja propisane su veličine doziranja:

• Dojenčad mlađe od dvije godine potrebno je uzimati 0,2 g lijeka četiri puta dnevno;
• djeca u dobnoj skupini od 2 do 6 godina trebaju koristiti 0,4 g lijeka četiri puta dnevno;
• djeca od 6 godina starosti trebaju koristiti 0,8 grama lijeka četiri puta dnevno.

Možete odabrati točniju veličinu dijela, vođeni težinom djeteta - 20 mg / kg četiri puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 5 dana.

Upotreba injekcijskog liofilizata.

Veličine dijelova za IV injekcije za djecu od 3 mjeseca do 12 godina određuju se uzimajući u obzir veličinu područja tijela.

U liječenju patoloških stanja uzrokovanih aktivnošću HSV (osim herpetička encefalitis podrijetla), a osim toga virusa tipa herpes zoster, dimenzije u / infuzija su odabrani iz izračuna 0,25 g / m ² tri puta dnevno.

Eliminacijom infekcije izazvan virusnu aktivnost (herpes zoster prirode i podrijetla herpetična encefalitisa), za djecu s imunodeficijencijom doze, odabiru se prema shemi 0,5 g / m ² tri puta dnevno.

Za novorođenče se dijelovi odabiru uzimajući u obzir indekse njihove težine.

Kako bi se uklonile infekcije povezane s HSV-om, u novorođenčadi - treba odabrati odgovarajuću dozu prema shemi od 10 mg / kg, s trostrukom primjenom na dan. Obično takav tretman traje 10 dana.

[15], [16]

Koristite Zoviraksa tijekom trudnoće

Propisivanje zoviraxa trudnica ili dojilja zahtijeva vrlo pažljivo, samo ako postoji medicinska indikacija i nakon temeljite procjene vjerojatnosti korištenja i rizika za ženu i dijete / fetus.

Testovi nisu pronašli povećanje broja kongenitalnih abnormalnosti kod djece čije su majke koristile lijekove tijekom trudnoće, u usporedbi s djecom čije majke nisu ga upotrebljavale.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je netolerancija valaciklovira ili aciklovira i drugih elemenata lijeka.

U takvim slučajevima zabranjena je intravenozna injekcija:

• dehidracija;
• zatajenje bubrega;
• neurološki poremećaji;
• negativne reakcije na intravenozne injekcije citotoksičnih lijekova (također njihova prisutnost u prošlosti).

Tablete nisu dozvoljene za dehidraciju i zatajenje bubrega.

[12], [13]

Nuspojave Zoviraksa

Pri korištenju praška ili tableta mogu se pojaviti ove nuspojave:

• poremećaji probavnog djelovanja: mučnina, proljev, povraćanje, kao i bol u trbuhu (kad se proguta);
• poremećaja u hematopoetskom sustavu: anemija, trombocitna ili leukopenija;
• manifestacije preosjetljivosti: groznica, angioneurotskog edem, dispneja, osip, ospe, anafilaksija, svrbež, osjetljivost i teških oblika upale na mjestu parenteralnu primjenu;
• Oštećenje bubrega: povećanje vrijednosti uree i kreatinina u krvi. Da biste izbjegli takve simptome, umjesto brzog IV ubrizgavanja upotrijebite uvod pri nižoj brzini (postupak bi trebao trajati 60 minuta). Otkad bubrega uzrokovan intravenskim injekcijama lijeka često se eliminira smanjenjem doze lijeka ili postupkom rehidracije;
• poremećaji jetre: prolazno povećanje jetrenih enzima i bilirubina, kao i razvoj hepatitisa ili žutice (ponekad, nakon parenteralne primjene);
• lezije koje utječu na funkciju NS: osjećaj pospanosti, zbrke, kao i živčani uzbuđenje. Pored toga, razvoj konvulzija, psihoza, halucinacija, podrhtavanje, koma i glavobolja (kada se proguta);
• Ostali poremećaji: alopecija i stanje teških umora.

Poremećaji uzrokovani uporabom oftalmičke masti:

• Imuni poremećaji: manifestacije netolerancije koja može doći do edema Quincke;
• vizualni poremećaji: konjunktivitis, blago prolazno gori, blefaritis, kao i keratopatija točke karaktera (nestaje bez komplikacija, nije potrebno otkazati terapiju za to).

Negativni znakovi koji se pojavljuju nakon nanošenja kreme:

• lokalni simptomi: prolazno svrab, peckanje, crvenilo, piling i trnci na mjestu liječenja;
• manifestacije alergije: angioedem i dermatitis.

[14]

Predozirati

Otrovanje tabletama.

U slučaju jednokratnog slučajnog gutanja dijelova lijekova do 20 g razvoja, nema nuspojava.

Među simptomima predoziranja: povraćanje, proljev, glavobolje, mučnina, dispneja i osjećaj zbunjenosti. Pored toga, grčevi, funkcionalno oštećenje bubrega, koma i letargija.

Potrebno je pažljivo pratiti pacijenta kako bi se pravovremeno utvrdili simptomi trovanja. Može se koristiti postupak hemodijalize.

Otrovanje s otopinom.

Simptomi trovanja: razvoj zatajenja bubrega, konvulzije, koma, osjećaje uzbuđenja ili zbunjenosti, kao i halucinacije. Pored toga, povećava se razina dušika kreatinina i uree u krvi.

Da bi se uklonio poremećaj zahtijeva postupak hemodijalize, jer značajno povećava izlučivanje aciklovira iz tijela. Zbog toga se ovaj postupak smatra najboljom metodom liječenja u slučaju opijanja s otopinom Zoviraks.

[17], [18], [19]

Interakcije s drugim lijekovima

Nepromijenjeni aciklovir ulazi u urin s izlučivanjem tubula, tako da svi lijekovi koji imaju sličan način izlučivanja mogu povećati vrijednosti aciklovira unutar krvi.

Potrebno je pažljivo kombinirati intravenoznu injekciju Zoviraxa s lijekovima koji ometaju funkciju bubrega (kao što su takrolimus, ciklosporin i drugi).

[20], [21], [22]

Uvjeti skladištenja

Zovirax treba držati na suhom mjestu, zatvorenom od pristupa djece. Temperaturni uvjeti standardni su za lijekove.

[23],

Rok trajanja

Zovirax se može koristiti 5 godina od datuma proizvodnje terapeutskog agensa.

[24], [25]

Analoga

Analozi lijekovi su oni lijekovi: aciklovir aciklovir Acre, Belupo aciklovir i Aciklovir Aciklovir-Akrikhin i Sandoz. Osim ovog popisa - Atsigerpin, Atsiklostad, Gerperaks s Vivoraksom i Medovirom, a osim toga Atsivir, Viroleks, Zovirax Duo i Provirsan s Gerpetadom.

[26], [27], [28]

Recenzije

Zovirax prima uglavnom pozitivne preglede, što ukazuje na veliku učinkovitost lijeka lijeka. Često se koristi za liječenje herpesa. U pregledima gotovo da nema izvještaja o nedostatku rezultata nakon upotrebe lijekova, kao i na razvoju bočnih simptoma. Jedini nedostatak, prema pacijentima, je visoki trošak lijeka.